作恶多端的“妇科肿瘤之王”，该如何应对？
一、谁是“妇科肿瘤之王”？
答案是卵巢癌。
据国家癌症中心数据显示，卵巢癌发病率在妇科恶性肿瘤中，排名第三，死亡率在妇科恶性肿瘤中位列榜首，年死于该病种的女性约为2.5万。
目前，卵巢癌的病因尚未完全明确，但不少研究显示，该病可能与遗传、激素、妇科疾病以及生活因素等有关联性。
由于卵巢癌早期症状隐蔽性很强，很难被发现。当患者因为腹部不适等明显症状就医时，多数已经处于晚期，治疗后复发风险高，有效治疗手段有限，治疗难度相对较大。
相对于卵巢癌，随着HPV疫苗在中国的日渐普及，女性早期筛查意识的增强，乳腺癌和宫颈癌的生存率近年来提升较大，但对于卵巢癌的筛查却并不容易。据北京日报介绍，国内约8成卵巢癌患者确诊时已是晚期。
目前，通过体检筛查卵巢癌的方式，通常只有超声检查、血液肿瘤标志物检测以及核磁共振（很少用于初筛），检出效果远不如乳腺癌和宫颈癌的规范筛查。
而一般单位安排的体检中，上述三项基本都没有，有意识自己追加检测项目的人也寥寥无几。
据中国抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员、复旦大学附属肿瘤医院肿瘤妇科主任吴小华教授介绍，卵巢癌由于进展迅速，确诊患者的5年生存率不足40%，即便经过手术和一线化疗等常用治疗方法，90％以上的卵巢癌患者仍然会在5年内复发。
那么不幸罹患了卵巢癌，是否就等于绝望呢？
二、卵巢癌晚期也不等于绝望
2017年6月，51岁的张女士，因为腹痛前往医院检查，结果在腹腔中发现了一个很大的包块。再经血液检查后发现，她的血液肿瘤标志物CA125上升到了2000多，医生判定为卵巢癌。
经过手术，张女士拿到了自己的病理，结果显示为双侧卵巢高级别浆液性腺癌，分期已经是IIIc期，恶性程度高，分期也较晚。
之后，张女士开始了化疗。经过近4个月的紫杉醇联合卡铂方案，张女士身体因药物副作用变得很虚弱，原本8次化疗只坚持到了第6次。
6个月后，病情出现反复、恶化，此时的张女士，面临了两个选择。
其一是继续化疗。
其二是立即使用靶向药奥拉帕尼。
因为张女士经过基因检测后发现，自己携带有BRCA基因突变，属于适合使用PARP抑制剂奥拉帕尼的人群。
继续化疗病情可能好转，但自己身体是否耐受，是个问题；如果立即使用奥拉帕尼，是否会有很好的效果、用药时机是否精准，也是张女士亟需了解的。
为了获得清晰明确的答案，张女士和丈夫，决定求助于奥拉帕尼领域的专家，于是他们选择前往英国皇家马斯登医院接受诊疗。
理由很简单，包括发现BRCA2突变、进行实验室试验以及上市前的临床试验，都有皇家马斯登医院及其合作伙伴ICR的主导和参与。因此，对于该药的理解和研究，皇家马斯登医院毫无疑问是值得信赖的。
通过盛诺一家，张女士见到了自己的主治医生——皇家马斯登医院妇科癌症领域的一位肿瘤内科专家。
在充分了解了张女士病情后，英国专家表示，目前仍需要继续化疗，但鉴于她对此前方案的耐受不佳，因此建议方案调整为卡铂单药治疗。减掉紫杉醇，显然毒性会降低很多。
如果化疗效果良好，病情稳定后再休息6-8周，就可以开始奥拉帕尼靶向治疗了。
之后在英国六次化疗期间，张女士因为方案调整和良好的副作用管理，难受明显轻了很多。而一切如医生预估的那样，肿瘤标志物CA125数值降低为治疗前的1/5，盆腔病灶慢慢缩小，淋巴结转移灶也全部消失。之后，张女士开始依靠奥拉帕尼长期维持治疗。
三、卵巢癌的前沿治疗进展
随着医学不断发展，现如今，即便是晚期卵巢癌患者，也有机会像张女士一样通过国内外前沿医疗手段长期生存。随着奥拉帕尼的问世，一系列相关研究，改写了很多卵巢癌患者的命运。
比如在2020年欧洲内科肿瘤学会（ESMO）上展示的一项研究显示，对新确诊的晚期卵巢癌患者，标准治疗期间加入靶向治疗，近半数实现了5年内没有复发。
在名为SOLO-1的III期临床试验中，两组入组患者分别在标准治疗后接受安慰剂或奥拉帕尼维持治疗两年。5年后，奥拉帕尼组48.3%的患者病情仍然没有进展。而安慰剂组只有20.5%的患者疾病稳定。
总体来看，标准治疗后奥拉帕尼组的无进展生存期为56个月，而只进行标准治疗的患者无进展生存期为13.8个月。
而这项重磅研究的主要研究者之一，正是皇家马斯登医院肿瘤内科顾问SusanaBanerjee医生。
