当代妙方录(1)
内分泌系统疾病
甲 状 腺 肿
【处方 1】 昆布、土茯苓、海藻各 15g,陈皮、法半夏、甘草、大贝母、炮山甲、白芷各 9g,赤芍 12g。
制用法 将上药水煎 2 次,药液合并 400ml。每日早、晚饭后服 200ml。同时,外用轻樟膏:按囊肿大小取膏药 1 张(镇江膏药或伤湿止痛膏)掰开摊匀,先撒轻粉少许,再撒上樟脑一层,然后,用火柴点燃樟脑,随即吹熄,如此 3 次,趁热贴于囊肿上,3 ~ 5 天换药 1 次。
疗效 用上药治疗甲状腺囊肿患者 7 例,一般在服药 10 剂左右囊肿逐渐变软变小,轻者 10 天左右治愈,重者则 1 个月左右治愈。
【处方 2】 海带 200g,海螵蛸 100g,昆布、海藻、夏枯草各150g。
制用法 将上药共研为细末后蜜制成丸,每丸重 7g,用时,每日服 2 次,每次服 1 丸。连续口服 3 个月为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗地方性甲状腺肿大患者 70 例,其中治愈35 例,有效 30 例,无效 5 例。
【处方 3】 夏枯草 30g,生龙骨、生牡蛎各 20g,土鳖虫、何首乌、白芍各 15g,三棱、莪术各 8g,浙贝母 10g,生甘草 6g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 3 次口服,1 个月为 1个疗程。
疗效 用本方治疗甲状腺肿大患者 38 例,其中,痊愈 35例,有效 2 例,无效 1 例。
【处方 4】 海藻、昆布、浙贝、夏枯草、青皮、郁金、瓜蒌、半夏各 15g,桃仁、赤芍、当归各 10g。
制用法 每日 1 剂,水煎服;30 日为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗单纯性甲状腺肿 48 例,用 3 个疗程后,临床治愈 18 例,有效 23 例,无效 7 例,总有效率为 85.42% 。
【处方 5】 黄芪、牡蛎各 30g,岗梅根 25g,白芍 18g,昆布、海藻、郁金、赤芍各 15g,白术、枳壳、桔梗各 12g,柴胡 10g,甘草6g。
制用法 将上药水煎后,分 2 ~ 3 次内服,每日 1 剂。对照组 16 例,每日用左旋甲状腺素 100 ~ 150μg,分 1 ~ 2 次口服,均2 个月为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗良性非毒性甲状腺肿 44 例(其中治疗组 28 例,对照组 16 例),两组分别痊愈 12、5 例,显效 9、3 例,有效 4、2 例,总有效率为 100% 、87.5% 。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。对照组有 5 例服药中发现不良反应。
甲状腺功能亢进
【处方 1】 海藻、白果仁、独活、当归、海浮石、三棱、莪术、牡蛎、昆布各 15g,川芎、三七各 5g,白芥、黄药子、夏枯草各 10g,法半夏 11g,甘草 3g。
加减 若心悸较剧者,加青龙齿、琥珀、远志;若夜寐不安者,加枣仁、合欢花、凌霄花;若突眼肿胀者,加磁石、枸杞子、地骨皮、白蒺藜。
制用法 将上药水煎,分 2 次服,每日 1 剂。
疗效 用上药治疗甲状腺功能亢进患者 6 例,其中治愈 5例,显效 1 例。
【处方 2】 生地黄、枸杞子、元参、茺蔚子、白芍、海藻、昆布、夏枯草、蒺藜、三棱各等份。
制用法 将上药共研为细末,炼蜜为丸,每丸重 10g,每日服 2 ~ 3 丸。
疗效 用本方治疗甲状腺功能亢进患者 138 例,经用药1 ~3 个疗程后,其中,痊愈 121 例,显效 15 例,无效 2 例。
【处方 3】 太子参、生牡蛎各 30g,生地黄、黄芪、浙贝母、石斛、夏枯草各 20g,麦冬、玄参、枳壳、生蛤壳各 15g。
加减 若心悸甚者,加朱砂 3 ~ 5g;若眼突者,加石菖蒲15g;若汗多者,加重黄芪 50 ~ 80g,浮小麦 10g;若甲状腺肿硬者,加丹参 30g,山慈菇 10g;若脾胃虚弱者,加山药、白扁豆、麦芽、谷芽各 10g;若胃火炽盛者,加生石膏 30 ~ 50g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 ~ 3 次口服,1 个月为1 个疗程。
疗效 用本方治疗甲状腺功能亢进患者 57 例,经用药 1 ~3 个疗程,其中,治愈 39 例,显效 10 例,有效 5 例,无效 3 例。
【处方 4】 夏枯草、生地、丹皮、香附、白蒺藜各 15g,生龙骨、生牡蛎各 30g,菊花 10g,升麻 7.5g。加减 甲状腺肿大者,加浮海石、生鳖甲;食欲亢进,心悸者,生地加量,加枣仁;脾虚便溏者,加白术、山药;气虚自汗者,加太子参、浮小麦;月经量少(或阳萎)者,加淫羊藿、当归。制用法 每日 1 剂,水煎服;1 个月为 1 个疗程。原用他巴唑渐减量至停用。用 3 个疗程。
疗效 用上药治疗甲状腺功能亢进症 40 例,治愈 12 例,显效 18 例,有效 7 例,无效 3 例。
【处方 5】 黄药子、海藻、昆布、制穿山甲(研末、分吞)各15g,麦冬、生地、条参各 20g,黄芪 30g,当归、丹参各 10 ~ 20g,夏枯草、柴胡各 12g,甘草 3g。
加减 心动过速者,当归、丹参增量、过缓者则减量;痰凝甚者,加贝母、胆南星;眼突甚者,加草决明、白蒺藜;多食善饥者;加生石膏。
