1474例抑郁障碍临床资料分析与证治规律探讨

结果:抑郁障碍以营卫失和为发病基础,阳郁不达是病机关键。病涉心肾,以心为主,病久及肾,损脉及脑。发病初在气分,日久及血,痰浊、瘀血、火热内结,胶着难解。病性有虚实之分,邪实多责之气郁、痰热、瘀热、血瘀等;正虚则体现在阴虚、阳虚、阴阳俱虚等;虚实夹杂者缠绵难愈。治疗首辨虚实,虚补实泻;并以通调营卫为基础,振奋阳气、怡神强志为宗旨,随证治之。临床常见9个证型:阳郁神颓证、郁热内扰证、痰热扰神证、瘀热内结证、痰瘀互阻证、阴虚阳郁证、阴虚热扰证、阴虚血瘀证和阴阳两虚证。

常用基本药物及配伍:川贝母、炙甘草、郁金、麦冬、桂枝、生白芍、酸枣仁、茯苓;桂枝-生白芍-炙甘草、川贝母-郁金、丹参-夏枯草、石菖蒲-远志等。特色用药及配伍:巴戟天、淫羊藿、红景天、刺五加等;桔梗-川贝母、生石膏-白薇等。

怡神方、开心散、开郁散热方、开郁化痰汤、益阴宣阳汤、益阴活血怡神方等自拟方验效临床。结论:丁元庆教授对抑郁障碍的认识已形成理法方药完整、中医特色鲜明的学术体系。临床以通调营卫、振奋阳气、怡神强志为治则,在辨证论治的基础上,重视振心阳、调营卫,善用开郁通阳、养阴安神、宁心强志之品,从而求得阴平阳秘。...