凡脐右压痛明显者,用这张经方

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导读:脐右压痛主肺病,肺气不降则肝气上逆,《金匮》奔豚汤证即属此类。凡腹诊脐右压痛明显者以本方治之,于诸疾均可取佳效。
奔豚汤医案两则
案一
郑某,男,14岁,住石家庄市裕华区。2016年3月6日初诊。
患者因流鼻血及右侧头痛10天就诊。10天内右侧鼻腔出血已4次,今日一次量较多。右侧轻微头痛。此外无其他明显不适。既往:无出血病史及其他病史。脉左关及右寸滑数,舌尖红苔白,脐右压痛明显。以奔豚汤治疗:
葛根、黄芩、半夏、当归、川芎、白芍各10g,桑白皮25g,炙甘草6g,生姜2片。
7剂,每日1剂,水煎服。
患者用药后,未再出血,且服2剂后头痛即愈。嘱停药。
自按:根据《难经》理论,脐右压痛主肺病,肺主宣发肃降,尤以从右而降为主,肺气不降可以引起肝气上逆、肝血瘀滞,《金匮要略》奔豚汤证即属于此类证候,其主症即脐右压痛。奔豚汤方中甘李根白皮药房常不备,用桑白皮代之,疗效亦佳。笔者根据刘师经验,凡腹诊脐右压痛明显者采用奔豚汤治疗,对各种疾病均取得佳效。本例右侧鼻腔出血,右侧头痛,显与肺气上逆有关,故选用奔豚汤治疗迅速取效。
案二
田某,男,35岁,住石家庄市开发区。2016年5月4日初诊。
患者因日光性皮炎5年就诊。平时无明显不适,每年5月1日前后天气变暖时即出现皮肤发热,皮疹瘙痒。手背、前臂及颈后皮疹较多。现已发作1周。脉左关及右寸滑数,舌暗红苔薄黄。脐右压痛明显。以奔豚汤治疗:
黄芩、半夏、当归、川芎、白芍各10g,葛根15g,桑白皮20g,炙甘草6g,生姜3片。
7剂,每日1剂,水煎服。
二诊:5月11日。患者服3剂后皮疹即完全消退。嘱其停药。后知其未再复发。
自按:本案患者春夏之交则发“日光性皮炎”,乃肺有郁热所致。肺热则肺气不降,金不制木则肝气上逆。肺主皮毛,肝主藏血,肝气逆而肝血滞,郁于皮毛,故皮肤发热而瘙痒并起红疹。根据腹诊特点,以奔豚汤清肺抑肝,皮炎即迅速痊愈。

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