制用法 每日 1 剂水煎服;30 日为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗甲状腺功能亢进患者 36 例,其中治愈16 例,好转 17 例,无效 3 例。总有效率为 91.66% 。
男性乳腺增生
【处方 1】 金黄散 15g(金黄散成分:花粉 25% ,生南星5% ,大黄 12.5% ,川朴 5% ,黄柏 12.5% ,苍术 5% ,甘草 5% ,姜黄 12.5% ,陈皮 5% ,白芷 12.5% 。将上药共研细末即成),蜂蜜 30ml。
制用法 将上药和均匀后,外敷患处,隔日换药 1 次。
疗效 笔者用上药治疗男性乳腺增生患者 2 例,一般外敷1 周左右即可获治愈。随访 1 个月未见复发。
【处方 2】 补骨脂、巴戟天、红花、桃仁、当归尾各 15g,生牡蛎(先煎)、丹参、玄参各 25g,熟地黄、柴胡、浙贝母、枳壳、青皮各 10g,丹参、牛膝各 12g,生甘草 8g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分早、中、晚 3 次口服,每日 1 剂。20 天为 1 个疗程。停药 2 ~ 3 天再行第 2 个疗程。
疗效 用本方治疗男性乳腺增生患者 135 例,均获得治愈。其中,用药 1 个疗程治愈者 42 例;2 个疗程治愈者 38 例;3 个疗程治愈者 50 例;4 个疗程治愈者 5 例。愈后经随访 2 年,均未见复发。
【处方 3】 蒲公英 60g,橘核、荔枝核、桂圆核、炙鳖甲各15g,生牡蛎 30g,青皮、穿山甲、枳壳、红花、桃仁、赤芍、甘草各10g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 3 次口服。半个月为 1个疗程。
疗效 用本方治疗男性乳腺增生患者 56 例,其中,治愈 49例,好转 4 例,无效 3 例。
【处方 4】 青皮、陈皮、浙贝、白芥子、元胡各 12g,郁金10g,制香附、炮穿山甲、海藻、醋炒柴胡、橘核各 15g。
加减 肿胀疼痛、质硬拒按者,加紫花地丁、乳香、没药等;腹胀、纳差者,加焦三仙、鸡内金;气短乏力者,加黄芪、党参;心烦口渴者,加知母、麦冬、栀子;痰盛者,加瓜蒌皮、制半夏;心悸失眠者,加枣仁、柏子仁。
制用法 每日 1 剂,水煎服;10 日为 1 个疗程。
疗效 采用疏肝散结法治疗男性乳腺增生症 36 例,其中治愈 20 例,好转 14 例,无效 2 例。总有效率为 94.44% 。
男性更年期综合征【处方 1】 紫草 30g,巴戟天、白芍各 18g,淫羊藿、麦冬、五味子各 15g,当归、知母、竹叶各 10g。
加减 若肝肾阴虚型,加熟地、枸杞子;若脾肾阳虚型,加肉桂、附子。
制用法 将上药水煎分 2 次温服,每日 1 剂。10 天为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗男性更年期综合征患者 30 例,其中,治愈 25 例(第 1 个疗程治愈 17 例,第 2 个疗程治愈 8 例);好转 5例(第 1 个疗程好转 3 例,第 2 个疗程好转 2 例)。
【处方 2】 钩藤(后下)30g,巴戟天 20g,鹿角胶、紫河车、党参、黄芪、肉苁蓉、枸杞子、车前子、淫羊藿、生地、桑葚子各15g,法半夏、炙甘草各 10g,大枣 5 枚。
加减 若幻视幻听,善虑多疑者,加龟板、生龙骨、生牡蛎、柏子仁、酸枣仁各 10g;若早泄、阳萎、滑精者,加黄精、菟丝子、山萸肉各 15g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 次口服。10 剂为 1个疗程。
疗效 用本方治疗男性更年期综合征患者 100 例,其中,痊愈 89 例,显效 5 例,有效 4 例,无效 2 例。治愈的 89 例中,1 个疗程治愈者 45 例;2 个疗程治愈者 32 例;3 个疗程治愈者 12例。愈后均未见复发。
【处方 3】 淫羊藿 10g,黄精、枸杞子、生地、熟地各 20g,百合、枣仁各 15g,丹参、紫草各 12g,生牡蛎 30g(先煎),甘草 5g。
加减 阵发性烘热、面部潮红者,加白薇、丹皮;心烦懊者,加栀子、竹茹;皮肤有蚁走感者,加蝉蜕、金毛狗脊;夜尿频、性欲减退(或阳萎)者加益智仁、巴戟天;纳呆、便溏者,加白扁豆、怀山药。
制用法 每日 1 剂,水煎服。对照组 58 例,用天王补心丸24 ~ 30g,谷维素 60 ~ 90mg,每日口服。均 15 日为 1 个疗程。用药 3 个疗程后观察效果。
疗效 采用上药治疗男性更年期综合征 134 例(其中治疗组 76 例,对照组 58 例),两组分别显效(主症消失;停药 > 半年,未复发)42、11 例,有效各 28 例,无效 6、19 例。总有效率为92.11% 、67.24% 。
女性更年期综合征
【处方 1】 白芍 20g,仙灵脾、菟丝子、覆盆子、女贞子、生地、紫草、桑寄生、钩藤、制香附、生麦芽各 15g,全当归、甘草各10g。
加减 若烦躁不安者,加大枣 5 枚,淮小麦、炙甘草、柏子仁、远志各 10g;若神疲乏力、大便稀溏者,加怀山药、茯苓、党参、白术各 10g;若头晕耳鸣者,加熟女贞子、石决明、夏枯草、墨旱莲各 10g;若失眠心悸者,加酸枣仁、制何首乌、麦门冬、北沙参、五味子各 10g;若自汗、盗汗者,加北黄芪 30g,浮小麦、糯稻根各 20g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 ~ 3 次服。5 剂为 1个疗程。1 个疗程生效后,可再服 1 ~ 2 个疗程,以巩固疗效。
