陈根：肾脏去神经支配疗法，为高血压治疗提供新选择

文/陈根

已知全世界有超过10亿的人患有高血压（hypertension），长期高血压造成血管损伤，对心脏、肾脏和大脑造成损害，不良后果包括危及生命的心脏病发作、肾衰竭和中风。除了肥胖、食盐和酒精摄入量过多，遗传因素对高血压的发展也起重要作用。

然而，要想治疗高血压并不容易，目前，医学界对于高血压的治疗，主要还是以降血压药物治疗为主，并且一旦被诊断为高血压患者，原则上都是终身服用降血压药物来控制血压的变化。

而降血压药物的终身服用原则，一方面增加了病人的经济负担，另一方面也降低了病人的治疗依从性，这些对高血压患者血压的合理控制都是不利的。

现在，一项临床试验的新结果表明，一种新高血压超声波疗法的实验治疗可以在临床上带来血压降低。这种治疗基于一种古老的假设，即干扰来自过度活跃的肾神经的信号可以降低全身血压。

这项新研究报告了一项测试治疗严重顽固性高血压患者的临床试验结果。该试验招募了136名高血压患者，他们服用了至少三种不同的常见降压药。在治疗两个月后，接受肾脏去神经支配疗法的受试者日间可动收缩压平均下降了8个点，而接受假手术的受试者仅下降了3个点。

研究人员表示，对于耐药高血压患者，血压下降8个点——如果在长期随访中保持，几乎肯定会有助于降低心脏病发作、中风和其他不良心脏事件的风险。

当前，该疗法尚未被FDA批准用于临床。并且，进一步的随访将对目前的试验参与者进行为期5年的监测以调查其长期疗效，另外在获得更广泛的批准之前，还需要更多的研究来测试该治疗在其他患者群体中的效果，但研究人员依然对此充满了希望。

总的来说，“去肾脏神经手术”技术的出现，既是对传统降压药物治疗的挑战，也是对传统治疗手段的有效补充，为高血压患者的血压控制提供了新的替代选择，尤其是对那些药物难以控制的高血压患者带来了新的治疗希望。