方1502
八珍汤
【方源】:《正体类要》
【组成】:当归10克,川芎5克,白芍药8克,熟地黄15克,人参3克,白术10克,茯苓8克,炙甘草5克。
【用法】:加生姜3片,大枣2枚,水煎服。丸剂,每服6~9克,日服2~3次,开水送服。
【功效】:补益气血。
【主治】:气血两虚,面色苍白或萎黄,头晕眼花,四脚倦怠,气短懒言,心悸怔仲,食欲减退,舌质淡,苔薄白,脉细虚。
【方解】:本方由四君子汤合四物汤构成。方中参、术、苓、草以益气,地、归、芍、芎以养血,姜,枣调和营卫,配成气血双补之剂,共达阳生阴长之功。
【按语】:本方以头晕眼花,面色苍白或萎黄、四肢困倦、气短懒言、舌质淡苔薄白、脉细弱或虚大无力为辩证要点。现代常用本方治疗慢性萎缩性胃炎、白细胞减少症、习惯性流产,席汉综合症、功能性子宫出血、月经不调、痹症、脱发等病症。如见血虚甚,加首乌、枸杞子;气虚甚,加重人参剂量,或加黄芪;纳呆,加砂仁、陈皮;经后小腹空痛,加甘草、桂枝、血虚经闭,加鸡血藤、丹参。
现代药理研究证实,本方具有促进网织红细胞成熟、使血压恢复正常增强免疫等作用。
【同名方】:
《丹溪心法》八珍汤,本方由川芎、当归、白芍、人参、熟地、茯苓、炙甘草、砂仁、大枣、生姜构成。功能和血气,健脾胃。主治少气懒言,食欲不振。
【附方】:
1、八珍糕(《清太医院配方》),由党参、茯苓、白术、扁豆、莲子肉、苡仁、山药、芡实、白糖构成。功能益气健脾。主治脾胃亏虚,饮食减少,面色暗淡,大便溏泻,赢瘦倦怠。
2、八珍益母丸(《景岳全书》),即本方去茯苓,加益母草。功能补气血,调月经。主治妇女气虚亏,月经不调,体弱无力等。
十全大补汤
【方源】:《太平惠民和剂局方》
【组成】:人参8克,茯苓8克,白术10克,炙甘草5克,黄芪15克,当归10克,白芍8克,川芎5克,熟地黄15克,肉桂8克。
【用法】:加生姜3片,大枣2枚,水煎服。丸剂,每服6~9克,日服2~3次;膏剂,每服15克,日2次。
【功效】:温补气血。
【主治】:气血不足,虚劳咳嗽,食少遗精,脚膝无力,疮疡不敛,妇女崩漏等。
【方解】:方中人参、黄芪、茯苓、白术、甘草健脾益气;肉桂辛甘热之品,字啊补气养血药中,有温运阳气,鼓舞气血生长的功效,当归、白芍、熟地滋养心肝,加川芎入血而理气,则当归、熟地补而不滞;加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。全方配伍,共奏温补气血之功。
【按语】:本方以面色无华,气血亏虚、脚膝乏倦,四肢不温为辨证要点。现代常用本方治疗虚劳、疮疡不敛、多发性疖肿、化疗后毒副反应、美尼尔综合症、白细胞减少症、胃下垂、荨麻疹、失眠、痹症等。如见纳差、去熟地,或加砂仁、白蔻仁;形寒肢冷,加重肉桂剂量;胸闷,加陈皮、木香;月经量多,加阿胶、升麻、旱莲草。
现代药理研究证实,本方具有增强免疫功能、抗癌、防治化疗引起的毒副反应等作用。
补天育麟丹
【方源】:《辩证录》
【组成】:鹿茸1具,人参300克,山茱萸、熟地、肉苁蓉、巴戟天各180克,白术、黄芪、淫羊藿、山药、芡实各240克,当归、蛇床子、菟丝子各120克,柏子仁、肉桂各90克,麦冬150克,五味子、锁阳各60克,紫河车1个,腽肭脐1具,蛤蚧2条,黄莲30克,砂仁15克。
【用法】:共为细末,炼蜜为丸,每服3克,每日2~3次。亦可作汤剂,用量按原方酌减,水煎服。
【功效】:补气养血,益精固肾。
【主治】:早泄。症见头晕耳鸣,神疲乏力,腰酸腿软,精神萎靡,失眠,自汗或盗汗,或伴有精量少,不育、阳痿、舌淡、苔白,脉细弱。