疗效 用本方治疗女性更年期综合征患者 125 例,其中,治愈者 122 例,有效者 3 例。服药 1 个疗程治愈者 38 例;2 个疗程治愈者 42 例;3 个疗程治愈者 42 例。治程中未见不良反应。
【处方 2】 何首乌 15g,怀山药、山萸肉、仙茅、益母草、生地黄、熟地各 12g,茯苓、丹皮、炒当归、炙甘草各 10g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分 2 ~ 3 次口服,每日 1 剂。1 周为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗妇女更年期综合征患者 76 例,经用药1 ~ 2 个疗程后,其中,治愈 73 例,好转 2 例,无效 1 例。
【处方 3】 珍珠母(先煎)、淮小麦各 30g,党参、生黄芪、全当归各 15g,柴胡、黄芩、黑山栀、姜半夏各 10g,仙灵脾、女贞子各 12g,炙甘草 6g。
加减 若口渴者,加玉竹 10g,石斛 12g;若失眠者,加夜交藤 15g,柏子仁 10g,五味子 6g;若伴高血压者,加钩藤、丹参各15g,牛膝 10g,地龙 8g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 3 次口服。5 剂为 1 个疗程。可连服 2 ~ 3 个疗程,直至痊愈为止。
疗效 用本方治疗女性更年期综合征患者 133 例,其中,治愈 128 例,显效 5 例。一般用药 2 ~ 3 个疗程即可治愈或显效。
【处方 4】 生地、泽泻、白芍各 20g,山药、山茱萸、枸杞子、枣仁各 15g,丹皮、栀子各 10g,茯苓、当归、柴胡各 12g,炙甘草30g。本方亦可随证加减。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分早、中、晚内服。每月用 20 日为 1 个疗程,连续用药至症状消失止。
疗效 有人采用上药治疗妇女更年期综合征 31 例,用 2 个疗程后,其中显效(主症消失或减轻;停药 1 个月,未见复发)24例,好转 3 例,无效 4 例。总有效率为 87.10% 。
尿 崩 症
【处方 1】 鸡血藤、太子参、生黄芪、全当归各 20 ~ 30g,丹参、北沙参、玄参、阿胶(烊化)10 ~ 15g,白芍、葛根、生地黄、天花粉、藏红花各 9 ~ 12g,三七、甘草各 6 ~ 8g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分早、中、晚 3 次口服。每日 1 剂。
疗效 用本方治疗尿崩症患者 24 例,经用药 5 ~ 10 剂后,其中,治愈 20 例,有效 3 例,无效 1 例。治愈病例随访2 ~ 3 年未见复发。
【处方 2】 白茅根 30 ~ 50g,牡丹皮、生地黄、全瓜蒌、肥玉竹、地骨皮各 10 ~ 15g,杜仲、川续断、石菖蒲、桑白皮、白薇、麦门冬、玄参各 9 ~ 12g,炙甘草 8 ~ 10g。
加减 临床应用本方时,可根据病情变化加减。若阴虚热重者,加鳖甲 20 ~ 25g,青蒿 10 ~ 12g;若夜尿增多者,加菟丝子、益智仁各 12 ~ 15g,乌药 10 ~ 12g,麻黄 3 ~ 5g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 3 ~ 4 次口服。5 剂为 1个疗程。
疗效 用本方治疗尿崩症患者 61 例,经用药 2 ~ 3 个疗程后,其中治愈 57 例,好转 3 例,无效 1 例。一般服药 2 ~ 3 剂收效。
【处方 3】 太子参、生黄芪、制首乌各 20g,生地黄、川续断、杜仲、桑寄生各 15g,怀山药、葛根、知母、川黄柏、麦冬、石斛各 10g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分早、晚 2 次口服。1 周为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗尿崩症患者 16 例,经用药 2 ~ 3 个疗程后,均获治愈。
神经系统及精神疾病
头 痛
(一)神经性头痛
【处方】 带壳生白果(即银杏)60g。
制用法 将上药捣裂入沙锅内加水500ml,文火煎至300ml,分2次服,本方可连煎3次,服3日。
疗效 用本方治疗头痛(检查无器质性改变,属于神经性头痛)患者 10 例,大多 1 剂见效。
(二)眶上神经性头痛
【处方】 生马前子 0.9g,蝉衣 9g,黄酒 120ml。
制用法 将生马前子放在麻油灯上烘透至炭黑色,不能存性,捏之成灰为度,与蝉衣共研细末。用时,以黄酒冲服,每日 1剂。
疗效 用上药治疗眶上神经性头痛(俗称眉棱骨痛)患者13 例,其中,服 1 剂治愈者 11 例,服 2 剂治愈者 2 例。
(三)血管神经性头痛
【处方 1】 白芷 30g,川芎、细辛、川乌、生甘草各 10g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 3 次口服。5 剂为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗血管神经性头痛患者 56 例,其中,治愈49 例,好转 7 例。一般服药 2 ~ 3 剂头痛减轻,5 ~ 6 剂获得治愈。
