芍药先生  94.输尿管结石

在《伤寒论》上张仲景医圣非常看好“四逆散”。这个汤方由“芍药、甘草”配合“柴胡、枳实”四味药组成，却有着不同凡响的效果。张仲景讲：人体气机郁滞叫四逆，四逆的人，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泻利下重。治法是什么？和解气机，调理肝脾。我们来看这小便不利。

有一个工人他酷暑时节大量出汗、小便黄赤，突然觉得解小便时有明显阻塞感，进而就是小便点滴难出、涩痛难忍。在医院一检查是输尿管结石，医院说要动手术。这工人一下子就吓坏了。赶忙找到刘爷，刘爷说：先开两剂汤药试试。于是开出“白芍30g、生甘草5g、柴胡10g、枳实10g、车前子20g、金钱草30g”。工人服第一剂就感到尿道通利，第二剂服完觉得解小便时有一物品冲出来，一看居然是小结石一枚，诸症消失。

在《袁孔仁先生医案》里头记载蒋某输尿管结石大半年频频发作尿频、尿急、尿痛。用理气活血清热除湿通淋的思路，选择“四逆散”加“金钱草、车前子、黄柏”水煎服。服第一剂小便通利，连服三剂排出结石一粒，各种尿涩痛感消失。