皇家马斯登医院肿瘤内科顾问医生Susana Banerjee
除了奥拉帕尼，皇家马斯登医院在卵巢癌手术治疗方面，也有很多优势。
比如说，由于晚期卵巢癌在腹部、盆腔器官、组织表面存在多发结节，采用广泛切除术的话，往往不得不切掉患者的部分肠道，对周围组织容易出现较大损伤（如神经损伤），术后并发症也很容易出现。
皇家马斯登医院通过应用新型高能手术仪器——Plasmajet,帮助医生更好的减瘤，同时还能减少不必要的肠道切除，让患者无需经受造口带来的痛苦。
该院还配置了价值百万英镑的Da Vinci Xi手术机器人，机器人的手术臂上均装备了摄像头和手术工具，借助前沿的机器人手术系统，医生可以更好的治疗高度复杂的卵巢癌，对患者损伤更小，术后恢复也会更快。
正是这些前沿研究以及先进医疗设备的不断更新迭代，皇家马斯登医院吸引了国际上大量患者前往就医。
四、英国就医并不难
2017年11月1日，在英国驻华使馆官邸，一场名为“跨境医疗：开启中产化浪潮”的论坛成功举办。论坛上，英国皇家马斯登医院与盛诺一家正式签约，从此，中国患者前往皇家马斯登医院就医，有了绿色转诊通道。
在论坛上上，英国驻华使馆公使衔参赞、生命科学医疗卫生与社会保障负责人Mr. KevinHolland表示，现在每年有70万的中国人前往英国，在盛诺一家的帮助下，今后他们除了到英国旅游、购物、观看足球和马术，还可以体验英国的高品质医疗服务。
皇家马斯登癌症中心与盛诺一家正式签约
受限于身体原因、签证原因或其他原因，一些患者无法亲自前往英国接受诊疗服务。那么是否这些患者就无法享受到皇家马斯登医院的优质医疗服务呢？并非如此。
据《美国医学杂志》报道：来自美国德克萨斯州休斯顿市医疗质量、疗效和安全创新中心，Michael E. DeBakey退伍军人事务部医疗中心的Ashley Meyer博士及其同事，收集了2011-2012年完成的远程咨询数据，并对其进行了汇总和分析。结果发现：远程咨询改变了超过40%项目参与者的诊断意见或治疗方案。
因此，患者可以通过提交既往病历、影像资料等关键信息，借助网络平台得到国外专家团队的远程咨询服务，获取一步治疗相关建议，供自己和国内主治医生参考，形成中外协力，共同为患者获得更好治疗方案而努力。
此外，相较于直接国外看病，国际远程咨询的价格门槛要低得多，实现起来也更加灵活，速度更快捷，患者可以足不出户，就能在短时间内获得权威专家的宝贵意见。
皇家马斯登医院第二诊疗意见获取流程
1、医学咨询：专业医学顾问为患者提供咨询，了解病情，提供个性化的意见和建议。
2、材料收集和整理：专业医学顾问指导提交患者病历、影像资料等必要材料，并加以梳理，便于国外专家使用。
3、病历翻译：专业医学翻译对提交的病历材料进行翻译，制作符合国外医院、专家需要的文档。
4、寄送材料：根据患者病情和国外专家要求，完成寄送。
5、预约咨询：帮助患者预约国外专家。
6、远程咨询：以文字或视频的形式，完成远程咨询，获得专家意见（如选择视频咨询，可提供全程陪同口译）。
7、报告翻译和解读：专业医学翻译对报告进行翻译，并由专人向患者进行解读。
如果您希望了解更多皇家马斯登医院就医或远程咨询信息，请扫描下方二维码联系我们，会有专门的顾问为您提供免费咨询。
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参考来源：
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1678073503326126981&wfr=spider&for=pc
http://m.10jqka.com.cn/20201014/c624037250.shtml&back_source=wap
https://new.qq.com/omn/20201021/20201021A0FIA100.html
《Changing cancersurvival in China during 2003-15: a pooled analysis of 17 population-basedcancer registries.》Lancet Glob Health. 2018 May
https://www.royalmarsden.nhs.uk/solo-1