【处方 2】 黄芪 30g,全当归 20g,川芎、天麻、乳香、没药、蒺藜、细辛各 10g,蜈蚣 3 条,全蝎 5g,生甘草 6g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 ~ 3 次口服。
疗效 用本方治疗血管神经性头痛患者 120 例,其中,痊愈108 例,显效 5 例,好转 4 例,无效 3 例。一般服药 2 ~ 4 剂见效。
【处方 3】 白芍 30g,蝉衣、白芷各 12g,葛根 15g,桂枝、细辛各 6g,川芎、蔓荆子各 10g,生甘草 8g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 3 次口服。
疗效 用本方治疗血管神经性头痛患者 53 例,经用药 3 ~8 剂后,其中,治愈 45 例,有效 6 例,无效 2 例。
【处方 4】 生石膏 50 ~ 80g,钩藤 20 ~ 30g,川芎 10 ~ 15g,地龙 5 ~ 10g,全蝎 4 ~ 8g。
加减 若属血瘀者,加水蛭、桃仁、红花、丹参各 10 ~ 15g;若属血虚者,加全当归、党参、何首乌、熟地黄各 15 ~ 20g;若属阴虚者,加生地黄、玉竹、黄精、柏子仁各 10 ~ 15g;若属肾虚者,加川续断、杜仲、五味子、女贞子各 10 ~ 15g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分早、中、晚 3 次口服。
疗效 用本方治疗血管神经性头痛患者 85 例,经用药 3 ~10 剂后,其中,治愈 78 例,有效 4 例,无效 3 例。治愈的 78 例中,经随访 2 年,均未见复发。
【处方 5】 石决明(先煎)、天麻、川芎、钩藤、怀牛膝、白僵蚕各 15g,栀子、黄芩各 9g。
加减 肝阳上亢者,加夏枯草;偏风热者,加桑叶、薄荷;肝上感者,加龙胆草、丹皮;胃热甚者,加生石膏;痰多者,加陈皮、胆南星、川贝;久痛入络者,加桃仁、红花、赤芍。
制用法 每日 1 剂,水煎服。
疗效 用上药治疗血管神经性头痛 300 例,其中治愈 123例,显效 97 例,好转 75 例,无效 5 例。总有效率为 98.33% 。
【处方 6】 桃仁、川芎、赤芍、生地、枳壳、牛膝、桔梗、柴胡各 15g,红花 10g,当归 20g,甘草 5g。
加减 酌加地龙、全蝎、地鳖虫、蜈蚣;头痛在太阳者,加羌活、蔓荆;在阳明者,加白芷、葛根;在少阳者,加黄芩;在厥阴者,加吴茱萸、藁本。
制用法 每日 1 剂,水煎服。连续用药 4 周,随访半年后观察效果。
疗效 采用血府逐瘀汤治疗血管神经性头痛 48 例,其中治愈 32 例,好转 11 例,无效 5 例。总有效率为 89.58% 。
(四)紧张性头痛
【处方 1】 透骨草 200g,川芎、白芷各 100g,杭菊花(野菊花)150g,天麻 50g。
制用法 将上药共研为粗末,装纱布袋中做成薄枕,用时将药枕置于头痛部位,可连用半个月为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗紧张性头痛患者 45 例,其中,治愈 41例,好转 3 例,无效 1 例。
【处方 2】 白芷、川芎、藁本、蔓荆子各 10 ~ 15g,防风、柴胡、延胡索、细辛各 6 ~ 10g,远志、酸枣仁各 10 ~ 12g,白芍 30 ~50g,生甘草 10 ~ 15g。
制用法 将上药研为细末,装入瓶内备用。用时,每次服3 ~ 5g,温开水送服,日服 2 ~ 3 次。
疗效 用本方治疗紧张性头痛患者 55 例,经用药 3 ~ 5 天后,其中,治愈 51 例,好转 3 例,无效 1 例。愈后随访,均未见复发。
【处方 3】 细辛、白芷、炙远志各 50g,梅片、薄荷脑各 6g。
制用法 将上药共研为极细末,装入瓶内勿泄气。用时,以绸布或的确良布一小块,包裹少许药末,塞入鼻腔孔内,右侧头痛塞左鼻,左侧头痛塞右鼻。
疗效 用上药治疗紧张性头痛患者 81 例,其中治愈 76 例,好转 5 例。2 ~ 3 分钟止痛者 35 例,4 ~ 6 分钟止痛者 30 例,7 ~10 分钟止痛者 11 例。
【处方 4】 川芎、炙甘草各 6g,防风 15g,薄荷(后下)、荆芥各 10g,细辛 3g,白芷 5g、羌活 12g。
加减 痛在太阳经者,加蔓荆子;痛在阳阴经者,加葛根、知母;痛在少阳经者,加柴胡、黄芩;痛在厥阴经者,加吴茱萸、藁本。
制用法 每日 1 剂,水煎服;1 周为 1 个疗程。连续用药至症状消失止。
疗效 用上药治疗紧张性头痛 35 例,其中痊愈 14 例,好转16 例,无效 5 例。
【处方 5】 解肌止痛冲剂(含葛根 3 份、桂枝、白芍、甘草、柴胡、当归、茯苓、白术各 1 份,薄荷 0.5 份。每包 10g。湖南省永州市第二中医院研制)。
加减 肝郁血虚型者,用解肌止痛冲剂 1 包冲服,每日 3次;湿邪阻络型者,用羌活、厚朴、薏苡仁各 15g;气滞血瘀型者、用川芎、郁金、元胡各 15g;痰浊内阻型者,用制半夏、天南星、白附子各 10g。
制用法 水煎取液,冲服解肌止痛冲剂。对照组用阿米替林 25 ~ 50mg,1 日 2 次口服。均停用其他中西药,用 1 个月。
疗效 用上药治疗紧张性头痛 100 例(两组各 50 例),总有效率为 92% 、76% (P<0.01)。