【方解】:本方所治为肾精衰竭,气血亏损,精关不固引发的之早泄症。方中用了一些血肉有情之品以填精补髓,滋补阴精;辅以补脾温肾之品以达脾肾兼补之用。本方临床上可用于阴阳两虚之遗精、早泄等病症。如无海狗肾可用大海马2个代替。如不用蛇床子,可以用附子21克(用甘草9克煮汤浸制)代替。本方由于脾肾双补,补气安神,填精益髓,故对于虚劳体弱之人久服之,则可强身健体。
大补阴丸
【方源】:《丹溪心法》
【组成】:黄柏120克,知母120克,熟地黄180克,龟板180克。
【用法】:上四味研为细末,猪脊髓适量适量蒸熟,捣如泥状;炼蜜,混合药粉伴匀和为丸,每丸约重15克。每日早晚各服1丸,淡盐开水送服。亦可作汤剂水煎服,用量按原方比例酌减。
【功效】:滋阴降火。
【主治】:肝肾阴虚,虚火上炎。症见骨蒸潮热,盗汗遗精,咳嗽咯血,心烦易怒,足膝疼热痿软,舌红少苔,尺脉数而有力。
【方解】:本方所治为肝肾阴亏,虚火上侵症,所见主症即为主症。其病机为肝肾阴虚,虚火上炎。真阴亏损,精血亏虚,相火失制,虚火内生,故足膝疼热,骨蒸潮热,盗汗遗精;阴虚火旺,故舌红少苔,尺脉数而有力。虚火上炎,心肝火旺,肺络损伤,故心烦易怒,咳嗽咯血;治宜滋阴降火。
本方为滋阴去火的常用方。根据朱丹溪“阴常不足,阳常有余”的理论而立。方中重用熟地,滋补真阴,为君药。龟板补水制火,为臣药。佐以知母滋肾润燥,清肺泻火;黄柏苦寒坚阴,清泻相火。二药相配使火降而不耗阴。更以猪骨髓、蜂蜜血肉甘润之品,滋益精髓,并可制约知、柏之苦燥,为使药。滋阴与降火并用为本方配伍的特点。
【按语】:本方以面红升火、骨蒸潮热、舌红少苔、尺脉数而有力为辩证要点。现代常用本方治疗肺结核咯血、慢性肾盂肾炎、附睾炎、遗精、糖尿病、甲状腺机能亢进、血淋、阳强、暴盲、盗汗、更年期综合症等。如见咯血,加仙鹤草、旱莲草;盗汗,加浮小麦、糯稻根;尿频尿急,加泽泻、茯苓;咳嗽咯痰不畅者,加贝母、百部、款冬花;遗精,加芡实、莲须。
【同名方】:《医宗全鉴》大补丸,由麦门冬、天门冬、菖蒲、人参、茯苓、益智仁、枸杞子、远志肉、地骨皮构成。功能滋阴补血安神。主治妇人体瘦,血少不孕。
大水银硫黄紫粉丹
【处方】 硫黄6两、水银2两半、针砂1两(淘洗令净)、太阴玄精石3两(研入)。
【制法】 上先细研硫黄,次下水银,点少热水研如泥,候水银星断,即入鼎中,并玄精、针砂,以水煮7日7夜,当如鱼目沸,水耗即以暖水添之;时以铁匙搅,7日满,即沥干,仍以微火煿阴气尽,即入盒子中,固之泥,法用砂盆末、白垩土、盐花捣如泥,固济,干了入灰池内,埋盒子两边以5两火养60日,日夜长令不绝,日满,以大火10斤煅1日,任火自销,冷了,以甘草汤浸1日,出火毒已,鲜紫色,候干,细研为末,以粳米饭和丸,如黍米大。
【功能主治】 一切冷气,反胃吐食,冷热血气,冷痨肠风,一切冷病。
【用法用量】 每日空心以温酒下7丸,渐加至10丸,经百日效。
【摘录】 《普济方》卷二六五
男子、女人虚损伤绝,头目眩,骨节烦痛,饮食微少,羸瘦百病
大薯蓣丸
【处方】 薯蓣8分,人参8分,泽泻8分,附子8分,黄芩10分,天门冬10分,当归10分,桔梗4分,干姜4分,桂心4分,干地黄10分,白术3分,芍药3分,白蔹3分,石膏3分,前胡3分,干漆2分,杏仁2分,阿胶2分,五味子16分,大豆卷5分,甘草20分,大枣100枚,大黄6分。
【制法】 上为末,炼蜜和枣膏为丸,如梧桐子大。
【功能主治】 男子、女人虚损伤绝,头目眩,骨节烦痛,饮食微少,羸瘦百病。
【用法用量】 每服5丸,酒送下,1日3次。渐增至10丸。
【各家论述】 《千金方衍义》:大薯蓣丸则于《金匮》薯蓣丸中之相同者一十五味,又以前胡易柴胡,大冬易麦冬。彼治房劳不足风气百疾,故用川芎、防风、茯苓、神曲;此治虚损绝伤,内有干血,故用大黄、附子、干漆,石膏、芩、泽、五味。其力较《金匮》倍,用枣膏者,以和干漆之峻利也。
【摘录】 《千金》卷十九
虎潜丸
【方源】:《丹溪心法》
