氢气对男性不育症，硅释氢气研究的启示！

硅氢材料提高精子活力

大阪大学医学院泌尿系福原信一郎教授最近在《男科学》发表论文，证明给精索静脉曲张大鼠口服能释放氢气的硅材料，通过降低氧化应激，提高精子活动能力，增加体外受精率。这一研究结果提示，硅释氢气材料或氢气对氧化应激相关男性生殖能力下降有潜在治疗价值。

能释放氢气的材料有三类，氢化钙、镁或氢化镁、硅金属。三种材料各有优势，钙本身是人体需要的元素，不受摄取量限制。镁也是人体需要的元素，但有日摄取量限制。硅属于微量元素，但二氧化硅人体不会吸收，让这种材料的安全性有比较高的保证，但考虑到纳米尺度的材料存在特殊的生物效应，这种材料的人体安全性仍然需要进一步评估。美国学者非那肯过去也曾经发明过氢化硅释放氢气的材料，曾经进入中国市场，但今天市场上已经少见。最新日本大阪大学进行的研究，属于系列研究内容，开始主要进行的材料学研究，基本思路是使用商品化金属硅粉末（325目，颗粒直径达到45微米），由于硅金属和水反应产生的二氧化硅能沉积到颗粒表面，颗粒过大无法持续产氢。大阪大学的学者通过球磨法将其颗粒降低到500纳米，让金属硅颗粒产氢气能力大大增强。因为二氧化硅不仅对人体安全，而且不会和水反应，金属硅产氢气不会对溶液酸碱度有干扰。这是硅释放氢气材料和钙镁释放材料的优势。但是硅金属粉末进行破碎技术难度高，很难进行规模化生产，是限制这种材料的重要障碍。

大阪大学学者曾经对这种材料的疾病治疗作用进行过初步研究，例如发现对慢性肾纤维化的预防作用。最新研究是其研究系列的进一步推进，根据学术研究的一般规律，这家实验室对硅释氢气效应的研究将会进一步延续，这些学者对这种材料的应用前景有正面考虑。

精索静脉曲张诱发的男性不育可能与氧化应激有关。临床经常建议精索静脉曲张患者行精索静脉曲张切除术，目前尚无针对性药物治疗方法。大阪大学最近开发了一种硅基剂，它与水反应产生氢。且发现这种材料释放的氢气能发挥抗氧化抗炎症效应，那么这种材料是否对精索静脉曲张导致的不育有治疗作用，过去也未见氢气治疗这种疾病的研究，因此值得进行探讨。其实，硅释放氢气材料的生物学效应研究非常少，研究者完全没有必要选择过去氢气治疗没有进行研究的疾病，完全可以对氢气有明确效应的疾病开展研究，因为硅释氢气和传统吸入和氢水的方法有很大不同，一是产氢气持续时间长，胃肠道局部氢气含量高，给这种材料的效应带来许多不同特征，这都是可以研究的内容。更理想的设计，则是对经典有效疾病进行验证性探讨。

研究目的是口服硅基制剂治疗大鼠精索静脉曲张的疗效。

材料与方法:21老鼠分为四组:精索静脉曲张+正常饮食(n = 5),精索静脉曲张+ 硅基制剂饮食(n = 6),假+正常饮食(n = 5),和假+硅基制剂饮食(n = 5)。所有老鼠手术后4周安乐死。

研究结果:假手术组左附睾精子活力平均值为74.4%，假手术+硅组为72.3%，精索静脉曲张组为57.6%，精索静脉曲张+硅组为66.9%。精索静脉曲张组附睾精子活力显著低于精索静脉曲张组，而摄取si类药物组显著高于精索静脉曲张组(P < 0.01)。

左睾丸平均重量、Johnsen评分和左附睾精子浓度在两组间无显著差异。精索静脉曲张组8-OHdG浓度和DNA碎片率显著升高，硅摄入组显著降低(P < 0.01)。精索静脉曲张组的体外受精率(26.3%)明显低于假手术组(73.4%);而精索静脉曲张+硅组(51.8%)明显高于精索静脉曲张组(P < 0.05)，说明硅制剂提高了体外受精率。

结论:口服硅基剂可通过产生氢气，降低氧化应激来提高附睾精子活力和体外授精率。考虑到男性精索静脉曲张缺乏有效药物治疗方法，这种硅基制剂可能适用于治疗精索静脉曲张诱发的异常精液参数，有望作为男性不育的治疗方法。