腹泻--肝郁脾虚--党参山药苓草补中汤--邹云翔

（2）党参山药苓草补中汤：

肝郁脾虚乃泄泻主要病机之一，多因情志失调，触怒而发。症见腹痛腹泻，大便泻而不爽，兼见时而烦躁，胸胁痞闷，嗳气纳呆，不饥不渴，肠鸣矢气，脉弦细，舌红苔薄白等。女性患者可有月经后期量少，白带一般正常。处方组成：。

*党参、山药各15克，茯苓6克，炙甘草2克，陈皮3克，牡蛎25克，赤石脂、禹余粮各15克，白芍8克，刺蒺藜6克，乌梅肉、制附子各2克，粳米30克（炒）。

水煎取药汁600毫升，日分6次温服。服药5剂，病情明显好转，大便日解两次，已能成形，其后稍事加减，调理月余，病竟霍然。

学习和运用体会

《金匮要略》谓“见肝之病”，“当先实脾”，叶天士也有“制木先安士”之说。

肝强脾弱，木土相凌之泄泻，治疗上有时非痛泻要方与柴胡疏肝散所能治。

常应用王孟英之扶土制肝法增损，每获奇效。

本方为异功散中以滋脾阴之山药易白术、粳米合微量附子散脾胃之寒、白芍（乌梅）之酸“泄土中木乘”,而牡蛎、赤石脂、禹余粮，皆收敛止涩之品，加刺蒺藜，辅陈皮、白芍、山药，诸药平淡无奇，在用量上突出“以轻药愈重病”之特色。

粳米炒用，以免煮后药汁黏稠，有碍它药之溶解。分6次温服，药力亦不致直趋下焦。

病例：刘某，女性，33岁，不明诱因腹泻，初未介意，嗣后时有发作，每次服用止泻药即可缓解。近两年病情逐渐加重，多次化验大便，偶有白细胞少许，纤维结肠镜检查示大肠未见异常，诊为肠易激综合征，服多种中、西药治疗无效，患者面色萎黄无华，月事后期量少，白带正常，兼余症如上。予本方服用5剂，病情明显好转，大便日解2次，已能成形，其后稍事加减，调理月余获痊愈。