每日一问：为什么空腹喝牛奶会肚子疼？
不仅会肚子疼，还会伴有胀气腹泻的症状，这就是典型的乳糖不耐受症状，或者更学术一点叫乳糖酶缺乏症。至于空腹与否，只要你喝的牛奶足够多，你还是会肚子疼……当摄入含有乳糖的牛奶或其他乳制品之后，正常情况下会在小肠被乳糖酶分解成单糖（半乳糖+葡萄糖），然而当缺乏乳糖酶之后，乳糖不会被机体快速分解吸收，富集于小肠区域，使肠道渗透压上升诱发水样泻。并且乳糖还会在肠道菌群作用下发酵产气产酸（通常是短链脂肪酸），产生的脂肪酸同样也会引起腹泻，而产气则会诱发胀气。
常见的乳糖酶缺乏，一般是先天性或获得性酶缺乏。先天性酶缺乏就是新生儿缺乏乳糖酶，只能依靠不含乳糖的配方奶粉（超市一般都有销售）喂养。
获得性乳糖酶缺乏则极为常见，超过90%的亚洲人都是如此。对大多数人而言，断奶后乳糖酶表达量会逐渐下降，并且在成年后会迅速下降。虽然叫做乳糖不耐受，但其实这种不耐受的阈值在缺乏人群中也有较大差异，多数人可以毫无顾虑的饮用数百毫升的鲜牛乳，但也有像答者这种一个中杯澳白就开始痛苦的。
获得性乳糖酶缺乏在绝大多数地区是普遍现象，仅仅在西欧白人中是罕见现象，这被认为与人类在欧洲演化相关，毕竟能利用畜牧业带来的奶制品，在温带海洋性气候适宜畜牧业的西欧是个非常大的竞争优势。
但对于我们而言，乳糖酶缺乏基本无解，只能控制饮食中乳糖量，而外援乳糖酶补充这种只能作为辅助手段（并且乳糖酶制剂的价格还是有些小贵）。
参考资料：碳水化合物耐受不良 - 消化道疾病 - MSD诊疗手册专业版
回答：某大型裸猿
编辑：yrLewis
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