【组成】:黄柏150克,龟板120克,知母60克,熟地黄60克,陈皮60克,白芍60克,锁阳45克,虎骨30克,干姜15克。
【用法】:研为细末,和蜜为丸,每丸约重10克,早,晚各服1丸,淡盐汤或开水送下。亦可用饮片作汤剂,水煎服,各药剂量按原方比例酌减。
【功效】:滋阴降火,强壮筋骨。
【主治】:肝肾不足,阴虚内热,腰膝酸软,筋骨酸弱、腿足消瘦,步履乏力,舌红少苔,脉细弱。
【方解】:本方为治疗肝肾阴亏萎症的常用方,由大补阴丸加减而成。方用黄柏、龟板滋阴去火为主,其中又以黄柏用量独重,故其意在以去火为先。辅以知母助黄柏泻火清热;白芍、熟地助龟板滋阴补血,滋益肝肾。主辅相合,滋阴降火并用以固其本。更以虎骨(现用豹骨)强壮筋骨,锁阳温阳益精,干姜、陈皮温中行气,为佐药。诸药配伍,使泻火不伤阴,补阴而不滞,阳中求阴,标本兼治。
《医方集解》所载虎潜丸,较本方多牛膝、当归、牛肉三味,其补精血壮筋骨之力更为显著。
【加减】:一方加金箔,一方用生地黄,懒言语者加山药。
【按语】:本方以筋骨肌肉软弱欲废、舌红少苔,脉细弱为辩证要点。现代常用本方治疗进行性肌萎缩,脊髓或颅内病变引起的肌萎缩性瘫痪、格林巴力综合症、膝关节结核、小儿麻痹症,下肢慢性骨髓炎所致筋骨痿软、颅内血肿清除术后遗症、带下等。治痿症,加川断、杜仲、菟丝子;治肌肉萎缩,加仙灵脾、鹿筋、苡仁;脾虚,加白术、山药。
凡脾胃虚弱、痰湿风寒、湿热浸淫所致痿症,不宜使用本方。
【同名方】:《医方集解》虎潜丸,即本方加牛膝、当归、羊肉构成。功能滋阴降火,强筋壮骨。主治腰膝酸软,筋骨靡软等症。
【附方】:加味虎潜丸(《张氏医通》),即由本方去陈皮、知母、加当归、人参、黄芪、枸杞子、山药、牛膝、五味子构成。功能滋阴降火,补气助阳,强壮筋骨。主治下肢痿软而厥冷。
左归饮
【方源】:《景岳全书》
【组成】:熟地9克,山药6克,枸杞6克,炙甘草3克,茯苓4克,山茱萸5克。
【用法】:水煎服。
【功效】:滋阴补肾。
【主治】:真阴不足。症见腰酸遗泄,盗汗、口燥咽干,口渴欲饮,舌光红,脉细数。
【方解】:本方所治为肾阴不足症,所见诸症即属肾阴不足之主症。其病机属肾阴不足,与六味地黄丸相近。然而六味地黄丸适用于阴虚火旺之症,而本方适用于阴虚精亏而火不旺之症。
本方为纯甘壮水滋阴之剂。方中重用熟地,甘温滋肾,补益精血,为君药。山茱萸涩精敛汗,枸杞子养肝益精,为臣药。佐以山药益气补脾阴,茯苓淡渗健脾。甘草和中益气,为使药。诸药配伍,有滋肾、养肝、益脾之功。
【加减】:如肺热而烦者加麦冬;心热而燥者加玄参;血滞者加丹皮;脾热易饥者加芍药;肾热骨蒸多汗者加地骨皮;血热妄动者加生地;阴虚不宁者加女贞子;血虚而燥滞者加当归;上实下虚者加牛膝。
【按语】:本方以腰酸咽干、舌红光、脉细数为辩证要点。现代常用本方治疗糖尿病、月经不调、女性不孕症、更年期综合症、外阴营养不良、男性不育、慢性肾炎、肺结核、高血压、慢性咽炎、神经衰弱、甲状腺机能亢进、干燥综合症等。如见盗汗不止者,加五味子、糯稻根;纳差,加陈皮、砂仁;口渴者,加沙参、天花粉;血热,加赤芍、丹皮等。
一贯煎
【方源】:《柳州医话》
【组成】:北沙参10克,麦冬10克,当归身10克,生地黄30克,甘杞子12克,川楝子5克。
【用法】:水煎服。
【功效】:滋阴疏肝。
【主治】:肝肾阴虚,血燥气郁,胸脘肋痛,吞酸吐苦,咽干口燥,舌红少津,脉细弱或虚弦;疝气瘕聚。
【方解】:方中生地黄滋阴补血,兼益肝肾,为君药;杞子、当归养血柔肝,麦冬、沙参滋阴生液,善养脾胃之阴,知木能克土,必先培土,又清金汁所致制木,以上均为臣药;佐以川楝子疏肝理气消热,遂肝木条达之性,虽属苦寒之品,但配入大队甘凉养阴药中,则使肝体得养,肝气通畅,诸症自消,实为治疗阴虚脘肋疼痛的佳方。
