中医辨证用药要处理好5大关系

中国中医科学院中药学家、临床家谢海洲认为用药组方除了要注意君、臣、佐、使等组方原则之外，还应根据治法的要求，处理好以下5个方面的辨证关系：

①散与收：如黄芪、防风。

②攻与补：如在应用清热解毒、活血化瘀等攻伐方药时，都要适当佐以甘草、陈皮、当归、白芍、熟地等固护正气之品。

③温与清：如左金之连萸，交泰之连桂，即取其相互制约、相反相成之功。

④升与降：“升降出入，无器不有”，应当升清降浊并用。虚者，以升清阳为主，升麻、荷叶之类均可加入；实者，以降浊逆为要，凡重镇潜降的药物皆可选用。

⑤静与动：补气方中，常佐以陈皮之类以行气；四物汤补血方中常佐以川芎之属以活血。

养阴注意助阳化气，温阳注意滋阴助阳，这样才能补而不滞，滋而不腻，阳生阴长，生化无穷，即阴阳互根之义也。

根据谢老的组方原则、我组建了几个方子，现把治疗脑瘤的“三苓汤”介绍如下。土茯苓、茯苓、猪苓、桔梗、葛根、全虫、蜈蚣、生半夏、天南星、蛇六谷、白芷、川芎。这个方有升有降，动静结合，临床使用效果很好。近几年治疗6位脑胶质瘤患者，肿瘤医院都说只能活3个月左右，使用三苓汤之后，都活过1年以上，有的活了2年。-段汝钦《肿瘤论坛》