为了保全菊花功能,请不要轻易伤害你的菊花

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来源:今日头条的新闻

世界之大,无奇不有。有新闻报道:肛门塞灯泡、这有出来一个肛门塞25cm的庞然大物;可以发现肛门塞东西的,基本是男性居多,按照小编的工作经验来看,基本这些男性是为了解决生理需要、寻求刺激、出于好奇心等到自己搞出不出的时候,只好去医院寻求医生解决这个棘手的问题。

我也好奇搜索发现并不是一个案例,很多个关于这样的事件。今天小编进行科普一下。

了解直肠解剖结构

1、位置与形态

直肠位于盆腔后部,上平第3骶椎高度接乙状结肠,向下穿盆膈延续为肛管。成人的直肠平均长12cm,其下份肠腔明显膨大称直肠壶腹。直肠并不直,在矢状面上有两个弯曲,上部的弯曲与骶骨曲度一致,称骶曲;在下部绕尾骨尖的弯曲,称会阴曲。在冠状面直肠尚有左、右左侧的弯曲。在作直肠或乙状结肠镜检查时,应注意这些弯曲,缓慢推进,以免损伤肠壁。

2、直肠的毗邻

直肠的后面借疏松结缔组织与骶、尾骨和梨状肌邻接,在疏松结缔组织内除骶正中血管、骶外侧血管、骶静脉丛外,还有出骶前孔的骶、尾神经前支,骶交感干及奇神经节等。直肠前面的毗邻有明显的性别差异,在男性,直肠上部隔直肠膀胱陷凹与膀胱底上部和精囊相邻,如直肠膀胱陷凹中有炎性液体,常用直肠指检以帮助诊断有时可穿刺或切开直肠前壁进行引流。直肠下部(即腹膜返折以下)借直肠膀胱(Denonvillier’s筋膜)与膀胱底下部、前列腺、精囊、输精管壶腹及输尿管盆部相邻。在女性,直肠上部隔直肠子宫陷凹与子宫及阴道穹后部相邻。直肠下部借直肠阴道隔与阴道后壁相邻。直肠两侧的上部为腹膜形成的直肠旁窝,两侧的下部(在腹膜以下)与盆丛,直肠上动、静脉的分(属)支,直肠侧韧带及肛提肌等邻贴。

3、直肠内面观

直肠腔内由粘膜和环行平滑肌形成的半月形横向皱襞,称直肠横襞(transverse folds of rectum),一般有三条:上直肠横襞位于乙状结肠与直肠交界附近的左侧壁,距肛门约12cm;中直肠横襞最大且恒定,居直肠右前壁,相当于腹膜返折线的高度,距肛门约9cm,此横襞具有定位意义;下直肠横襞多位于左侧壁,距肛门6cm。在进行肠腔内器械检查时,也要注意这些横襞,以免伤及(图1)。

4、直肠血管、淋巴及神经

直肠动脉血管由直肠上动脉、直肠下动脉及骶正中动脉分布,彼此间有吻合。直肠上动脉(superior rectal artery)为肠系膜上动脉的直接延续;行于乙状结肠网膜根内,经骶骨岬左前方下降至第3骶椎高度分为左、右两支,由直肠后面绕至两侧下行,分支前与乙状结肠动脉之间有吻合,分布于直肠。直肠下动脉(inferior rectal artery)多起自髂内动脉前干,经直肠侧韧带进入直肠下部,主要分布于直肠(图2)。直肠的淋巴多伴随相应的血管回流,直肠上部的淋巴管沿直肠上血管引流,向上注入肠系膜下淋巴结。直肠下部的淋巴管向两侧沿直肠下血管注入髂内淋巴结;部分淋巴管向后注入骶淋巴结;部分淋巴管穿肛提肌至坐骨直肠窝。直肠与肛管的淋巴管通过吻合支彼此相通,淋巴道转移是直肠癌主要的扩散途径,手术要求彻底清除。直肠的神经为内脏神经分布,交感神经发自肠系膜下丛和盆丛;副交感神经发自盆内脏神经,经盆丛、直肠下丛沿直肠侧韧带分布于直肠。与排便反射有关的传入纤维,也由盆内脏神经传入。

临床中常见直肠塞入异物

 1.速溶咖啡罐 

在直肠中发现了这个东西,而且管子里还有很多针头插在盖子上。咖啡是某知名品牌,但这估计不是厂商希望的曝光方式。

 2.茄子 

茄子的形状意味着,当它一定程度上通过了肛门边缘,就会越来越往上。然后就不得不去看医生了

 3.小胡瓜 

19厘米长,顶端已经到了胆囊附近,这种病例非常罕见,使得医生很纳闷是怎么把蔬菜塞进直肠的。。

 4.大型玩具 

医疗诊断为“直肠异物”

 5.振动器 

至少这个算是正确的设备,但是对于有些人来说,也许应该绑一根绳子

 6.气体补充器 

这是给日常工具补充可燃气体用的,不知为何进入了直肠,而且导致了患者气腹

 7.杵 

40岁的男子在烹调食物时滑倒了...这根杵戳进了直肠

 8.蛋 

从体积来看应该是鸡蛋,患者同时还有脖子骨折症状

 9.橙子 

下腹部中央有一个圆形的异物,原来是患者自己塞进去的橙子。水果虽然是好东西,但不是这样用法

 10.肛塞 

虽然这只是一种生活用品,但是如果过头了,就会导致困扰,需要警惕

 11.喷雾瓶 

仍不清楚将这个塞入下体的目的

 12.玻璃杯 

患者在全身麻醉下成功取出异物

 13. 异型?