【加减】:如有虚汗或汗多,加地骨皮;大便秘结,加萎仁;痰多,加贝母;舌红而干,阴亏过甚,加石斛;肋胀痛,按之硬,加鳖甲;烦热而渴,加石膏、知母;脚弱,加牛膝、苡米仁;不寐,加枣仁;口苦燥,加黄莲;腹痛,加芍药、甘草。
【按语】:本方以吞酸口苦,胸脘肋痛、舌红少津、脉弦细或虚弦为辩证要点。现代常用本方治疗慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、慢性胃窦炎、萎缩性胃炎、妊娠高血压综合症、胃溃疡、神经官能症、肋间神经痛、慢性湿疹、荨麻疹、玫瑰糠疹、皮肤瘙痒症、视网膜炎、放射治疗后阴中干涩症、抽动-秽语综合症、疝症等。如见口苦咽干,加黄莲、花粉;食后腹胀,加鸡内金、砂仁;肋痛甚者,加丹参、白芍等。
石斛夜光丸
【方源】:《原体启微》
【组成】:天门冬60克,麦门冬30克,熟地黄30克,生地黄30克,石斛15克,五味子23克,菟丝子23克,枸杞子23克,牛膝23克,肉苁蓉15克,人参60克、茯苓60克,炙甘草15克,山药23克,枳壳15克,川芎15克,甘菊花23克,草决明23克,杏仁23克,蒺藜15克,青葙子15克,防风15克,川黄莲15克,犀角15克,羚羊角15克。
【用法】:上药研为细末,炼蜜为丸,每丸重10克,早、晚各服1丸,淡盐汤送服。
【功效】:平肝熄风、滋阴明目。
【主治】:肝肾不足,阴虚火旺,瞳神散大,视物昏花,羞明流泪、头晕目眩;内障。
【方解】:方中菟丝子、枸杞子、牛膝、肉苁蓉滋阴补肾;以天冬、麦冬、生地、五味子、熟地、石斛生津养血。人参、甘草、茯苓、山药益脾补肺,以助生化之源;肝血久虚,易生风热,故取枳壳、川芎、杏仁、菊花、防风、草决明、青葙子、蒺藜疏风清热;更以黄莲、犀角、羚羊角平肝,泻心,凉血。诸药配伍,有平肝熄风,滋阴明目之功效。
【按语】:本方以瞳神散大、羞明流泪、视物昏花、头晕目眩、白内障为辩证要点。现代常用本方治疗白内障、玻璃体混浊、视神经萎缩、中心性视网膜脉络膜病变、青盲症、青光眼、黄斑变性、眼球屈缩、屈光不正、浅层点状角膜炎、急性球后视神经炎、虹膜睫状体炎、视网膜病变、高血压致眩晕、暴盲症、流泪症等。如见眼底出血,用赤芍、丹皮、仙鹤草、藕节、茅根等药煎汤送服;兼见易燥易怒、头胀头痛、胸闷肋痛、脉弦细数等肝气失疏症状,用柴胡、郁金、白芍、八月扎、夏枯草等煎汤送服;兼有头目胀痛、眩晕阵作、耳鸣咽痛、舌红、脉细数等阴虚火旺症状,用知母、黄柏、玄参、丹皮、珍珠母等药煎汤送服;兼有迎风流泪症状、用蔓荆子、白芷、薄荷、桑叶、车前子等煎汤送服。
令人肥白,补虚益气。主男于五劳七伤,晨夜气喘急,内冷身重,骨节烦疼,腰背强痛引腹内,羸瘦不得饮食。妇人绝孕疝瘕诸病
大薯蓣丸
【处方】 薯蓣5分,大黄6分,前胡3分,茯苓2分,人参2分,杏仁3分(熬,去皮尖),当归10分,桔梗2分,防风2分,黄芩8分,麦门冬8分,甘草5分(炙,加2分),五味子4分,干地黄10分,枣100个,芍药4分,石青4分(研),泽泻8分,阿胶4分(炙),白术2分,干姜4分,桂心4分,干漆3分,黄耆5分。
【制法】 上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。
【功能主治】 令人肥白,补虚益气。主男于五劳七伤,晨夜气喘急,内冷身重,骨节烦疼,腰背强痛引腹内,羸瘦不得饮食。妇人绝孕疝瘕诸病。
【用法用量】 每服30丸,空腹酒送下,1日2次。
【注意】 忌猪肉、冷水、桃、李、雀肉、海藻、菘菜、生葱、芜荑。
【摘录】 《外台》卷十七引《古今录验》
男子五劳七伤,早晚气喘,内冷身重,骨节烦疼,腰背僵痛引腹内,身体羸瘦,不能饮食;妇人绝孕,疝瘕诸病。(不孕)
大薯蓣丸
