肝癌TACE术后疼痛的非药物镇痛疗法
TACE术后多为急性疼痛,是一种复杂的生理及心理活动,是机体对伤害刺激的一种保护性反应,一般于术后的1-3天出现,3-5天自行缓解,疼痛的程度与栓塞的范围有关,也可能与组织的供血情况有关;一方面是由于碘油刺激,栓塞部位缺血、坏死引起的疼痛,另一方面是由于栓塞后刺激肝包膜或腹腔所致,药物在组织中产生高浓度高效价杀伤作用,肝组织局部发生水肿、坏死或异位动脉栓塞所致腹痛。
定义:是指采用松弛、音乐、按摩、针灸、冷热敷、意象、催眠等方法来帮助病人缓解疼痛。非药物治疗措施对身体无损伤,更倾向于机体、思维、精神的统一,适应病人的整体需要,在疼痛治疗中起着重要作用。
1、松弛疗法
松弛疗法(Relaxation therapy)又称放松疗法、放松训练,通过一定的肌肉松弛训练程序,有意识的控制自身的生理心理活动,以达到降低机体唤醒水平,调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。常用的放松训练方法包括渐进性肌肉松弛方法、想象、沉思医技由其演变而来的生物反馈放松训练等,深呼吸、按摩、太极拳、瑜伽、气功等也可以作为放松的技巧选择使用。
2、感情支持疗法
感情疗法包括尊重病人人格;认真倾听、相信病人的述说;用安慰性的语言鼓励病人,给予关心和支持;协助病人进行日常活动;多陪伴,为病人提供合理的建议,教会其缓解疼痛的方法,给予病人情感上的支持,帮助病人树立战胜疼痛的信心。
3、音乐疗法
音乐疗法是一门新兴的、集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科,是以音乐活动作为治疗的媒介,增进个体身心健康的一种治疗方法。通过倾听舒缓优美的音乐,可缓解紧张、焦虑等情绪,提高对疼痛的耐受力,起到缓解的作用。
4、认知疗法
认知疗法是根据人认知过程会影响其情绪和行为的理论假设,通过认知和行为技术来改变来访者的不良认知,从而减轻或消除其情绪问题和非适应性行为。医护人员引导病人正确认识疼痛的原因、机制和后果,可以消除病人的焦虑恐惧心理和紧张情绪,达到减轻疼痛的目的。
参考文献
[1] 肖书萍,陈冬萍,熊斌等.介入治疗与护理【M】.北京.中国协和医科大学出版社.204-212.