感冒的病机、辨证要点与分证论治
病因病机：
1.气候突变，寒温失常。
2.生活起居失当，如涉水冒雨，更衣脱帽等。
3.正气虚弱，卫表不固。
风邪，或夹寒热暑湿燥；或时行病毒，自口鼻或侵犯皮毛，导致肺卫失和，肺气失宣，而感冒。
诊断依据：
1.鼻塞流涕，喷嚏，咽痒或痛，咳嗽，粉肺气失宣的临床表现；
恶寒，发热，无汗或有汗，头痛，身体酸楚等卫表不和的症状。
2.一年四季均可发生，尤以冬春多见，起病急，一般病程3-7天。
3.白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。
辨证要点：
1.辨寒热：
注意恶寒发热孰轻孰重，一般来说，风寒感冒恶寒重，发热轻，头痛，项背强痛，骨节疼痛，苔薄白，脉浮紧。
风热感冒，发热重，恶寒轻，或不恶寒，头痛，口渴，咽喉红肿疼痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
2.辨虚实：
虚实表明营卫开泄之程度，当从有汗、无汗以分辨，发热无汗，恶寒身痛者，属表实。发热汗出，恶风者，属表虚。
表实只是相对而言，就人体整体状态而言，正气盛，则属实证。素体虚弱，感受外邪者，为体虚感冒，为虚实夹杂之证。其中以气虚感冒和阴虚感冒多见。
3.辨时令：
除风寒风热外，应结合季节和节气，详审证候表现。暑邪为患，以身热汗出，心烦口渴，小便短赤，苔黄为表现。
夹湿者，以恶寒，身热不扬，头重如裹，骨节重痛，胸闷脘痞，口淡或口黏，苔白腻为特征。
夹燥者，以恶寒，身热，头痛，鼻燥咽干，咳嗽无痰或少痰，口渴，舌红少津为见症。
辨一般感冒，虚人感冒，时行感冒。
4.辨普通感冒和时行感冒
普通感冒于冬春气候多变时发病率高，一般呈散发型。时行感冒季节不限，有传染性，易于广泛流行。
普通感冒病情较轻，全身症状不重。时行病毒病情多重，全身症状显著。且易于传变入里，继发他病或见合并病。
治疗原则：
在表者，汗而发之。但不可发汗太过，中病即止。
宣肺疏表。
“治上焦如羽，非轻不举”。肺为娇脏，清虚而处高位，故宣肺之方多宜轻清，不宜重浊。
感冒之病机在于邪郁肺卫，当用疏散，单用清热之品，邪不得散，病难向愈，故清热药当伍于疏散之中。
表里寒热错杂之感冒，可将解表与清热并用，根据表里寒热轻重程度的差异，采取不同的药物配比方案。
分证论治
1.风寒表实证—辛温解表，宣肺散寒
荆防败毒散：荆芥穗，防风，羌活，独活，柴胡，前胡，川芎，枳壳，茯苓，桔梗。
轻证食疗方：葱白萝卜汤。
重证：麻黄汤。
夏季风寒感冒：香薷饮。
风寒兼痰饮咳嗽者：小青龙汤。
麻黄、桂枝审慎应用。柴胡，葛根，羌活，非必要少用为宜，以防病轻药重过度表散而耗伤正气。
风寒表虚证—辛温解表，调和营卫。
桂枝汤：桂枝，白芍，生姜，大枣，炙甘草。
凡是外感风寒，不论表实表虚，用药皆宜辛温，表虚者不可用发汗峻剂。本方加黄芪，龙骨，牡蛎等对小儿反复感冒的预防具有较好效果。
2.风热表实证—辛凉解表，疏泄风热。
银翘散：金银花，连翘，芦根，淡豆豉，桔梗，牛蒡子，荆芥穗，薄荷。
咽喉肿痛兼大便干者，加沙参，麦冬，射干。咽痛而大便不干者，加马勃，僵蚕，土茯苓。胸闷者加瓜蒌皮，郁金。衄血，加白茅根，侧柏叶，马勃。头痛加蔓荆子，菊花。口渴加天花粉，石斛。咽痒加蝉蜕。高热加柴胡，葛根，黄芩，生石膏（先煎）。
无里热者，慎用桑白皮，黄芩，黄连等苦寒降敛之品，以防冰伏其邪，延长病程。
风热表虚证—辛凉轻解。
茅苇汤：白茅根，芦根，白芍，竹叶，桔梗，杏仁，葱白。
根据有汗，无汗，分表虚表实。
3.表寒里热证—疏风散寒，宣肺清热。
新订清解汤：荆芥，苏叶，防风，羌活，薄荷，连翘，栀子，黄芩，桔梗，杏仁，前胡
大青龙汤
柴葛解肌汤
防风通圣散
可根据具体症状，参考使用。
4.热毒炽盛证—清热解毒，宣肺降逆。
清瘟败毒饮加减。生石膏，生地黄，水牛角，黄连，栀子，桔梗，黄芩，连翘。竹叶，赤芍，丹皮，知母，玄参，甘草。
5.热陷心包证—清心开窍，凉血息风。
清营汤。高热时送服安宫牛黄丸。昏迷谵妄时用至宝丹。抽搐重，大便秘结用紫雪丹。痰多先吸痰，再用竹沥水。必要时滴注清开灵，穿琥宁，或双黄连。
6.邪犯募原证—清热化浊，透达募原。
柴胡达原饮：柴胡，枳壳，厚朴，青皮，炙甘草，黄芩，桔梗，草果，槟榔，薄荷。
7.时令感冒
感冒夹暑—解表清暑。
新加香薷饮：金银花，连翘，鲜扁豆花，香薷，厚朴。
若暑热外客，气阴两伤，用清暑益气汤。
鲜荷叶，藿香，薄荷，通草，六一散，丝瓜络，竹茹，西瓜皮可参考使用。
感冒夹湿证—化湿解表。
羌活胜湿汤：羌活，独活，防风，藿香，佩兰，藁本，川芎，蔓荆子，苍术，甘草。
大便溏泄加薏苡仁，白蔻仁。
外感风寒兼内伤湿滞用藿香正气散。
感冒夹燥证—疏解风燥。
温燥证用桑杏汤清宣凉润：桑叶，杏仁，沙参，栀子，淡豆豉，梨皮，川贝母。
桑叶为表中润药。
凉燥证用杏苏散清宣温润：苏叶，杏仁，半夏，前胡，桔梗，枳壳，陈皮，生姜，防风。
干咳者加炙紫菀，炙枇杷叶。咳嗽加百部止咳。
8.体虚感冒
气虚感冒—益气解表—参苏饮
阳虚感冒—温阳解表—麻黄附子细辛汤
血虚感冒—养血解表—葱白七味饮：葱白，葛根，淡豆豉，生地，生姜，麦冬，柏子仁
气血两虚感冒—薯蓣丸
阴虚感冒—滋阴解表—蓝地汤：板蓝根，生地，麦冬，知母，桑叶，桔梗，蝉蜕。或加减葳蕤汤。
反复感冒，体虚自汗者—玉屏风散。
调护与预防
高热者，一般不用冰敷，以防遏邪。
伤风不醒便成劳。临床切不可视感冒为小恙而忽视之。失治，误治均可发生严重的变证。