妙用当归止咳

导读:古籍述当归多以补血活血为主,少有提及治咳逆之疾。笔者在治疗咳嗽时,巧施当归,收效颇佳,将其临床体会简述于下。
妙用当归止咳
历代本草述当归功用,多以补血活血、调经止痛、润燥滑肠为主,少有提及治咳逆之疾。然《本经》记载:“当归,主咳逆上气。”《本草汇编》言:“当归血药,如何治胸中咳逆上气,按当归其味辛散,乃血中气药也,况咳逆上气,有阴虚阳无所附者,故用血药补阴,则血和而气降矣。”笔者在治疗咳嗽时,巧施当归,收效颇佳,兹将临床体会简述于下。
当归运用于外感咳嗽中能调和营卫。《本草汇言》云:“用血药养营,则营和而与卫调矣。”营卫调和则咳逆可止,此用当归即有治血治风之理。在治疗风寒咳嗽中笔者屡用小青龙汤加当归,即收祛风散寒止咳之功。曾治一中年妇女,主诉咳嗽10余日,遇风咳甚,干咳少痰,恶风寒。前医曾投散寒止咳之法,外感祛之过半而咳嗽未愈。笔者为之处方:麻黄、当归、细辛、法夏各12克,干姜9克,桂枝、白芍各10克,五味子、甘草各6克,服药3剂,诸症尽退。
此外,外感风热咳嗽,在桑菊饮中加当归,以疏风散热、和营解肌而咳止。笔者在治疗外感咳嗽中运用当归的临床体会是,当归的遣药以外感未尽而咳嗽,或外感已尽仍咳逆时用之为妙。而当归在内伤咳嗽中的效果更加显著,在百合固金汤中运用当归足见古人用药之妙。
对于痰湿咳嗽,临床以平素痰湿之体遇外感而引发咳喘者多见。痰湿之体,复感外邪,肺气不宣,痰浊壅肺之证,亦可在枳芩二陈汤中加当归致营卫调、肺气宣、痰湿化而止咳。治以宣肺化痰,以枳芩二陈汤合三子养亲汤加当归为方曾治一男子,50岁,形体胖,经常咳嗽痰多,近1月受外感而加重。诊时,其症见咳嗽痰多,痰稠色白,舌红苔黄微腻,脉滑数,方用黄芩、桔梗、杏仁、枳壳、茯苓、法夏、陈皮各15克,莱菔子、白芥子、苏子、当归各12克。服药7剂,咳止而功收。
现有报道,用当归治疗慢性支气管炎,可用当归注射液注射入膻中、肺俞、定喘、孔最等穴。每次每穴注入0.5〜1ml。针刺入后(深约1.5cm左右),摇动针管及轻度提弹,使针下产生酸胀感,然后缓缓注入药液。因当归能改善肺循环,恢复弹力,故有缓解咳喘之功。
由上可见,当归的功用,不仅能补血调经、活血润肠,其煎剂在试管中对多种细菌如痢疾杆菌、溶血性链球菌等还有抗菌作用。故在临床上只要辨证得当,灵活配伍,就能达到事半功倍的满意疗效。

文源:本文摘自《方药妙用》。主编/马有度,作者/王俊。

(0)

相关推荐