官窍：目、耳

目

目，即眼、眼睛，又称精明、命门。眼由眼球、视路和附属器（包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌和眼眶）组成，为视觉器官。眼又是望诊察神的重要器官。眼的生理功能与全身脏腑经络均有关系。

1．解剖形态：

中医学认为，目主要由白睛、黑睛、瞳仁、两睑、两眦五个部分组成。

用五轮学说来说明眼睛的组织结构和生理、病理现象，成为眼科的独特理论。五轮，为气轮、风轮、水轮、血轮和肉轮的统称。白睛属气轮，黑睛为风轮，瞳孔（瞳子、瞳神）为水轮，内外眦（眼内外角）为血轮，眼睑为肉轮。

中西医眼部解剖名称对照

眼珠（目珠、睛珠）-------------眼球

胞睑（眼睑、眼胞、目睥）--------------眼睑

上睑（上胞、上睥）---------上眼睑

下睑（下胞、下睥）----------------下眼睑

睑内（内睑、睥内）--------睑结膜

睑弦（眼弦、胞沿、眼棱、睥沿）- --睑缘

睫毛-------------睫毛

睑裂（目缝）----------睑裂

内眦（大眦）---------内眦

外眦（锐眦，小眦）-----------外眦

泪腺（泪泉）-----------------泪腺

泪窍（泪堂、泪膛、泪孔）----狭义泪点、广义泪道

白睛（白眼、白仁、白珠、白轮）--球结膜、前部巩膜

黑睛（黑眼、乌睛、乌珠，乌轮，黑珠，青睛，神珠）-角膜

黄仁（眼帘、虹彩）---虹膜

神水---内为房水，外为泪液

瞳神（瞳子、金井、瞳仁、瞳人）--狭义指瞳孔，广义指瞳孔及眼内组织

晶珠（黄睛、睛珠）----晶状体

神膏（护睛水）--玻璃体

视衣---------视网膜，脉络膜

目系（眼系、目本）-----------视神经及其血管

眼带（睛带）-----------眼外肌

眼眶（目眶）-----------眼眶

2．生理功能

（１）主司视觉：“目者，司视之窍也”。目具有视万物，察秋毫，辨形状，别颜色的重要功能，为脏腑先天之精所成，后天之精所养。

（2）心灵之窗：“目为神之牖”。神为生死之本，得神则生，失神则死。

3．与脏腑的关系

（1）目与五脏：“眼通五脏，气贯五轮”。

内眦及外眦的血络属心，称为“血轮”，因为心主血，血之精为络；黑珠属肝，称为“风轮”，因肝属风主筋，筋之精为黑睛；白珠属肺．称为“气轮”，因肺生气，气之精为白睛：瞳仁属肾，称为“水轮”，因肾属水，主骨生髓，骨之精为瞳仁；眼胞属脾。称为“肉轮”，因脾主肌肉．肌肉之精为约束（眼睑）

（2）肝开窍于目：眼目是视觉器官。

在正常情况下，眼睛精彩内含，神光充沛，视物清楚正确，能够辨别物体的颜色和长短。在心神的主宰下．五脏六腑之精气，通过血咏而上注于目，使之发挥正常的生理功能。

虽然五脏六腑都与目有着内在联系，但其中尤以肝为密切：因为“肝气通于目，肝和则能辨五色矣”：肝主藏血，“肝受血而能视”，肝的经脉上连于目系（目系又称眼系、目本，为眼球内连于脑的脉络）：所以说，眼为肝之外候，肝开窍于目。

肝的功能正常与否，常常在目上反映出来：冽如，肝火上炎，则目赤肿痛；肝风内动可见两目斜视、天吊等：眼睛的视觉功能，既依赖于全身脏腑经络气血的充养，又需要肝之阴血的濡养，所以许多眼科疾患在治疗上既照顾整体，又突出强调治肝，体现了局部和整体的统一。

（3）目与经脉：“诸脉者，皆属于目’’。目与十二经脉、奇经八脉均有密切关系，经脉周密地分布在眼的周围，使脏腑之气血灌注于目，保证了眼与脏腑的密切联系。

足三阳经之本经均起于眼或眼附近，而手三阳经皆有1—2条支脉终止于眼或眼附近；此外，以本经或支脉，或别出之正经连于目系者，有足厥阴肝经、手少阴心经以及足之三阳经；在奇经八脉中，其起止循行与目直接相关者，主要有督脉、任脉、阴骄脉、阳矫脉等；经筋分布于眼及眼周围者，有手是之阳之筋。

（五）耳

耳位于头面部之两侧，属清窍：为听觉和位觉（平衡觉）器官：耳的生理功能与五脏皆相关。而与肾中精气盛衰的关系尤为密切。

1．解剖形态：

耳位于头面部之两侧。为清阳之气上通之处，属清窍之一。由外耳（包括耳郭和外耳道）、中耳（包括鼓膜、鼓室和咽鼓管等）和内耳（包括耳蜗、前庭和半规管）三部分组成。

耳之外壳称为耳郭，又名耳壳。耳郭前凹后凸：耳郭的游离缘卷曲，称为耳轮。耳轮前方有一与其平行的弓状隆起，称为对耳轮。对耳轮向上分为两脚，分别称为对耳轮上脚和对耳轮下脚，两脚之间的凹陷部，称为三角窝。在耳轮与对耳轮之间的浅沟，称为耳舟，在对耳轮前方有一陷凹，称为耳甲，它被耳轮脚分为上下两部，上部为耳甲艇，下部为耳甲腔：耳甲腔前方有一突起，名为耳屏。又名耳门、蔽：在对耳轮下端有一结节状突出，与耳屏相对。称为对耳屏：耳屏与对耳屏之间有耳屏间相连：耳甲腔向内经外耳门（又名耳孔）可通入外耳道：耳轮之垂下处，名为耳垂、耳坠，、耳垂珠，耳膜，即鼓膜。人体各部位和脏器在耳郭上有一定的“反映区”：在反映区出现的敏感点。称为耳穴。

2．生理功能：

“耳者。司听之窍也”。耳的主要功能为主司听觉：另外．耳也是人体的平衡器官。

3．与脏腑经络的关系

（1）肾与耳：肾开窍于耳，“耳之聪司于肾”。

（2）耳与其他脏腑：

耳与心“肾为耳窍之主，心为耳窍之客”

耳与肝胆肝气通于耳，肝气调达，则听力聪敏。

耳与脾脾主运化而升清，脾气健旺，气血充沛，清阳之气上奉耳，则耳的功能正常。

耳与肺耳与肺亦有一定关系，“温邪上受，首先犯肺”，“肺金受邪……嗌燥，耳聋”。

（3）耳与经脉：耳为宗脉之所聚。“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍……其别气走于耳而为听”

直接循行于耳的经脉有：足少阳胆经、手少阳三焦经，均从耳后入耳中，走耳前。足阳明胃经，循颊车上耳前。手太阳小肠经，由目锐眦入耳中。足太阳膀胱经，从巅至耳上角。耳通过经脉与脏腑和全身广泛地联系，因此有将耳壳分区分别隶属于人体各部，并以此作为耳穴诊断疾病和治疗疾病的依据。

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