(五)顽固性头痛
【处方 1】 制附片 60g,精盐 30g。
制用法 将上药分别研为极细末,各分成 6 小包,每次各服1 包,每日 2 次,宜饭后冲服。本方为 1 剂。1 剂后痛未解除者,可再服 1 剂。但本方不能连续久服。
疗效 用本方治疗顽固性头痛患者 138 例,其中,治愈 135例;显效 3 例。一般服药 1 ~ 2 剂获愈或显效。
【处方 2】 丁香、荜茇、细辛、升麻、薄荷各 10g,白芷 30g,川芎 15g,冰片 8g。
制用法 将上药共研为极细末,贮瓶备用。用时取药棉蘸药粉少许塞鼻,并深吸气。塞患侧鼻孔,两侧痛同时塞两个鼻孔。
疗效 用本方治疗顽固性头痛患者 26 例,一般用药 5 ~ 10分钟即可止痛。
【处方 3】 白芍 30 ~ 50g,川芎、羌活、酸枣仁、白芷、藁本各10 ~ 15g,川牛膝、茯苓各 15 ~ 20g,天麻 12 ~ 16g,甘草 10 ~ 20g。
制用法 每日 1 剂,水煎分 3 次口服。
疗效 用本方治疗顽固性头痛患者 51 例,其中治愈 45 例,有效 6 例。
【处方 4】 当归、生地各 20g,白芷、防风、细辛、川芎、赤芍、柴胡、牛膝、甘草各 10g。
制用法 每日 1 剂,水煎分 2 ~ 3 次口服。
疗效 用本方治疗顽固性头痛患者 48 例,经用药 3 ~ 5 剂,治愈 46 例,好转 2 例。
【处方 5】 川芎、天麻、钩藤、白芷、夏枯草、羌活各 10g,细辛 3g,白蒺藜 12g。
制用法 将上药水煎,分 2 ~ 3 次内服,每日 1 剂,2 周为 1个疗程。连续用药至痊愈止。
疗效 用上药治疗顽固性头痛 30 例,用≤2 个疗程后,痊愈 12 例,显效 9 例,有效 6 例,无效 3 例,总有效率为 90% 。
【处方 6】 泽泻 20g,白术、茯苓、猪苓各 15g,桂枝 12g。
加减 巅顶痛者,加藁本、天麻;搏动痛者,去桂枝,加石决明、菊花、川芎、钩藤;偏头痛者,加柴胡、香附、白芍;头痛连项者,加羌活、葛根;恶风发热者,加柴胡、防风;眩晕、胸闷、舌苔厚者,加法半夏、苏梗、吴茱萸;头外伤者,加当归尾、赤芍、炮穿山甲。
制用法 每日 1 剂,水煎服;1 周为 1 个疗程。连续用药至症状消失止。
疗效 用上药治疗顽固性头痛 41 例,其中治愈 28 例,好转10 例,无效 3 例,总有效率为 92.68% 。
【处方 7】 川芎 5 ~ 30g,细辛 3 ~ 9g,白芷 3 ~ 10g,天麻5 ~10g,全蝎 1.5 ~ 3g(研,冲),白芍 6 ~ 30g,甘草 5 ~ 15g。本方亦可随证加减。
制用法 将上药水煎分 2 ~ 3 次内服,每日 1 剂。
疗效 用上药治疗顽固性头痛 51 例,其中痊愈 31 例,显效16 例,好转 3 例,无效 1 例,总有效率为 98.04% 。
(六)偏头痛
【处方 1】 川芎 30g,白芷、白芍各 15g,白芥子 9g,香附 6g,柴胡、郁李仁、甘草各 3g。
制用法 将上药水煎 2 次,分 2 次温服,每日一剂。
疗效 用上药治疗偏头痛患者 24 例,一般都在服药 2 ~ 5剂后头痛减轻。少则 1 ~ 2 剂,多则 7 ~ 8 剂,均能达到缓痛、止痛效果。另有人用本方治疗偏头痛患者 7 例,亦获痊愈。
【处方 2】 川芎、白芷、炙远志各 50g,冰片 7g。
制用法 将上药共研为极细末,装入瓶内备用,宜盖紧勿泄气。用时,以绸布或的确良布一小块,包少许药末,塞入鼻孔,右侧头痛塞左鼻,左侧头痛塞右鼻。
疗效 用上药治疗偏头痛患者百余例,取效颇佳。一般塞鼻 3 ~ 5 分钟后,头痛逐渐消失。有的塞鼻得嚏后,自觉鼻腔畅通而痛止获愈。
【处方 3】 太子参、黄芪各 30g,钩藤、丹参、川芎、细辛、白芷、地龙、炙全蝎各 15g。
制用法 将上药共研为极细末,装入瓶内备用。用时,每服3 ~ 5g,温开水送下。不发作时,日服 1 次;发作时,日服 3 次。
疗效 用本方治疗偏头痛患者 89 例,其中,治愈 85 例,显效 2 例,无效 2 例。
【处方 4】 头痛丸(含桃仁、红花各 15g,赤芍、当归、肉苁蓉、鸡血藤、甘草各 10g,水蛭、败酱草各 9g,川芎、白芷各 12g。粉碎过 100 目筛、制成蜜丸)。
制用法 用头痛丸 1 丸,1 日 2 ~ 3 次口服;气血不足者,用八珍汤送服。7 日为 1 个疗程。疗程间隔 1 日。
疗效 用头痛丸治疗顽固性头痛 78 例,其中治愈 34 例,好转 42 例,无效 2 例,总有效率为 97.44% 。
【处方 5】 川芎、丹参各 20g,白芍 15g,白芷 5g,白僵蚕、白菊花各 10g,白芥子 6g。
加减 肝火盛者,加龙胆草、黄芩;肝阳上亢者,加天麻、陈皮;便秘者,加生大黄;心烦失眠者,加生龙骨、珍珠母;瘀血甚者,丹参增量,加桃仁、牛膝、巅顶痛者,加藁本;风寒者,加细辛;风热者,加石膏;风湿者,加羌活。
制用法 每日 1 剂,水煎服,10 日为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗偏头痛 50 例,痊愈 32 例,好转 26 例,无效 2 例,总有效率为 96% 。
三叉神经痛
【处方 1】 车前子、黄芩、泽泻、木通各 9g,生地、当归各16g,栀子、甘草、龙胆草各 4.5g。
制用法 将上药水煎,早、晚各服 1 次。每日 1 剂。
