治耳鸣方

我用一个方子，为患者朋友治好耳鸣后，我突然感觉很失落，为日渐衰败的中医失落，为存在偏见的病人失落。

我在医院待了这么多年，每次被问到“中医到底行不行”的时候，我都感到失落！

我说中医行，不仅仅是因我推崇自己国家医术，更多的是因中医能治好病，也是因老一辈对中医的恪守原则与坚持，是好东西。

但是，让我感觉最失落的是：现在的中医院也被逐渐西化，我不知道，未来还有多少人能坚守，等我们这一批人再倒下了，中医还能怎么办？病人又该怎么办？

此前，医院门诊来了一位耳鸣兼中耳炎的患者，去医院配了西药后出现轻微脑鸣，左耳听力还下降严重，可谓是病情非常严重。
但是来院后，先问我：“你们这能做高压氧吗？我听说高压氧效果很好。”

我叹口气说：“我是中医，只给予你中医治疗，也只开中药。”
这就是我给他开的方子：
水蛭、天麻、钩藤、前胡、黄芩、蔓荆子、全虫、桃仁、红花、佩兰、菊花、北沙参。
这位患者是：络淤气滞，痰湿夹热。方子中的水蛭和全虫都是珍稀的中药材，外加天麻，都是很好的通络的中药材，全虫专治络淤型耳鸣；水蛭在《神农本草经》中已有记载，具有很高的药用价值，其干制品入药，具有清瘀的功效；黄芩清热燥湿；北沙参养阴清肺，祛痰止咳；蔓荆子则起到疏散风热的功效。

国人对中医存在的偏见根深蒂固，这位患者也是如此，非要自己亲身体会到效果，被中医治好后，才能肯定中医的存在。

今天的这篇文章，并不是宣扬或赞美中医有多好，只希望国人对中医能多一些包容和了解，少一些刁难与偏见，无论何时，中医都是我们自己的东西。

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又：耳朵，连着肺！耳鸣“轰轰响”，肺气不畅，请仔细看

今天想和你聊一个老话题——耳鸣、听力下降。对于这个问题，以前没少说。今天我再谈，是想提醒你，耳鸣和肺之间的关系。

我以前在学习中医古方三拗汤临床证治时，听我老师讲过这么个医案故事。说的是，有一个女子，当时年纪是35岁。本来，她的耳朵挺好的，几乎从来没出过问题。然而，就在差不多2天前，此人忽然之间感觉到耳朵里有憋塞之感，发胀发闷，听力下降。且耳朵里还轰隆隆直响。尤其是吞咽时，这个响声特别大。与此同时，她还微微鼻塞、流鼻涕，耳内有微微痛感。这是怎么回事啊？她忍受两天，见毫无改善，就到医院看了。当时，医生说，这是急性耳咽管炎。在拿到结果，并听了具体治疗措施后，患者决定，先转投中医试一试。

刻诊，见患者脉浮，舌苔薄白。给她开了张方子。但见：麻黄，杏仁，甘草，防风，苍耳子，薄荷（后下），桔梗，石菖蒲，路路通等

结果如何？患者服用15天后，所有症状都有所改善。这时候，效不更方。最终，患者诸症悉平。

这就是基本经过。这里头的道理，我给你好好说说。

前面我说了，今天要和你分享的，是耳朵和肺之间的关系。你看上文这个患者，她就是一个肺气郁闭，耳窍不通的典型例子。为什么这么说？还是得从舌脉说起。患者，脉浮、苔薄白。

脉浮是什么意思啊？提示外感风寒，正邪相争啊。卫气和外邪争斗，所以脉浮。同时，患者舌苔薄白。这说明，患者感受的是风寒，或者说，风寒暂时没化热。

风寒之邪，郁滞皮毛肌表。而肺又主皮毛。故它会直接导致肺气不利。肺气不利，所以患者鼻子不通气、流鼻涕。

但是，所有这些，又和耳朵有什么关系？这个关系，其实是在《温热经纬》里面有论述。古人讲：“肺经之结穴在耳中”。可见，肺气通利与否，也可体现在耳朵上。肺气郁闭，耳朵也会跟着郁闭。其实，这道理，我们从另一个角度也能想清楚：肺，主营卫的疏布，主气血和精微物质在全身的输送。对耳窍而言，它居于人体上部，自然也依赖清阳之气的滋养。如肺气宣降失常，不能向上疏布营卫和精微物质，那我们的耳朵，自然有可能受到影响。

总之，就上文的患者来说，她耳朵听力下降、耳鸣、轰轰响、有憋塞感的现象，就要考虑外感风寒，肺气失宣。

这时怎么办？当然要以宣通肺气为主。来看看配伍——这里头，麻黄、杏仁和甘草，组成了三拗汤。这个三拗汤，是麻黄汤变化而来，只不过去掉了桂枝。三拗汤，是专注宣散肺气的方子。其中，麻黄宣发肺气，杏仁通利肺气。它的解表之效不如麻黄汤，但是宣利肺气的功效，是有的。它主风寒轻症。这对于上文医案里的患者来说，是适合的。

在这个基础上，加入苍耳、薄荷、石菖蒲、桔梗、路路通。目的，也是在于开窍、通经、辛散达表。

这就是基本的用药思路。

由此可见，对于相当一部分耳鸣、听力下降、耳中有憋闷感的人来说，应该适当考虑，是不是问题出在肺气不利上。尤其是在伴随诸如鼻塞、流鼻涕、微感寒热，或者病发于感冒受风以后的人，更要如此想一想。我觉得，这是非常好的一个思路，也是容易被忽视的问题。

当然，我这篇文章也只是把一般临床经验告诉你。非专业读者，应在中医师辨证指导下来借鉴、应用文中配伍。三拗汤治疗耳鸣耳聋耳憋闷，是古方新用，的确也值得我业内中人，好好借鉴。