【处方】 薯蓣37.5克 大黄45克 前胡23克 茯苓15克 人参15克 杏仁23克(熬,、去皮,尖)当归75克 桔梗15克 防风15克 黄芩60克 麦门冬60克 甘草37.5克(炙加15克)五味子30克 干地黄75克 枣100枚 芍药30克 石膏30克(研)泽泻60克 阿胶30克(炙)白术15克。干姜30克 桂心30克 干漆23克 黄耆37.5克
【制法】 上二十四味,捣末过筛,蜜和为丸,如梧桐子大。
【功能主治】 主男子五劳七伤,早晚气喘,内冷身重,骨节烦疼,腰背僵痛引腹内,身体羸瘦,不能饮食;妇人绝孕,疝瘕诸病。(不孕)
【用法用量】 每次30丸,空腹时用酒送下,一日二次。
【注意】 服药期间,忌猪肉、冷水、桃、李、雀肉、海藻、菘菜、生葱、芜荑。
【摘录】 《外台秘要》卷十七引《古今录验》
大石斛丸
【处方】 石斛1两半,萆薢1两,柏子仁,石龙芮3分,泽泻3分,附子1两,杜仲1两,牛膝1两半,赤芍药3分,云母粉1两,松柏1两,防风3分,山茱萸3分,菟丝子1两,细辛3分,鹿茸1两,巴戟1两。
【制法】 上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。
【功能主治】 补肝肾,益精髓,养荣卫,去风毒,强筋骨,明目强阴,轻身壮气。主肝肾风虚,头目诸疾。
【用法用量】 方中“松柏”,疑讹。
【注意】 忌生冷、油腻、牛肉。
【摘录】 《鸡峰》卷十二
加减参芪补脑汤
【方源】:《易聘海医案》
【组成】:西党参、山茱萸各15克,黄芪24克,当归、天麻、藁木各9克,熟地、肉苁蓉各12克。
【用法】:水煎服。
【功效】:补髓填精,大补正气。
【主治】:脑震荡,头痛。症见头痛如破,其脉虚弱。
【方解】:方中西党参、山茱萸滋阴补肾;黄芪益气生津;当归、天麻、藁木补血定痫止痛;熟地、肉苁蓉补髓填精。临床用本方加减可治疗血管神经性头痛、神经衰弱头痛、月经期头痛等属气血两虚者。
延寿丹
【方源】:《世补斋医书》
【组成】:制首乌250克,豨签草、菟丝子各500克,杜仲、牛膝、女贞子、桑叶各250克,金银花、生地各125克。
【用法】:共研为细末,合金樱子膏、桑葚膏、旱莲草膏、黑芝麻各500克,制成丸。每服9克,日服2次。
【功效】:滋补肝肾。
【主治】:肝肾不足、年老、体虚气弱所引起的头昏目眩、耳鸣健忘、四肢酸麻、腰膝无力等。
【方解】:方中制首乌滋补肝肾为;豨签草、菟丝子滋阴补肾;杜仲、牛膝、女贞子、桑叶、金银花、生地滋阴养血,补益肝胃。临床多用本方治疗冠心病,动脉粥样硬化属肝肾阴虚者。亦可用于因其他慢性疾病所引起的身体虚弱者,久服之可延年益寿。
肾气丸
【方源】:《金匮要略》
【组成】:干地黄240克,薯蓣(即山药)120克,山茱萸120克,泽泻90克,茯苓90克,牡丹皮90克,桂枝30克,附子30克。
【用法】:上药共研细末,炼蜜为丸,每丸重15克,早、丸各服1丸,开水送下。亦可用饮片作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌情增减。
【功效】:温补肾阳。
【主治】:肾阳不足。症见腰痛脚软,下半身常有冷感,少腹拘急,小便不利或小便反多,尺脉沉细,舌质淡而胖,苔薄白不燥,以及脚气、痰饮、消渴、转胞等症。
【方解】:方中干地黄滋补肾阴,山药、山茱萸滋补肝肾,辅助滋补肾中之阴;并以少量桂枝、附子温补肾中之阳,意在微微生长少火以生肾气。方中丹皮清泻肝火、茯苓、泽泻、利水渗湿,与温补肾阳药相合,补中寓泻,使补而不腻。