疗效 用上药治疗三叉神经痛患者 12 例,经服药 6 ~ 12 剂后,8 例治愈;3 例显著减轻,并均能恢复原工作;1 例情况不明。有 10 例均观察到 3 年半以上,只有 1 例复发。
【处方 2】 生石膏 25g,葛根 18g,黄芩、荆芥穗各 10g,赤芍、钩藤、苍耳子、蔓荆子、柴胡各 12g,薄荷、全蝎各 6g,蜈蚣 3条,甘草 9g。
加减 若目痛者,加桑叶 12g,菊花 15g;若牙痛甚者,加细辛 3g,生地 18g,牛膝 12g;若大便秘结者,加大黄 10g。
制用法 将上药水煎,分 2 次服,每日 1 剂。
疗效 用上药治疗三叉神经痛患者,一般轻症连服 3 ~ 5剂,重症连服 7 ~ 14 剂即可获痊愈。
【处方 3】 马钱子 30g,川乌、草乌、乳香、没药各 15g。
制用法 将上药共研为细末,掺匀,用香油、清凉油各适量调成膏状。用时,取拇指盖大小之药膏摊于白布或油纸上,贴敷患侧太阳穴,下关穴,颊车穴。每次选用 1 ~ 2 个穴位,亦可贴敷阿是穴。2 天更换 1 次。
疗效 用上药治疗三叉神经痛患者 134 例,其中痊愈者 98例,其他病例亦都有不同程度的好转。禁忌 贴敷此药期间,忌食生冷、难消化或有刺激性的食物,忌过劳、房事、忧思恼怒及风寒暑湿等外界的刺激。本方毒性较大,切忌入口,但采用外敷法,不会发生意外。
【处方 4】 川乌、菊花、地龙、天南星各 10g,细辛 3g,冰片1g(研、冲),蜈蚣 2 条(研,冲)。本方亦可随证加减。
制用法 每日 1 剂,水煎服。5 剂为 1 个疗程。对照组 48例,初用卡马两平 0.1g,1 日 1 ~ 2 次,每日增加 0.1g,最大量≤每日 1g,10 日为 1 个疗程,用≤3 个疗程。
疗效 用上药治疗原发性三叉神经痛 108 例(其中治疗组60 例,对照组 48 例),两组分别痊愈 38、15 例,显效 14、10 例,有效 5、13 例,无效 3、10 例,总有效率为 95% 、79.10% (P<0.01)。
【处方 5】 定痛颗粒(含全蝎 3g,蜈蚣 2g,地龙、僵蚕、川芎各 10g,白芍 20g,甘草 6g。
加减 风寒偏盛者,加细辛、白芷;风热偏盛者,加菊花、蔓荆子;胃火上扰者,加石膏、黄连;肝胆火炽者,加龙胆草、栀子;阴虚火旺者,加生地、玄参。均制成单味药颗粒剂)。
制用法 用定痛颗粒每日 1 ~ 2 次冲服;1 周为 1 个疗程。用 3 个疗程后观察效果。
疗效 用上药治疗三叉神经痛 36 例,治愈 21 例,显效 7例,有效 5 例,无效 3 例,总有效率为 91.67% 。治愈者随访半年,复发者 8 例。
痛 症
【处方 1】 白芍 9 ~ 30g,甘草 9 ~ 60g,延胡索 9 ~ 15g,金铃子、木香、香附各 9 ~ 18g。
加减 若头痛者,加白芷、蔓荆子,减金铃子、木香;若腰痛者,加寄生、杜仲、续断,减香附、木香,金铃子;若坐骨神经痛者,加鸡血藤、桑枝、川芎、牛膝,减金铃子、木香;若胃痛者,加沉香、瓦楞子。
制用法 将上药水煎;一、二煎掺和分成 2 份,间隔 5 小时温服。
疗效 笔者近 20 年来,应用上药治疗痛症患者,一般经服药 1 ~ 2 剂后获痊愈。
【处方 2】 丹参 30g,白芍 50 ~ 100g,红花、桃仁、乳香、没药、延胡索、赤芍、川芎、白僵蚕各 15g,蜈蚣 3 条,全蝎 5g(研末吞服),生甘草 10 ~ 20g。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分 2 ~ 3 次口服,每日 1 剂。5 剂为 1 个疗程。
疗效 用本方治疗痛症患者(头痛、神经痛、腰腿痛)56 例,经用药 1 ~ 3 个疗程后,其中,治愈 51 例,显效 3 例,有效 2 例。总有效率为 100% 。注 痛症包括头痛、胸痛、腹痛、腰痛、神经痛等。
神 经 衰 弱
【处方 1】 淫羊藿 25g,陈皮、桔梗、半夏、当归、白术、茯苓、郁金各 10g,熟地 20g,细辛 3g,甘草 6g,枸杞子、酸枣仁、黄芪、党参各 15g,大枣 5 枚。
加减 若有热象者加栀子 10g,黄芩 10g;若有寒象者加肉桂 6g,干姜 8g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 次服。7 剂为 1 个疗程,间隔 5 天再进行第 2 个疗程。
疗效 用上药治疗神经衰弱患者 34 例,其中治愈 27 例,好转 5 例,无效 2 例。一般经 1 ~ 3 个疗程能基本治愈。
【处方 2】 酸枣树根(不去皮)30g,丹参 12g。
制用法 将上药水煎 1 ~ 2 小时,分 2 次于午休和晚上睡前服。每日 1 剂。
疗效 用上药治疗神经衰弱、顽固性失眠患者 7 例,一般服15 剂后即获痊愈。
【处方 3】 丹参 50 ~ 90g,柏子仁 25 ~ 35g,远志、五味子、百合各 15 ~ 20g,生地 20 ~ 30g。
加减 若头晕者,加钩藤、天麻、珍珠母各 10 ~ 15g;若心悸者,加石菖蒲、磁石各 10 ~ 15g;若精神萎靡不振者,加太子参、黄芪、党参各 15 ~ 20g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 ~ 3 次口服。5 剂为 1个疗程。
疗效 用本方治疗神经衰弱患者 35 例,经用药 1 ~ 3 个疗程后,其中,治愈 30 例,显效 3 例,有效 2 例。
【处方 4】 脑安丸(含生磁石 80g,夜交藤、生枣仁、远志、五味子各 90g,黄精、丹参、当归各 40g。为 1 个疗程用量。制成水丸,每丸 0.2g)。
