胃壁
胃壁
胃壁粘膜层的解剖概述:
粘膜层包括表面上皮、固有层和粘膜肌层。粘膜肌层使粘膜形成许多皱褶,胃充盈时大多展平消失,从而增加表面上皮面积。胃小弯处2-4条恒定纵行皱襞,其形成的壁间沟称为胃路,为食道入胃的途径。固有层系一薄层结缔组织,内含支配表面上皮的毛细血管、淋巴管和神经。胃粘膜是由一层柱状上皮细胞组成,表面密集的小凹陷称为胃小凹,是腺管的开口。柱状上皮细胞分泌大量粘液,保护胃粘膜。不同部位的胃粘膜具有不同腺体和细胞。泌酸腺分布于胃底和胃体,由主细胞和壁细胞构成。贲门腺在贲门部,以粘液细胞为主,幽门腺在胃窦和幽门区,以粘液细胞和内分泌细胞为主医学教育网`搜集整理。
胃腺体有五种细胞类型;
①壁细胞:分泌盐酸和内因子,主要在胃底和胃体。少量在幽门窦近侧。
②粘液细胞,分泌粘液。
③主细胞,分泌胃蛋白酶原,主要在胃底或胃体。
④内分泌细胞:G细胞分泌胃泌素,D细胞分泌生长抑素,EC细胞释放5-羟色氨呈嗜银或嗜银染色。
⑤未分化细胞。
胃具有接收、储存、分泌、消化、运输和排空的功能与作用。人体摄入食物时食物从口腔进入食道,然后胃部接收食物,胃部可以收缩和扩大,当食物进入胃部之后胃部扩张增大把食物储存在胃里,人体摄入食物后胃壁内的细胞会分泌适量的消化液来中和食物,主要有胃蛋白酶原,盐酸,内因子等。在胃黏膜分泌的胃液、胃蛋白酶这两种物质,能促进食物在胃部的蛋白初步分解、消化,还能够杀灭食物中的细菌等。当食物进入胃内之后可以刺激胃部的蠕动,使胃液与食物充分混合,食物经过消化之后呈半液体形态,进入胃窦后就会起到排空食物的作用,然后把这些食物排进十二指肠。
胃的主要生理功能是指人体胃的作用,胃可吸收酒精和少量的水分、绝大部分食物在小肠吸收。
- 胃有四大主要功能。其一,储存食物功能,进食时胃底和胃体部的肌肉产生反射性的舒张,而幽门是关闭的。这样便会暂时停留在胃内进行消化。其二,消化和吸收功能,通过胃的蠕动及胃酸、胃蛋白酶的分泌等对食物进行机械和化学的消化。其三,分泌功能,胃可分泌胃液及胃泌素,胃动素,生长抑素等。其四,防御功能,胃的黏膜屏障、胃酸、分泌型免疫球蛋白lgG,lgA以及淋巴组织等,可防止病原微生物及异物的侵入。
1、胃壁:胃壁分4层:①黏膜层。是胃壁最内层,富于血管,呈红色,由一层柱状上皮细胞组成,表面有密集小凹,位于黏膜内的大量腺体的腺管开口处。柱状上皮细胞分泌含有中性多糖黏蛋白的黏液。此层内尚有大量胃腺体。在胃黏膜腺体的基底部有薄层交织肌束,称之为黏膜肌层。胃排空时,黏膜呈现许多皱襞。②黏膜下层,为疏松结缔组织和弹性纤维所组成。内有丰富的血管和淋巴管以及Meissner神经网。③肌层。包括三层不同方向的肌纤维,内层是斜行纤维,中层是环行纤维,在幽门部最厚,终于形成出门括约肌。外层是纵行纤维。④浆膜层。即腹膜层。
2、胃壁细胞:胃腺内的一种主要细胞。其功能为分泌盐酸和内因子。
胃壁的生理功能
胃壁中间是肌膜层,负责胃的蠕动。
胃壁的细胞分类
五种细胞类型;①壁细胞:分泌盐酸和内因子,主要在胃底和胃体。少量在幽门窦近侧。②粘液细胞,分shu泌粘液。③主细胞,分泌胃蛋白酶原,主要在胃底或胃体。④内分泌细胞:G细胞分泌胃泌素,D细胞分泌生长抑素,EC细胞释放5-羟色氨呈嗜银或嗜银染色。⑤未分化细胞。
与胃壁相关的疾病
1、先天性胃壁肌层缺损:先天性发育缺陷,与胚胎发育障碍有关。在胚胎发育过程中,胃壁环形肌发育较早,起始于食管下端,渐次向胃底大弯发展。胚胎第9周时,始出现斜形肌,随后出现纵行肌。在发育过程中如有停顿,即可形成胃壁肌层缺损。生后一般情况好,常在生后3~4天突然出现持续性进行性腹胀,伴呼吸困难、呕吐和发绀,肝浊音界和肠鸣音消失等,X线检查可确诊。系一种少见而严重的先天性消化道疾病。由于胚胎期胃壁肌层发育不全而致。临床表现:患儿上腹部膨隆、拒食、呕吐;发生破裂后全腹胀满、呼吸困难、紫绀、心率速而脉弱;X线检查未破裂时胃呈气球样膨大;破裂后上腹部充气,胃泡消失。治疗:以手术为本。
病因