女性的头痛，需要考虑血的问题
一个17岁的女孩子，说近十多天脑门额头疼痛，也吃了葛根汤、归脾丸、逍遥散加味，一个大夫开了柴胡龙骨牡蛎汤也不见效，然后呢找我来看。舌苔照片显示，舌体是胖大有齿痕的，是一个阴证。平常也是怕冷的，月经量少，色暗有血块，手脚冰凉，通过上述症状能够判定是阴证，虚寒不足，女性以血为先天，存在血虚的问题，所以手脚冰凉。
这个时候，还不能确定最终诊断，还要除外有无寒热错杂的情况，没有口干口苦咽干咽痛，除外了热证，没有鼻塞流鼻涕喷嚏，除外了表证，说明这是一个单纯的太阴病。阳虚、血虚导致了头痛，导致了大便秘结。需要注意，大便秘结只能说明是里证，不能确定是阳明病还是太阴病。这个患者的的大便秘结就是阴证的表现。
这里的头痛，不是表证，所以不能用葛根汤，也不是阳证，所以少阳病的柴胡加龙骨牡蛎也不能用。是一个阴证的温经汤方证，所以最后给她用了温经汤加减。
一周之后，反馈服药之后也好多了，偶尔呢还有点痛，继续服药治疗。虽然说患者头痛减轻了，但是本身的阳虚血虚的本质尚未改善，不需要调方，继续服药，直到月经量正常为止。
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