制用法 用脑安丸早、中、晚分服 25、25、40 粒,空腹服;1个月为 1 个疗程。
疗效 采用自拟脑安丸治疗脑神经衰弱 250 例,用 1 ~ 3 个疗程后,其中痊愈 136 例,占 54.40% ;好转 76 例,占 30.40% ;有效 27 例,占 10.82% ;无效 11 例,占 4.40% 。总有效率为95.60% 。
失 眠
【处方 1】 大生地、制黄精、制玉竹、紫丹参、夜交藤各30g,决明子20g,朱茯神 15g,合欢皮、川芎各9g,炙甘草6g,长灯芯3束。
加减 若胃纳较差,大便溏薄者,加陈皮、山楂、枳壳、麦芽、生地,决明子减量或不用;若心悸严重者,加五味子、麦冬、珍珠母;若大便秘结者,加柏子仁、郁李仁;若精神抑郁或心烦易怒者,加生铁落;若神倦乏力,加炙黄芪、太子参。
制用法 将上药水煎,分 2 次温服,以午后及晚上临睡前半小时服用为佳。
疗效 用上药治疗失眠患者 58 例,其中,治愈 43 例,显效12 例,进步 2 例,无效 1 例。
【处方 2】 绿茶 15g,酸枣仁粉 10g。
制用法 每日清晨 8 时前,将绿茶 15g用开水冲泡两次饮服。8 时后忌饮茶水。晚上就寝前冲服酸枣仁粉 10g。治疗期间,须停用其他中西药物。
疗效 用上药治疗失眠患者 39 例,其中治愈 34 例;好转 4例;无效 1 例。
禁忌 凡高血压病、心动过速、习惯性便秘患者及哺乳期妇女,均应慎用。
【处方 3】 半夏、橘皮各 6g,竹茹、茯苓各 12g,枳实 8g,甘草 3g,生姜 3 片,红枣 4 枚。本方可随证加减。
制用法 每日 1 剂,水煎服;15 日为 1 个疗程,疗程间隔 3日。
疗效 用上药治疗痰浊型失眠症 32 例,其中临床痊愈 15例,显效 8 例,有效 5 例,无效 4 例,总有效率为 87.50% 。
【处方 4】 生龙骨、生牡蛎、灵磁石(均先煎)、夜交藤各30g,炒枣仁、丹参、茯神各 15g,麦冬、远志各 10g。本方可随证加减。
制用法 每日 1 剂,水煎分 3 次服;1 个月为 1 个疗程。
疗效 用自拟导眠汤治疗顽固性失眠 20 例,用 2 ~ 3 个疗程后,其中治愈 12 例,好转 7 例,无效 1 例,总有效率为 95% 。
面肌痉挛症
【处方 1】 胆南星 8g,明雄 3g,醋芫花 50g,黄芪 30g,马钱子总生物碱 0.1g。
加减 若肝阳上扰者,加羚羊角粉;若血瘀者,加诸瘀散(药物制法:先将山楂、葛根各 100g,甘草 30g,白芍 150g,水煎两次,煎液浓缩成稠膏。乳香、没药各 100g,溶于 95% 乙醇中,穿山甲、厚朴各 100g,桂枝 30g,共研细末,三者和匀,焙干,加入细辛 15g,鸡矢藤 100g 制成挥发油,冰片粉 15g,研细面装瓶备用);若痰浊阻络加金匮肾气丸。
制用法 将胆南星、明雄、醋芫花、黄芪、马钱子总生物碱共烘干研为细面,再喷入白胡椒挥发油 0.05ml,混匀,密闭保存。用时,用温水洗净并擦净患者脐部再用上药和加味药按一定比例混合,取 250mg散入脐中,按紧,用普通胶布固封,2 ~ 7 天换药 1 次。
疗效 用上药治疗面肌痉挛患者 5 例,均用药 1 ~ 5 周,获治愈。
【处方 2】 紫丹参、葛根各 10 ~ 30g,杭白芍 10 ~ 150g,广地龙 12g。
加减 若头晕头痛者,加川芎 6g,天麻 10g;若恶心纳差者,加法半夏 10g,广陈皮 8g;若腹泻者,加苍术 8g,广木香 6g;若咽干耳鸣者,加灵磁石 30g,熟地黄 15 ~ 30g,砂仁 6g,肥知母 15g;若抽搐者,加全蝎、蜈蚣各 2 ~ 10g,蝉衣 2 ~ 15g。
制用法 将上药水煎,分 2 次服,每日 1 剂。
疗效 用上药治疗面肌痉挛患者 115 例,其中,服药 2 剂而愈者 24 例;6 剂而愈者 58 例;10 剂而愈者 24 例;无效 9 例。在有效的病例中,有 9 例复发,重复用药仍有效。
【处方 3】 钩藤 50g,丹参 20g,赤芍、野冬青、车前草各15g,草决明、泽泻、川芎、肥玉竹、汉防己各 10g,白芷 12g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 ~ 3 次口服。5 剂为 1个疗程。
疗效 用本方治疗面肌痉挛症患者 45 例,痊愈者 40 例,有效者 3 例,无效者 2 例。治愈的 40 例中,用药 1 个疗程治愈者 8例,2 个疗程治愈者 12 例,3 个疗程治愈者 15 例,4 个疗程治愈者 5 例。愈后随访均未见复发。
【处方 4】 脐胫散(含天麻、干全蝎、防风、白芷、羌活、荆芥等量,共研细末)。
制用法 脐窝乙醇消毒后,趁湿填满脐胫散,胶布固定。隔日 1 次,15 次为 1 个疗程。并用上方,全蝎减半,余药各 10g;肝阴不足者,加白芍、麦冬。每日 1 剂,水煎服。10 日为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗中老年女性面肌抽搐 33 例,用 6 个月后,其中 0 级(无痉挛)7 例,Ⅰ、Ⅱ级 23 例,Ⅲ级 3 例。治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。
面神经麻痹
【处方 1】 当归、川芎各 10g,蜈蚣 3 条,蝉蜕、甘草各 6g,鲜地龙 10 条(焙干酒炒同煎),乌附片(先煎半小时后再加其他药同煎)、防风、钩藤、僵蚕各 13g。
