川楝子的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 楝实、金铃子、苦楝子、仁枣、练实。

〔来 源〕 为楝科楝属植物川楝Meliatoosendan Sieb. et Zncc.的果实。

〔成 分〕 含川楝素(为驱虫的有效成分)、生物碱、山奈醇、树脂、鞣质。

〔作 用〕

一、历代经验

1.止痛杀虫：川楝子有理气止痛，杀虫利湿作用。 《珍珠囊》： “主上下部腹痛，心暴痛”。 《本草纲目》： “治诸疝，虫，痔”。《医林纂要》：“核，治疝，去痼冷”。《本草求原》： “治淋病茎痛引胁，遗精，积聚，诸逆冲上，溲下血，头痛，牙宣出血，杀虫”。

2.泻肝清火：川楝子有理气疏肝，泻肝清火作用。 《神农本草经》：“主温疾，伤寒大热烦狂，杀三虫疥疡，利小便水道”。 “主人中大热，狂，失心躁闷，作汤浴”。 《医林纂要》： “泻心火，坚肾水，清肺金，清肝火”。

二、近代研究

1.镇痛作用：临床观察有止痛作用，对胃肠绞痛等效果较好。

2.杀虫作用：体外试验证明川楝子可以杀死猪蛔，蚯蚓及水蛭等，并能杀死鼠蛲虫〔1〕。

3.抗真菌作用：体外试验证明川楝子粉能对铁色小芽胞癣菌及白色念株菌、新生隐球菌等有抑菌作用，水浸剂及煎剂效果较差〔2〕。

〔性 味〕 苦，寒。归肝、小肠、膀胱经。

〔功 效〕 行气止痛，泻火杀虫。

〔主 治〕 热厥心痛，胁痛，疝痛，虫积腹痛，痛经;外治癣症。

〔临床应用〕

主要用治脘腹疼痛而有热者。

1.腹胁疼痛：如热厥心痛(胃脘痛)、胁痛，腹痛等，类似于慢性胃炎、慢性肠炎、慢性胆囊炎等，常配伍延胡、吴茱萸等，肝火证用《金铃子散》。寒证用《金茱丸》。近年来用治胁痛，类似于胆石症胆囊炎，常配伍木香、枳壳、黄芩、金钱草、大黄、芒硝等疏肝理气药，方例《加减排石汤》。

2.小腹疼痛：如肠绞痛，痛经，疝气(如腹股沟斜疝、睾丸鞘膜积液等)，多入复方中用，一般腹痛常配伍小茴香、木香、吴茱萸等，方例《导气汤》。痛经及盆腔炎所致腹痛多配伍当归、丹参、牡丹皮、芍药、肉桂等。睾肿疼痛多配伍桔核、荔枝核、车前子、萆薢、猪苓等，方例《水疝方》。此外，尚可用治蛔虫腹痛，常配伍槟榔、鹤虱、百部等，方例《安蛔汤》。此外，单用内服治乳腺炎有效。

三、外治疮癣：本品可外用治疗疮癣，特别用治头部黄癣，多以川楝子炒黄，去核，研细末，油调敷患处。

〔用量〕 6～12克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕 生用或炒黄用。

〔禁 忌〕 无气滞者不用，孕妇慎用，禁忌大剂量内服。

〔附 方〕

1.金铃子散(《保命集》)：川楝子、延胡。

2.金茱丸(《圣惠方》)：川楝子、吴茱萸。

3.加减排石汤(验方)：川楝子、木香、黄芩、枳实、金钱草、茯苓、芒硝、大黄。

4.导气汤(《医方简义》)：川楝子、小茴香、木香、吴茱萸。

5.水疝方(验方)：川楝子、陈皮、橘核、车前子、萆薢、猪苓、泽泻、荔枝核、小茴香、通草。

6.安鱿汤(《小儿药证直诀》)：川楝子、鹤虱、槟榔、白矾。