【按语】:本方以腰膝酸软、下身发冷、小便不利或小便过多、尿色清淡、舌淡胖苔白、尺脉虚弱为辩证要点。现代常用本方治疗慢性肾炎、尿路感染、糖尿病、高血压病、低血压、前列腺肥大、遗尿、神经衰弱、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、自发性气胸、白内障、更年期综合症、胃及十二指肠溃疡、功能性子宫出血、席汉综合症、不孕症、性神经官能症、骨质增生症、荨麻疹、复发性口疮、尿潴留、精子缺乏症等。如见小便过多者,加五味子;阳痿者,加巴戟天、锁阳;小便频数而色淡白者,加鹿茸、补骨脂;性交不射精者,加枸杞子、肉苁蓉;骨质增生、疼痛明显者,加乳香、没药;前列腺肥大引起的尿癃闭者,加黄芪、通关散;自发性气胸引起的短期喘促者,加蛤蚧、五味子、磁石;小便不禁,加益智仁、桑螵蛸;夜寐不安、健忘耳鸣者,加党参、酸枣仁;眩晕,加牡蛎、龙骨、旱莲草;治消渴,加天花粉、天冬、麦冬、生黄芪。如腰酸腰痛,小便过多或不利,尿色红赤,口干预热,舌红脉细数者,均不宜使用本方。
现代药理研究证实,本方具有抗衰老、预防白内障。降血糖增强免疫功能等多种作用。
【同名方】:
1、《脉因症治》肾气丸,由熟地黄、五味子、苍术、川芎、枣肉构成。功能益肾健脾。主治脾肾不足,房室亏损。
2、《备急千金要方》肾气丸,有两方:(1)由干地黄、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、桂心、半夏组成。功能补肾助阳。主治肾气不足,形体消瘦,少气,耳聋目黯。(2)由干地黄、茯苓、玄参、山药、山茱萸、泽泻、桂心、附子、芍药构成。功能益肾温阳。主治肾虚劳损。
【附方】
桂附地黄丸(《太平惠民和剂局方》)一名附桂八味丸,由本方桂枝改用肉桂而成。功能温益肾阳。主治肾阳亏虚。
2、加减肾气丸(《济生方》),由本方去附子,加沉香、鹿角、五味子构成。功能益肾填精。主治劳体肾经,肾水不足,心火自炎,口舌焦干,精神恍惚,多渴而利,面赤心燥,腰痛脚弱,肢体羸弱,不能站立。
3、七味地黄丸(《疡医大全》)即本方去桂枝、附子、加肉桂构成。功能滋阴补肾。主治肾水不足,虚火上炎,发热干渴,口舌生疮,牙龈溃烂,咽喉作痛或寐中发热,形体憔悴。
济生肾气丸
【方源】:《济生方》
【组成】:熟地黄15克,炒山药30克,山茱萸30克,泽泻30克,茯苓30克,牡丹皮30克,官桂15克,炮附子2个,川牛膝15克,车前子30克。
【用法】:上药共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服9克,日服1~2次。亦可用饮片作汤剂,水煎服。用量按原方比例酌情增减。
【功效】:温补肾阳,利水消肿。
【主治】:肾阳不足,腰重脚肿,小便不利,腰酸肢冷等。
【方解】:方中熟地黄滋补肾阴,官桂、附子温补肾阳,化气利水;山药、山茱萸滋补肝脾,辅助滋补肾中之阴。方中泽泻,茯苓利水渗湿消肿,丹皮清泻肝火,车前子、牛膝更加强利尿消肿之力。全方配伍,共奏温补肾阳、利水消肿之功。
【按语】:本方以形寒畏冷,下身尤甚、小便不利、排出无力、水肿半身为主、舌淡嫩质胖、苔白滑、脉沉弦为辩证要点。现代常用本方治疗慢性肾小球肾炎、慢性前列腺炎、前列腺增生症、尿潴留、精液异常症、糖尿病性神经障碍、高血压病、慢性肾盂肾炎等。如见阳痿早泄者,加锁阳、巴戟天;大便溏薄者,加补骨脂、白扁豆;神气怯弱、少腹下坠者,加黄芪、人参;浮肿明显者,加干姜、白术;眩晕者,加龙骨、牡蛎、丹参;高年元气大虚者,加红参、鹿角片、仙茅、仙灵脾。
大圣镇风金丹
【处方】 川乌头4两(去皮脐),全蝎1两(去毒,生用),晋矾2两(甘锅内枯,存性),附子4两(炮,去皮脐),白蒺藜2两(炮,去刺,另研),防风4两(去芦头),五灵脂2两(去石,别研),白附子4两(生用),白僵蚕2两(去丝嘴,微炒),朱砂半两(另研细),没药2两(去石,另研),麝香半两(另研细)。
【制法】 上为细末,以熟汤放冷,磨京墨1两,成浓汁,搜和合匀,每温剂1两,可停分作4丸,只于风中干之,不可日晒,金箔为衣。
