【纪实连载】整理“脑垂体瘤”的中医医案

患者，肖某，女，28岁。

因停经4个月，伴泌乳，体重增加10公斤左右，经治疗无效，头颅CT确诊为脑垂体瘤，1999年12月2日行摘除手术并作化疗。目前月经逾期一个月左右，头隐痛，劳累后加重，畏冷，时而烘热烦躁，口干苦，舌质暗红，苔薄，脉细兼滑。

症属肝肾亏虚，痰瘀上蒙，冲任不调。治疗以滋养肝肾，调理冲任，化痰活血。

【方剂】生地黄10，熟地黄10，山茱萸10，枸杞子10，淫羊藿10，补骨脂10，当归10，鹿角片10，鬼箭羽15，泽兰12，泽泻12，海藻12，灸僵蚕10，山慈菇12，白薇12，天花粉12，7剂，每日一剂，水煎服。

患者服药7剂后，头痛即止，怕冷，烘热明显减轻，口干苦，月经仍未潮。症属肾虚肝旺，痰瘀上蒙，冲任不调。

【方剂】灸鳖甲15，白薇15，泽兰15，泽泻15，跑穿山甲10，生地黄12，鬼箭羽15，当归10，枸杞子10，灸水蛭4，山慈菇15，漏芦12，海藻12，川穹10，赤芍要10，天麻10，蒺藜12，苦丁茶10.每日一剂，水煎服

患者服药60余剂，2000年6月18日晨月经恢复来潮，但量少，乳胀，腰酸，腹不痛，头痛未作，睡眠佳。舌质红暗，苔薄黄，脉细弦滑。仍从肝肾不足，痰瘀上蒙，冲任失调治疗。

【方剂】醋柴胡5，赤芍要12，牡丹皮10，丹参15，川穹10，鬼箭羽15，桃仁10，凌霄花10，刘寄奴12，灸水蛭5，泽兰15，跑穿山甲10，泽泻15，制香附10，昆布15，生地黄15，枸杞子12，天花粉12，山慈菇12,  14剂，每日一剂，水煎服

患者服药3天后月经即潮，量少，色红不黑，头痛没有发作，舌苔黄，舌质暗红，脉小细滑。

【方剂】石斛12，白薇15，海藻15，漏芦12，鬼箭羽15，桃仁10，凌霄花10，刘寄奴12，灸水蛭5，泽兰15，跑穿山甲6，泽泻15，制香附10，昆布15，生地黄12，枸杞子12，天花粉12，山慈菇12,  14剂，每日一剂，水煎服

患者服药后，一切不适症状均已消失。2008年追访，一切正常。

桂林吴氏老中医按语

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，约占颅内肿瘤的10%

患者闭经或经量少，其因党为肝肾阴虚，以及淤血阻滞，冲任失调所致。

头痛，遇过度劳累或加重，则为虚性头痛，水不函木之症

烘热烦躁，口干苦，证明有虚火之存在

综合辩证当为虚实夹杂之候，本为肝肾阴虚，实为痰瘀上蒙，冲任失调，故治疗党标本兼治，活血通络的方法。

本案患者虽然已经手术，但仍有头痛，闭经的症状，综合诊治，辩证为肝肾不足，痰瘀上蒙，冲任失调，坚持根据此法处方，守方两个月余，终于获救，月经来潮，说明在辩证准备的前提下守方治疗的重要性