蒲灰散

蒲灰散出自《金匮要略》，由蒲灰、滑石组成。具有通血脉、除湿热的功效。主治湿热引起的小便不利，小腹急胀，尿道疼痛。

临床可用于治疗急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系结石、肝硬化腹水、心源性水肿、胸膜炎、腹膜炎等属上述证机者。

蒲灰，《本草纲目》认为是蒲席烧灰；《医学纲目》认为是蒲黄（活血祛瘀消肿）；《食鉴本草》认为是香蒲。从《千金要方》载蒲黄、滑石两味组方治“小便不利，茎中疼痛，小腹急痛”来看，蒲灰当以蒲黄为妥。滑石能清利湿热，通小便。

【组成】蒲灰七分 滑石三分

【功用】凉血消瘀，通利小便

【主治】 湿热引起的小便不利，小腹急胀，尿道疼痛。

【煎服方法】 右二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。

蒲灰散由蒲灰、滑石组成。蒲灰（生用）功能凉血、化瘀、消肿，滑石善于利湿清热，合而成方，具有化瘀利窍泄热之功。

【应用】
1.膀胱湿热夹瘀证。症见小便不利，茎中涩痛，或尿中带血，少腹拘急，舌红，苔黄腻，脉数。

2.水湿内停证。症见身微肿，四肢不温。口不渴，舌苔白腻，脉滑或数。

【临床运用】
该方可用于治疗急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系结石、肝硬化腹水、心源性水肿、胸膜炎、腹膜炎等属上述证机者。

【加减】
①加白头翁、黄连、黄柏、秦皮、败酱草等治疗淋茵性尿道炎；

②加琥珀、泽泻、瞿麦、甘草，并随症加减（膀胱湿热明显者加蒲公英、龙胆草；

③大便秘结者加大黄；胸满喘咳甚者加葶苈子、苏子；

④胃气上冲、呃逆、呕吐者加法半夏、旋覆花）治疗前列腺肥大急性尿潴留；

⑤加减治疗泌尿系统的淋症、石淋、血尿、痛经、附件炎等疾病均获得良好效果。

【各家论述】
1.《金匮玉函经二注》：膀胱血病涩滞，致气不化而小便不利也。蒲灰、滑石者，本草谓其利小便，消瘀血。蒲灰治瘀血为君，滑石利窍为佐，皮水，用蒲黄消经络之滞，利小便为君；滑石开窍通水，通以佐之，小便利则水下行，逆气降。

2.《金匮要略心典》：蒲，香蒲也，能去湿热，利小便，合滑石为清利小便之正法也。