尼群地平与厄贝沙坦，该吃哪个？

近日，有网友在好心舒冠心病管家后台留言咨询：自己去药房拿药，工作人员推荐吃尼群地平，去医院检查，医生又推荐吃厄贝沙坦，那么我到底该吃哪一种降压药呢？

尼群地平与厄贝沙坦的那些事

药物分类

尼群地平属于二氢砒啶类钙通道阻滞剂，它可适用于高血压及冠心病，尤其是患有这两种疾病的患者，也可用于充血性心力衰竭。而厄贝沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，它可以用于治疗原发性高血压以及合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。这两种降压药物不是同一类降压药物。

作用机制

尼群地平通过选择性作用于血管平滑肌，对血管的亲和力比对心肌大。对冠状动脉的选择性作用最佳。能降低心肌耗氧量，对缺血性心肌有保护作用。可以降低外周阻力，使血压下降。厄贝沙坦可选择性阻断AT1受体，抑制血管紧张素Ⅱ使血管收缩和促醛固酮分泌，降低血压。由于其独特的长效、稳定、不良反应少和对糖尿病肾损害的保护作用，在高血压治疗中应用广泛。

不良反应

尼群地平较少见的有头痛、面部潮红、少见的有头晕、恶心、低血压、足踝部水肿、心绞痛发作、一过性低血压。对尼群地平过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚至剥脱性皮炎等。厄贝沙坦常见不良反应为：头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。

能否合用

尼群地平与厄贝沙坦不是同一类降压药，是可以合用的。临床上只有40％左右的高血压患者可以通过单一药物使血压达标。更大多数的高血压患者需要联合用药，以便更好的控制血压，尤其是中重度高血压，比如收缩压大于160mmhg的情况。钙离子拮抗剂加用血管紧张素II受体阻滞剂是中国高血压预防和治疗指南中推荐的联合用药方式之一，因此合用尼群地平与厄贝沙坦是可以的。