“健脑散”治疗脑震荡后遗症

导读：朱良春老和他的弟子，在这一味药的应用中，分别贡献了治疗重伤晕厥的“回生丹”、骨折损伤的“接续筋骨合剂”、慢性肝炎的“复肝丸”、淋巴结核的地鳖虫陈瓦花、脑震荡后遗症的“健脑散”和肺结核的“保肺丸”。对于我们学习地鳖虫，不仅学习了药性，更落到了应用的实处上。不由得我们不从心底里感恩前辈。

地鳖虫活血化瘀、疗伤化癥

作者/朱良春 整理/朱建华

地鳖虫古称䗪虫，俗名土鳖虫、土元，性味咸寒，入心、肝、脾三经，是一味最平和的活血化瘀药。凡血瘀经闭、癥瘕积聚、跌打损伤、瘀血凝痛，用之均有良效。其特点是破而不峻，能行能和。《长沙药解》说它“善化瘀血，最补损伤”。故虚人亦可用之，如治虚劳经闭的大黄䗪虫丸，产后腹痛的下瘀血汤以及疟母痞块的鳖甲煎丸等均用之。以其善于通络理伤，对跌打损伤，具有接续筋骨的作用，故伤科经常使用。

咸寒能入血软坚，故主心腹血积、癥瘕血闭诸症。朱老治经闭腹胀痛之实证，常与大黄、桃仁、红花、五灵脂同用；治跌打损伤，与自然铜、骨碎补、乳香、没药等伍用；治肝脾大，每与鳖甲、三七、郁金、莪术等同用；治腰部扭伤，经久不愈，其痛如刺者，可与当归、刘寄奴、川续断等同用；肾虚腰痛，则又需与熟地黄、露蜂房、乌梢蛇等伍用。但如无瘀滞者及孕妇，则宜慎用。

活血散瘀

脑震荡后遗症多呈现头眩而痛，健忘神疲，视力减退，周身酸痛，天气变化时则更甚。有时食欲不振，睡眠欠佳。因气血瘀滞，面色常见黧暗，舌有瘀斑，脉多沉涩或细涩。在辨证论治上，是属于“虚中夹实”之候；因其虚，必须“大补气血，滋养肝肾”；因其实，气血瘀滞，必须“化瘀活血”。据此，朱老拟订了“健脑散”：

红人参30g(参须可代用），地鳖虫、当归、甘枸杞子各45g，制马钱子、制乳香、制没药、炙全蝎各24g，川芎、地龙、紫河车、鸡内金各48g，血竭、甘草各18g。上研极细末，每早晚各服5g，开水送下。可连续服2〜3个月。

【按】马钱子又名番木鳖，有剧毒，其炮制确当与否，对疗效很有影响。一般以水浸去毛，晒干，放在麻油中炸。但如火小则呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应；火大则发黑而炭化，以致失效。因此在炮制中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色最为合度。

【病案举例】：脑震荡

李某某，男，42岁，军人。在检查施工过程中，突然从上落下之铁棍击于头部而昏倒；当时颅骨凹陷，继即出现血肿，神志不清达20余小时，经抢救始苏。半年后曾去北京检查：脑组织萎缩1/4。目前头昏痛，健忘殊甚，欲取某物，转身即忘；记不得老战友的姓名，不能作系统发言；有时急躁易怒，失眠神疲。舌苔薄腻，边有瘀斑，脉细涩。此瘀阻脑府，灵窍欠慧，气血亏虚之候。予健脑散消息之。

服后1周，头昏痛即见轻减，夜寐较安，精神略振，自觉爽适。坚持服用2个月，症情平稳，已能写信，讲话层次不乱；续予调补肝肾，养益心气之品善后。