【功能主治】 卒患中风,左瘫右痪,口眼喎斜,涎潮搐搦,言语謇涩,偏正头风。
【用法用量】 每服1粒,食后、临睡生姜自然汁磨化,热酒调服,再饮少量热酒。即就暖处,覆以衣被,候汗出即愈。病小者,每粒分2服。
【注意】 忌发风物。孕妇不可服。
【摘录】 《普济方》卷九十二
大圣泽兰散
【处方】 泽兰3两,生地5两,白芍两半(炒),当归3两,石膏3两,人参两半,甘草6钱,白薇两半,川芎8钱,柏子仁3两,茯苓两半,白术两半(炒)。
【制法】 上为散。
【功能主治】 产后狂病,脉洪数软涩者。
【用法用量】 砂糖灰汤煎3钱,去滓温服。
【各家论述】 产后气血大虚,阳明伏热而上扰心包,故神明失指,狂叛无知焉。今以四君补气,四物补血,石膏泻火清热,白薇抑阳扶阴,泽兰通利血脉,柏仁安定心神。为散,砂糖灰汤下,使血气安定,则伏热自解,而瘀去新生,心神得养,何有狂叛之患哉。
【摘录】 《医略六书》卷三十
补益五脏,固密真元,通流关节,祛逐风邪,壮筋续骨。主男子、妇人一切诸风,气血俱虚,阴阳偏废;卒暴中风,僵仆昏塞,涎潮搐搦,不省人事,失音舌强,手足亸曳,口眼喎斜;或瘫痪偏枯,半身不遂,语言謇涩,举止错乱,四肢麻痹;及治癫痫倒仆,目瞑不开,涎盛作声;或角弓反张,目睛直视,口噤闷绝,牙关紧急;并治风搏于阳经,目眩头痛,耳作蝉鸣,皮肤瞤搐,频欠喜睡,项强拘急,不能回顾,及肾脏风虚,脚膝疼痛,步履艰难,偏风流注,一边屈伸不得
大圣一粒金丹
【别名】 保命金丹
【处方】 黑附子1两(生,去皮脐),川乌头1两(如上),白附子1两,五灵脂1两,白僵蚕1两(炒),白蒺藜(炒)1两(以上6味别为末),白矾(枯)1两,朱砂(别研)半两,没药半两,麝香(研)1钱,乳香(研)半两,全蝎半两(碎亦可用)。
【制法】 将上诸药和得所,以井花水磨细墨半两,滴水为丸,如弹子大,窨干,金箔为衣。
【功能主治】 补益五脏,固密真元,通流关节,祛逐风邪,壮筋续骨。主男子、妇人一切诸风,气血俱虚,阴阳偏废;卒暴中风,僵仆昏塞,涎潮搐搦,不省人事,失音舌强,手足亸曳,口眼喎斜;或瘫痪偏枯,半身不遂,语言謇涩,举止错乱,四肢麻痹;及治癫痫倒仆,目瞑不开,涎盛作声;或角弓反张,目睛直视,口噤闷绝,牙关紧急;并治风搏于阳经,目眩头痛,耳作蝉鸣,皮肤瞤搐,频欠喜睡,项强拘急,不能回顾,及肾脏风虚,脚膝疼痛,步履艰难,偏风流注,一边屈伸不得。
【用法用量】 每服1粒,用生姜1两,去皮细捣,取自然汁,将药丸于姜汁内磨,化尽力度,用无灰酒1盏温服。量病人酒性多少,更吃温酒1-2升,投之以助药力。次用衣被盖覆便卧,汗出为效。疾势轻者,每服半丸,不拘时候。
【摘录】 《传信适用方》卷一
十全育真汤
【方源】:《医学衷中参西录》
【组成】:党参、黄芪各15克,山药、知母、玄参、生龙骨、生牡蛎各12克,丹参9克,三棱、莪术各6克。
【用法】:水煎服。
【功效】:补气养阴,活血,固涩。
【主治】:气阴两虚,兼有血瘀症。症见形体消瘦,皮肤粗糙不润,或喘促、自汗、脉弦细数等。
【方解】:方中党参、黄芪益气养阴;山药、知母、玄参滋阴降火;生龙骨、生牡蛎固涩敛汗安神;丹参、三棱、莪术治血去瘀。全方配伍,共奏补气养阴,活血固涩止之功。若气虚甚,去莪术、三棱,重用党参、黄芪,并加鸡内金;汗多者,重用龙骨、牡蛎,加山茱萸、生白芍;喘者,重用山药,并加牛蒡子。
右归丸
【方源】:《景岳全书》
【组成】:大怀熟地240克,山药120克,山茱萸90克,枸杞子120克,鹿角胶120克,菟丝子120克,杜仲120克,当归90克,肉桂60~120克,制附子60~180克。
【用法】:上药研末,炼蜜为丸,每丸约重15克,早晚各服1丸,开水送下。亦可用饮片作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。
