趣谈中医（23）补中益气汤治下垂，方中升麻、柴胡好比两根绳子

【作者简介】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

【整理】赵馨，田智涵，山东中医药大学中医八年制。

补中益气汤是《内外伤辨惑论》中的一首经，方由有黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术组成，具有补中益气，升阳举陷的功效，主要用于治疗脾虚气陷证，症见饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便溏泻，舌淡，脉虚，脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等。方中在补气药的基础上，用了少量的升麻和柴胡，具有升阳举陷的功效，可以帮助君药增强升提下陷之中气。

方中有两味升提的中药升麻和柴胡，可以比作什么呢？大家都知道，人体内脏之所以能保持相对固定的位置，除了骨骼的固定作用之外，更多的是由于肌肉和韧带牵拉作用，当肌肉和韧带松弛后，无力牵拉脏器，导致脏器下垂。补中益气汤可以治疗脏器下垂，方中的升麻、柴胡，好比两根绳子，帮助人体的韧带和肌肉向上牵拉脏器。且升麻归肺、胃、脾经，柴胡归肺、肝、脾经，这几个脏器中，肺主宣发，脾主升，肝主升发，升麻和柴胡可以增强这些脏器向上的作用趋向性，即增强整个机体向上的作用力，从而达到升提脏器的效果。

诚然，这样的比喻不可能完全概括补中益气汤汤中药物的配伍精髓，也可能有不恰当的地方，但是对于普通大众和中医爱好者认识和学习中医，可能会有一些帮助，不当之处，还请指正。最后，希望笔者的这种取类比象的研究思路和方法，能够帮助大家加深对补中益气汤理解，也友情提示大家学习中医，努力按照中医的思维去认识疾病和方药，让学习中医变得更加生动形象。欢迎睿智的您在评论区留言、评论、转发。