总结妇科淋证临证之经方

一句话总结临证之经方（李小荣总结）

1、 猪苓汤：为治淋第一方，举凡热淋、血淋、石淋等尿路刺激症状明显者，优选之方。

2、 五苓散：其小便不利笼括多种小便异常，但通常无尿痛。

3、 四逆散：在结石绞痛时常有用武之地，气淋者须先想到柴胡剂。

4、 小柴胡汤：肾盂肾炎者的淋证常须识此。

5、 柴胡加龙骨牡蛎汤：前列腺疾病的淋证多可用到。

6、 当归贝母苦参丸：慢性的、感染性的、继发性的淋证要考虑。

7、 大黄牡丹皮汤：伴有下腹疼痛、大便干结的盆腔内诸病之淋证。

8、 桃核承气汤：小便不利见有蓄血表现者。

9、 大黄附子汤：淋证其人寒像明显，舌白脉紧按之有力。

10、 真武汤：老头老太本汤多多；膏淋劳淋真武堪用。

11、 知柏地黄汤：方证病理“肾阴不足，虚火扰窍”。

12、 金匮肾气丸：知柏与金匮为阴阳对立，均能治淋，又擅善后。

前贤注选：

岳美中:“若湿热踞于下焦，灼伤阴络尿血者，苦寒清利之品非所宜,若勉为其用，必更损阴液。此时应以猪苓汤治之。二苓甘平，泽泻、滑石甘寒,清利湿热而不伤阴，阿胶养血止血，而不碍清利。猪苓汤能疏泄湿浊之气，而不留其瘀滞，亦能滋润其真阴，而不虑其枯燥。虽与五苓散同为利水之剂，一则用术、桂暖肾以行水;一则用滑石、阿胶以滋阴利水。日本医生更具体指出，淋病脓血，加车前子、大黄,更治尿血之重症。从脏器分之，五苓散证病在肾脏，虽小便不利，而小腹不满，决不见脓血;猪苓汤证病在膀胱、尿道，其小腹必满，又多带脓血。”(《岳美中医案集》)

矢数道明:“本方中猪苓、茯苓、泽泻、滑石均有利尿作用，有消尿路炎症之效再者，阿胶既有止血作用，又有缓解窘迫症状之功。诸味作用分而视之，猪苓、阿胶为主药。猪苓清下焦之热，利小便，治上冲;阿胶泻血热, .并能止出血;滑石通利尿道，清下腹之热;茯苓逐胃内停水，有利尿镇静之效;泽泻利下焦之水。”(《临床应用汉方处方解说》