【功效】:温补肾阳,填补精血。
【主治】:肾阳不足,命门火衰,久病气衰神疲,畏寒肢冷;阳痿遗精,阳衰无子;大便不实,甚则完谷不化;小便自遗;腰膝软弱,下肢浮肿等。
【方解】:方中附子、鹿角胶、肉桂滋补肾中之元阳,温里散寒,为君药。熟地黄滋补肝阴,枸杞子、山萸肉补益肝肾,山药益气养阴,共为臣药,有滋阴益肾,养肝补脾,填精益髓之效,取“阴中求阳”之义。菟丝子、杜仲健腰膝,补肝肾;当归养血和血,与补肾之品相协,以补养精血,为佐药。诸药配伍,肝脾肾阴阳兼顾,仍以温肾阳为主,在阴中求阳,使元阳得以归原,故明“右归丸”。
【加减】:如阳衰气虚,必加人参以为之主,随人虚实以为增减;如飧泄、肾泄不止,加北五味子、肉豆蔻、麸炒去油用;如阳虚精滑,或带浊便溏,加补骨脂;如饮食减少或消化不良,或呕恶吐酸,皆脾胃虚寒之症,加干姜;如腹痛不止,加吴茱萸;如阴虚阳痿,加巴戟肉、肉苁蓉、黄狗肾,以酒煮烂捣入之;如腰膝酸痛,加胡桃肉。
【按语】:本方以祛寒肢冷、气衰神疲、阳痿滑脱、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细无力为辩证要点。现代常用本方治疗慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、贫血症、高血压、阿狄森病、遗传性小脑共济失调、重症肌无力、进行性肌营养不良症、肾下垂、前列腺肥大症、坐骨神经痛、更年期综合症、席汉综合症、男子性功能障碍症、不育症、月经过多症、不孕症等。如见冠心病年高久病、心悸胸痛者,去菟丝子、杜仲,加丹参、瓜蒌、广郁金;体虚久咳者,加五味子、诃子;更年期综合症伴形寒腰酸者,加补骨脂;神萎面晦黑属肾阳不足者,去杜仲、山药,加仙茅、仙灵脾;小便自遗者,加益智仁、桑螵蛸;大便溏薄者,加芡实、肉豆蔻;浮肿者,加车前子、茯苓、牛膝;寒疝腹痛者,加乌药、小茴香;腹胀纳呆者,去熟地黄、枸杞子、加陈皮、白术、干姜;阳衰气虚,加人参、黄芪;治肾下垂,去鹿角胶、当归、加黄芪、升麻;虚寒带下,加金樱子、桑螵蛸。
现代药理研究证实,本方具有抗衰老,增强免疫力功能作用。
十全育真汤
【方源】:《医学衷中参西录》
【组成】:党参、黄芪各15克,山药、知母、玄参、生龙骨、生牡蛎各12克,丹参9克,三棱、莪术各6克。
【用法】:水煎服。
【功效】:补气养阴,活血,固涩。
【主治】:气阴两虚,兼有血瘀症。症见形体消瘦,皮肤粗糙不润,或喘促、自汗、脉弦细数等。
【方解】:方中党参、黄芪益气养阴;山药、知母、玄参滋阴降火;生龙骨、生牡蛎固涩敛汗安神;丹参、三棱、莪术治血去瘀。全方配伍,共奏补气养阴,活血固涩止之功。若气虚甚,去莪术、三棱,重用党参、黄芪,并加鸡内金;汗多者,重用龙骨、牡蛎,加山茱萸、生白芍;喘者,重用山药,并加牛蒡子。
暖肾助火汤
【方源】:《揣摩有得集》
【组成】:党参、土炒白术、炒山药、桑螵蛸、炒芡实各9克,巴戟天、覆盆子各15克,附子、肉桂各4.5克,肉苁蓉3克。
【用法】:水煎服。
【功效】:温补脾肾,固精止涩。
【主治】:遗精症。症见梦遗或滑精,日久不愈,并伴有形寒肢冷,身倦乏力,食欲不振,性欲减退或阳痿或缩阳,舌淡,苔薄白,脉沉细等。
【方解】:本方主要用于脾气虚弱,肾阳不足,精关失常所致之遗精。方中党参、炒白术、炒山药、桑螵蛸、炒芡实温补脾肾,益气固精;巴戟天、覆盆子涩精固脱;附子、肉桂、肉苁蓉温阴健脾补肾。全方共奏温补脾肾,固精止遗之功。若加金樱子、山茱萸、龙骨等,而且要长期坚持服用,疗效尤佳。
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