盆腔生殖器官炎症

盆腔生殖器官炎症

女性盆腔生殖器官炎症(盆腔炎)包括子宫炎,输卵管卵巢炎,盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。发病多为热毒或湿浊淤滞胞宫、胞络,影响气血运行,致使气血凝滞,同时冲任受损致病。其炎症可在一部分或几部分发生。临床上分为急性和慢性两类,属于中医学“寒湿”、“湿热下注”、“内痛”或者“癥瘕”等范畴。以下腹疼痛、腰痛,白带多或发热为主证。治疗急性盆腔炎或慢性盆腔炎急性发作宜清热化湿,理气行血之法,而对慢性盆腔炎宜活血祛瘀,行气止痛之法。

例三

王某,女,34岁,1978年3月5日初诊。腰骶酸痛,白带多2年余,结婚十年顺产一胎,做人工流产2次,近两年来经常少腹两侧疼痛,气短乏力,精神不振,白带量多,质粘,经期小腹两侧坠痛加剧,月经周期尚正常,量中等,色红,舌质红,舌根苔黄白腻,脉象沉滑,左关弦滑,尺脉不足。西医诊断:慢性盆腔炎。

中医辨证:湿热下注,肝郁气滞。

治宜疏肝理气,化湿清热。

处方:生山药30克、土炒白术30克、党参9克、苍术9克、车前子9克(包)、茯苓9克、杭白芍9克、当归9克、醋香附9克、酒延胡索4.5克、炒芥穗9克、通草1.2克。

二诊:1978年3月20日。连服上方15剂后,白带量大为减少,腹痛减轻,舌根仍有黄白腻苔,脉象弦感不强,但滑象不减,知其肝郁渐舒,湿郁缠绵,在原方基础上加盐黄柏9克,薏苡仁24克,嘱病人再服15剂。

1978年底随访,白带少,仅经期腹部微痛,干重活时或站立时间过长腰骶部酸痛,脉象滑缓,舌根处薄白苔,遂疏一方嘱病人每月经净后服5剂,连续半年余:炒山药30克、熟地10克、茯苓10克、泽泻10克、丹皮10克、山萸肉10克、巴戟肉15克、淫羊藿10克、仙茅10克、鹿角霜10克、醋香附9克、炒杜仲10克。

按:本例慢性盆腔炎,系湿热下注,肝郁气滞。方选《傅青主女科》完带汤与逍遥散化裁而成,重用生山药、土炒白术健脾燥湿止带,辅参、苍益气运脾,四药合用使脾旺则湿无由生。少腹两侧疼痛,系肝气郁滞,气街不舒,选醋香附,酒延胡索配伍芍、归功在行气活血、止痛活络,辅以炒荆芥穗,妙在升发肝气,疏郁除湿,苓、车、草清热利湿于下。因其房劳多产,致肾经不足,冲任虚损,使腰骶酸痛不愈,故三诊用六味加巴戟、二仙、鹿角霜填补奇经。

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