淋巴结肿大怎么办？ 同仁医院淋巴瘤诊疗中心帮您看！

答病友问

王亮教授

北京同仁医院血液内科

我的门诊经常会出现以下场景对话：

问

大夫，我脖子上有个疙瘩，应该是淋巴结肿大，这两天特别疼。我上网一查，说是淋巴瘤，吓得我几晚上没睡好。我该怎么办呢？

您先别担心，也别在网上盲目查。这个的确是淋巴结肿大，因为疼痛感明显，所以炎症所致的可能性更大，与您的口腔感染有一定关系。咱们查一下血象，做一个颈部淋巴结彩超瞧一下。

问

大夫，我脖子上的这个淋巴结大了四五个月了，也不痛不痒，最近感觉还在长大，摸起来硬硬的，会不会是癌症啊？

您这个淋巴结差不多直径4cm，而且推也推不动，关键还不痛，近期有增大的趋势，我感觉恶性的可能性比较大。我建议您直接做淋巴结的切取活检，病理明确诊断。

今天咱就具体聊一聊，发现淋巴结肿大了，该怎么办？

王亮教授

Q1

淋巴结是什么？

淋巴结是我们机体的免疫器官，遍布全身，对外是我们机体同细菌、病毒等病原体或者异物作战的前线哨所，对内要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。因此很多疾病都会导致淋巴结肿大，比如外来因素，如细菌、病毒感染，结核感染，寄生虫等，内在因素如自身免疫性疾病，淋巴瘤，恶性实体瘤转移等等。

Q2

淋巴结肿大的原因有哪些？

感染（由致病微生物引起的急慢性炎症）：如化脓性扁桃体炎、牙龈炎、上呼吸道感染、结核等

肿瘤：如淋巴瘤、各类型急慢性白血病及其他类型的恶性肿瘤

其他：如自身免疫性疾病、药物影响等

Q3

淋巴结肿大就是淋巴瘤吗？

当然不是啦。大部分淋巴结肿大通常为良性，但也存在恶性的可能。一般来说，淋巴结肿大的良恶性可以通过以下方面来简单区分：

是否有触痛：良性肿大的淋巴结，一般会有明显的触痛感；恶性肿大的淋巴结则多呈无痛性。

看大小：淋巴结肿大超过2cm，恶性的可能性较大。

看活动度：良性肿大的淋巴结活动度好，可在皮下自由移动；恶性肿大的淋巴结活动度差，较难推动，且可能好几个淋巴结成团出现。

看质地：良性肿大的淋巴结一般质地较软，边界清楚；恶性肿大的淋巴结则质地较硬，边界不清，常与周围组织粘连或融合。

以上情况供参考，广大患者朋友毕竟不是专业人士，出现淋巴结肿大，还是建议找大夫进行专业诊治。

Q4

发现淋巴结肿大应该怎么办？

可能引起淋巴结肿大的原因很多，且发生部位不一、性质难以明确。根据发生部位不同，需要血液科、头颈外科、超声科、影像科、病理科和检验科等学科的协助，有时甚至需要进行穿刺或切除活检来明确诊断。如果您发现自身有淋巴结肿大、疼痛等症状，需要及时前往医院就诊，听从医生的建议，完善一定的检查来判断，切勿自行判断。

Q5

淋巴瘤是什么？

如果确诊了淋巴瘤怎么办？

淋巴瘤是一类全身性血液系统疾病，与身体的免疫功能状态密切相关。目前发病的原因不是很清楚，某些类型的淋巴瘤可能与细菌或病毒感染相关。因此，我们应该养成良好的生活习惯，定期体检，早期发现病变、早期治疗。

目前淋巴瘤的治疗是通常需要多种手段综合治疗，最常见的组合拳为靶向+化疗联合治疗，当然其他治疗手段还有放疗、干细胞移植等。丰富的治疗手段使得淋巴瘤的总体治愈率可高达69%，但是前提就是要经过规范化的综合诊疗！

致各位病友

北京同仁医院淋巴瘤诊疗中心

            正式成立

王亮教授代表团队接受张罗院长授牌

多学科协作诊疗模式

由血液内科、鼻科、头颈外科、普通外科、眼科、放疗科、病理科、影像科、核医学科、检验科等科室的专家教授及临床骨干组成的淋巴瘤诊疗中心；

为不明原因淋巴结肿大及确诊淋巴瘤的患者提供了绿色转诊通道，在最短的时间内明确诊断，并通过淋巴瘤多学科会诊（MDT），为患者提供规范化的全程管理！

出诊时间

北京同仁医院崇文门院区及亦庄院区，血液内科全天均开设门诊，如有需要请前来就诊咨询。