​盆底静脉曲张

盆底静脉曲张临床症状主要有腰骶部、下腹部坠痛，并在经前加重以及月经紊乱，经量多,色暗红，经期延长等表现。

超声表现

子宫两侧及附件区显示串珠状或蜂窝状的无回声区，内径约5～8mm。重度者可导致子宫肌壁内小静脉、淋巴回流受阻、微小静脉扩张呈静脉窦。声像图表现为子宫壁增厚，内有网格状的无回声区。子宫壁内扩张的血管亦可见相互连通，并可见曲张静脉内云雾状滞缓流动的血流。

彩色多普勒对本病的诊断有独特价值，能进一步验证上述二维图像内是否为扩张的静脉血管。主要表现为上述子宫旁串珠状或蜂窝状无回声区呈蓝红相间的彩色血流信号。色彩较为暗淡，有时尚可见增粗的蛇行彩色血流束，相互连接呈粗大的湖泊状彩色斑点。严重者，子宫前后肌层内扩张的血窦相互连通呈“彩球”状。

相应部位的频谱多普勒显示为连续性的低速无波动的频谱。

国内孙有刚等根据盆腔静脉曲张的彩色多普勒特征参照手术结果，对其严重程度进行分级：

轻度：

受累静脉轻度扩张、迂曲、多为平行扩张，扩张的静脉丛范围较为局限约2.0×3.0cm；管腔内静脉流速基本正常；子宫肌壁内静脉无改变。

中度：

受累静脉增宽，受累静脉丛形成圆形或长椭圆形无回声区，范围增大约3.0×4.0cm；管腔内血流速度减低为4—8cm/s；子宫肌壁内静脉窦轻度扩张。

重度：

受累静脉内径、范围、子宫静脉窦开放比轻、中度更显著外，子宫肌壁内迂曲的血管呈“彩球”样改变；相应部位的频谱形态杂乱、低平且不连续。