 14. 扳手?

 15. 这又是啥

据医生统计,对于直肠异物,

绝大多数患者是男性——别再这么做了!

常见直肠异物临床表现

肛门塞异物,是很危险的行为,轻者可能造成直肠粘膜受伤出血,肛门出血裂伤,肛门失禁,严重则会刺穿直肠引发腹膜炎,危及生命安全。

1.肛管直肠周围间隙感染:锐利的异物留存于直肠,随肠蠕动或排便运动,刺破肛管直肠壁,感染沿直肠周围间隙扩散,形成肛门直肠周围脓肿。出现寒战发热,肛门会阴部疼痛,肛门坠胀,里急后重等,甚至可有感染性休克。

2.便血:一些带有锐利钩刺的异物,如鸡骨、鸭骨、鱼钩、铁钉等。其尖部可刺破肠壁血管而出现血便。伴有感染时,则见脓血便。

3.肛门直肠坠胀不适感:异物滞留于直肠下段,极易引起肛门刺激症状,如肛门坠胀甚至会阴部疼痛、里急后重、便意频频、排便困难等。

4.肠梗阻:多为低位机械性肠梗阻,常出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐,肛门可有少量排气,有时也能排出少许粪便及血性液体。腹部可见不到典型的肠型,肠鸣音亢进。下腹部可有明显压痛,肠管如穿破时则见反跳痛,如异物较大可在下腹部有时触及肿块,如啤酒瓶、木棒等。

5.腹膜炎:如异物穿破肠壁,肠内容物进入腹腔,即出现局限性或全腹性腹膜炎,下腹部疼痛明显,可见腹胀,下腹部有压痛及反跳痛,伴有发热、寒战甚至低血压等全身症状。这种情况在直肠异物中极少发生。

肛门塞异物患者通常分为自慰或自虐两种心态,自慰者很多都是潜在或隐性同性恋,最常见的就是塞长型瓜类,由于患者多有处女情结,外部已不觉刺激,愈塞愈进去,一旦塞进肛门,肛门有括约肌,而且至乙状结肠处有弯曲而不易取出,往往会造成肠梗阻而危及生命。经常需要手术取出。

直肠异物处置

菊花奇葩事件

1. 便秘不要紧,只要抠得深

你会问,便秘的人多了,跟直肠异物有什么关系?其实,在经济不发达地区,特别是一些长期便秘老人,经常会用手或者借助一些日常工具解决便秘问题,稍有不慎,工具就会进入直肠,甚至有人把开塞露的小瓶塞到了里面……

2. 自慰「独辟蹊径」

啊!还有很多用按摩棒、长条棒状物塞入后无法取出的!在此,我严肃地告诫喜欢玩这种危险游戏的人们,如果长期反复的话,我们的菊花可能不再紧致,严重的话,甚至大笑或微微咳嗽都会喷出尴尬物……创伤很大,可以说半条命都没有了。这种因为害羞而延误的现象,是值得警惕的。

3. 铤而走险,用身体成就罪恶

这可能在各个国家毒品交易猖獗的边境地区多一些吧,电影里的一些桥段,都是将毒品包装好吞到肚子里去的,可有人却反其道而行,塞到直肠里去,难道这样取出来更容易吗?看不懂这个世界……

4. 我们的疏忽,你们的大意

体温最准确的测量点是直肠!但因为这项检查有点不雅且具有一定风险,临床用得越来越少,比如体温计会「莫名其妙」跑到里面去,这真是既尴尬又好笑的一件事情……

5. 精神问题

精神不正常,什么事情都能做得出,把小小一枚灯泡塞到直肠,实在是小事一桩。在医院工作久了,你真的相信「一切皆有可能」。不过,你有没有想过,碎了怎么办?那可是自己的直肠啊……这么大的风险完全得自己承担!所以我们在关注异物问题的同时,更应该关注自己和他人的精神问题和心理问题,尤其是那种看完文章想要试试看的心理,一定要及时制止。

6. 还是因为刺挠

肛门瘙痒很多人有,既可以去医院看医生,也可以挠挠缓解下。但是用一号电池解决瘙痒还不慎把电池放了进去,我就实在想不通了……

7、奇形怪状的异物

不歧视这一类肛门自慰的人,他们自己有他们的性癖好,让他们戒掉这种癖好,和让普通男人戒掉和女人啪啪是一样的不可能。每个人都有权利让自己安全地获得快乐。唯一的可行方法就是教他们安全地自慰。安全的唯一办法,就是做好把手,保证每次拿得出。

万一把东西塞进肛门去却拿不出,千万要第一时间去医院求助医生。不及时去医院,堵在大肠的异物会导致肠梗阻,会导致大肠坏死。大肠坏死后再动手术,会要人命的,即使手术能够成功,也要接受2次手术,戴3到6个月的人工肛门袋,多伤人啊。

去医院看病者,不要害羞,要告诉医生实话,他们具有良好的职业道德,请相信医生一定会为病人保守秘密。

来源:医联APP

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