五积散在妇科临床的应用：癥瘕

导读：五积散是寒积、食积、气积、血积、痰积之主方，在妇科中也发挥了重要的作用。本文列举了五积散在五种妇科病证中的应用，希望通过本文的介绍，能够让大家对于妇科中积证的治疗有着更多的启发。

五积散在妇科临床的应用

作者/刘军

五积散出自《太平惠民和剂局方》，由白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏、陈皮、枳壳、麻黄、苍术、干姜、桔梗、厚朴组成。有解表温里、顺气化痰、活血消癥等作用。

主治外感风寒，内伤生冷，身热无汗，头痛身疼，项背拘急，胸满恶食，呕吐脘痛等症，是为寒积、食积、气积、血积、痰积主方。将其改为汤剂，应用于妇科疾病，收效甚为显著。

癥瘕

陈某，30岁，已婚。婚后5年未孕，3年前B超示“子宫肌瘤”，屡经中西药治疗未效，前来求治。症见面色苍白少华，形体肥胖，痰多呕恶，头昏目眩，脘闷纳呆，腹中不温，时有恶寒之感，舌淡而胖，苔薄白而腻，脉沉伏而滑。

脉证合参，乃痰湿内结，瘀血留滞。治宜温散痰湿，调气化瘀消癥。

方用五积散化裁：茯苓、陈皮、枳壳、桔梗、白芷、川芎、赤芍、半夏、苍术、厚朴各10克，麻黄、炙甘草各6克，干姜、肉桂各3克，生姜3片，葱白2根。

服药6剂，诸症好转，神爽纳增。予原方药加量研末蜜和为丸，每日2次，每次10克。调治半年后，因停经50天作B超检查，示早孕，未见子宮肌瘤。

• 按

癥瘕一证，为妇人常见之疾，常致不孕，多因痰湿内阻、气血瘀滞所致。五积散辛温行气，破滞通瘀，主治寒、食、气、血、痰五积。

《用药法象》云：“散者散之，去急病用之。”今用本方，癥去症消，实为良方。