古方今用:四君子汤化裁用处大
方药:人参15克,白术10克,茯苓12克,甘草5克。
主治:脾虚气弱,运化力弱,腹胀食少,肠鸣泄泻,面色萎黄,发语声低,四肢无力,脉象细致。
此证属于脾虚气弱。脾虚不运,则腹胀食少,泄泻肠鸣;脾虚食少,无以养其四肢百骸,则四肢无力;气来源于后天水谷所化,今因脾虚食少,气血生化之源不足。故发语声低;阳明之脉荣于面,脾胃虚则面色萎黄。
本方药味平淡,不偏寒热,是补气的基础方剂。人参一般可改用党参50克。若气虚重证,或气虚不能摄血的失血证,则宜用人参,疗效显著。茯苓常与白术同用。白术促进脾胃运化水湿的功能,茯苓使水湿从小便而去,两者相须为用,相得益彰。若痰湿中阻,则茯苓与半夏同用,义与白术同。
本方可用于慢性胃炎、神经衰弱,病后或慢性病的肠胃功能减退,食欲不振,消化不良,腹部满闷,胃有停水,精神不振等。
化裁:
1、本方加木香、藿香、葛根。治脾虚肌热、泄泻。
2、本方加陈皮。治呕吐、泻下,不思饮食。
3、本方加陈皮、半夏。治胃虚食少、咳嗽吐痰、呕吐或腹泻。
4、本方加陈皮、半夏、砂仁。治气虚兼见食、痰、气滞所致的痞满及脾胃素虚的妊娠呕吐等证。
5、本方加全蝎、天麻。治小儿久病或吐泻。
6、本方加陈皮、半夏、山楂、建曲、麦芽。治脾虚、食后即困倦、思睡者。
7、本方加陈皮、半夏、姜汁炒黄连,治饥不能食,属胃中虚者;再加吴茱萸,冶嘈杂如饥,得食则嘈杂少止,止而复作,火盛作酸者。
8、本方加陈皮、半夏、柴胡、白芍、当归。治脾虚腹痛或妇女痛经属脾虚者。
9、本方加苍术、陈皮、半夏、升麻、柴胡、生姜。治脾虚有痰,饮食减少,时时带下。
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