重症营养风险评估在COPD合并机械通气患者中的应用价值

徐华，金钧，赵大国，杨新静，郭强

苏州大学附属第一医院重症医学科

　　目的：探讨重症营养风险评估（NUTRIC评分）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并机械通气患者中的应用价值。

　　方法：将入选的189例患者于住院当天分别测量并记录体重和身高，以计算患者的体重指数。次日清晨空腹抽取静脉血，测定血清白蛋白（ALB）和前白蛋白（PA）等营养指标。记录患者住院时间以及28d内患者好转出院或死亡等病情转归情况。分析比较营养评分与营养指标（ALB和PA）、患者病情转归（4周后死亡/生存率、脱机率）以及与营养支持方式的关系。

　　结果：入院时，NUTRIC评分低分与高分的患者入院时血清ALB、PA、Hb和转铁蛋白（TF）值均无显著性差异（P＞0.05）。营养支持1周后，营养评分低分组与高分组患者间血清ALB、PA、Hb、TF值均有显著性差异（P＜0.05）。与高分组患者比，低分组患者的病死率明显较低，脱机成功率明显较高（P＜0.05）。

　　结论：营养风险评估可对COPD合并机械通气患者营养支持的热量供给起临床指导作用。

原文参见：肠外与肠内营养. 2016;23(6):351-353,357.

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