制用法 将上药水煎 3 次,分 3 次温服。每日 1 剂,饭后服。
疗效 用上药治疗面神经麻痹(面瘫)患者 24 例,其中,治愈 20 例,无效 4 例。治愈者最少服 3 剂,最多服 12 剂。
【处方 2】 斑蝥 3 只,巴豆 3 枚(去壳)。
制用法 将上药共研成粉,用食用植物油调成糊状。选择外地仓、下关穴(据笔者体会,医者用手指牵拉患侧颜面部不同部位,观察鼻唇沟稍移向患侧,或用手指牵拉太阳穴附近,观察眼闭合至最小时以指压处定为贴药部位,疗效更佳),将药物涂于无菌敷料上约 5 分硬币大小,夏秋季保留 5 小时,冬春季保留8 小时。每次敷两个部位。取去敷料后,即可见大小不等之水疱,此时勿用水冲洗,待其自行干燥,结痂脱落。每 7 天敷药 1次,3 ~ 5 次为 1 个疗程。
疗效 用上药治疗面神经麻痹患者 13 例,其中,1 次治愈者 1 例,2 次治愈者 5 例,3 次治愈者 6 例,好转 1 例。注 贴药部位需选好,但不一定在穴位上。药物稀稠适宜,以稍稀为度。敷药期间,切忌颜面部再受风寒。
【处方 3】 斑蝥 1 ~ 3 只,巴豆仁 2 ~ 3 粒,麝香 0.02g,鲜柳枝头(带叶 3 ~ 5 片)1 枝,鲜生姜 1 块(约 5 ~ 10g)。
制用法 将上药共捣烂为泥,贴患侧下关穴或太阳穴,颊车穴。向左歪贴右侧,向右歪贴左侧。当患者贴药处有热性刺痛感时,即将药物除去。起水泡后,可用消毒针头刺破水泡之下端,流尽毒液即可,每隔 7 ~ 10 天贴药 1 次。愈后一般不留瘢痕。
疗效 用上药治疗面神经麻痹患者 75 例,其中,1 次治愈者 43 例,2 次治愈者 22 例,3 次治愈者 5 例,3 次有效者 3 例。无效 2 例(贴药中断或转诊者),总有效率为 97.3% 。从临床病例观察中所得,病程越短,治愈越快;相反,病程长者,治愈则慢。老年人、儿童治愈慢。
【处方 4】 牛蒡子 30 ~ 40g,白芷 6 ~ 10g。
制用法 可根据病情,用量由小逐渐加大。先煎牛蒡子,沸后煎 1 小时,再加入白芷同煎 3 次,每次煎 30 分钟左右。每剂煎汤量宜多些,至少 600ml,每次服 200ml,1 日 3 次温服。每日1 剂,直至痊愈。除个别患者服药后大便次数增多 1 ~ 2 次外(不需停药,继续用药 2 ~ 3 天,大便次数可恢复正常),未见其他的副作用。服药期间,不配合其他中西药物或针灸等疗法。病程越短,治疗效果越好;病程越长治疗效果越慢。
疗效 用上药治疗周围性面神经麻痹患者 20 例,均获痊愈。治愈率为 100% 。治愈天数为 15 ~30 天,平均每例服药 25 剂。
【处方 5】 牛筋草、马鞭草各 30g(鲜品加倍,更佳),钩藤、葛根、菊花、防风各 15g,白芷、当归、僵蚕各 10g,蜈蚣 3 条,生甘草 5g。
加减 病久,风痰恋络者,加天麻、白芥子;气虚者,加黄芪。儿童剂量酌减。
制用法 每日 1 剂,水煎服。
疗效 用上药治疗周围性面神经麻痹 53 例,其中治愈 50例,好转 3 例,总有效率为 100% 。
【处方 6】 黄芪 15g,赤芍、川芎、地龙、白附子各 10g,归尾、桃仁、红花各 6g,蜈蚣 1 ~ 3 条。
加减 风寒客经络者,加桂枝、防风、白芷;风邪中经络者,加防风、荆芥;风热犯经络者,加桑叶、菊花。
制用法 将上药水煎 3 次后合并药液,分早、中、晚内服,每日 1 剂。
疗效 采用加味补阳还五汤治疗面神经麻痹 39 例,其中治愈 35 例,有效 3 例,无效 1 例,总有效率为 97.44%
多发性神经炎
【处方 1】 黄豆、米糠各 1 500g。
制用法 将黄豆炒枯磨成细粉,与米糠拌匀,贮藏备用。用时,每餐取100g,水调做饼,加食油适量,置于待蒸的饭面上,随饭蒸熟,餐后食服,每日3次,10天为1个疗程。
疗效 用上药治疗多发性神经炎患者 100 例,均获治愈。其中疗程最短者 4 天,最长者 15 天,平均 8.5 天。
【处方 2】 珍珠母 15g,煅自然铜、鸡血藤各 30g,土鳖虫10g,乳香、没药各 12g,生甘草 16g。
制用法 将上药共研为细末,每服 8g,用黄酒或温开水送服。每日早、晚各 1 次。
疗效 用上药治疗多发性神经炎患者 21 例,均获治愈。一般服药 10 ~ 20 天即收效。
【处方 3】 薏苡仁 50g,白术、泽泻、茯苓各 20g,金银花、川黄柏、苍术、车前子各 15g,怀牛膝 25g,藿香、法夏各 10g,生甘草8g。
加减 若肢体疼痛者,加元胡、乳香、没药各 15g;若咳嗽痰多,呼吸困难者,加桔梗、前胡、苏子、杏仁各 10g;若大便秘结者,加川军 10g(后下);若口渴,舌红少苔者,加麦冬、玉竹、玄参各 10g。
制用法 将上药水煎,每日 1 剂,分 2 ~ 3 次口服。10 剂为1 个疗程。
疗效 用本方治疗多发性神经炎患者 68 例,经用药 1 ~ 3个疗程,其中,治愈 60 例,显效 8 例。
【处方 4】 黄芪 30g,人参 15g,当归尾、赤芍、地龙、甘草、桃仁各 10g,川芎 9g。
加减 舌胖、苔腻、肢重者,加萆薢、木通、薏苡仁;肢麻者,加牛膝、丹参、制乳香、制没药;跛行、肌肉萎缩者,加全蝎、僵蚕、木瓜。
制用法 每日 1 剂,水煎服,并用维生素 B1100mg,维生素B12500μg,每日 1 次肌注。7 日为 1 个疗程。连续用药至症状消失止。
疗效 用上药治疗有机磷中毒致多发性神经炎 21 例,总有效率为 95.24%