举例说明！糖尿病患者每日主食应该吃这么多

糖尿病知识问答

撰文 何一凡

编辑 保健君

糖尿病患者为什么必须吃主食

我们知道，主食的主要成分是碳水化合物，是机体所必需的营养物质，也是最便捷、最优质的能量供给者。人们要想健康，就必须保证营养均衡，并满足不同情况下的能量供给平衡。但是， 由于主食升糖快，很多糖尿病患者主张不吃主食或少吃主食。殊不知，这种做法是不科学的。

吃多少主食取决于这些因素

我们每日吃多少主食合适呢？这就要因人而异，需要具体参考身高、体重、体型和活动量等进行综合评估。

1.计算理想体重。

理想体重(千克)=身高(厘米)-105

2.根据实际体重估算体型。

正常：理想体重±10%之间。

超重：大于理想体重10%～20%。

肥胖：大于理想体重20%以上。

消瘦：小于理想体重20%以上。

根据体型和劳动强度算出每日每公斤理想体重所需热量

如何计算三大营养素所产生的热量

计算出每日所需的总热卡，接下来我们需要根据总的热卡数来分配每日的主食及副食量。

膳食中提供热量的三大营养素是 蛋白质、脂肪和碳水化合物，所占的比例蛋白质为15%～20%，脂肪为30%，碳水化合物为50%～60%。

那么，蛋白质、脂肪和碳水化合物所产生的能量又如何计算呢?

1克碳水化合物可提供4千卡热量。

1克蛋白质可提供4千卡热量。

1克脂肪可提供9千卡热量。

由此，我们可计算出我们每日所需摄入的主食量。

如何计算每日摄入三大营养素的量

我们来一个实例演练：

王阿姨，58岁，身高1.6米，体重 70公斤，退休，平日做家务、遛狗，糖尿病病史5年，二甲双胍治疗。

●每日热卡设定

1.计算理想体重：160-105=55公斤。

2.根据实际体重估算体型：(实际体重- 理想体重)/理想体重× 100%。(70-55)/55 × 100%=27%。体重超出理想体重27%，即大于20%，属于肥胖体型。

3.根据体型和劳动强度算出每日所需热量。

该患者劳动强度为轻体力，结合肥胖体型，热卡为20～25千卡/公斤理想体重/日。据此计算出王阿姨每日所需的热量为：(20～25)× 55=1100～1375千卡/日。

●每日三大营养素的量

营养物质分配：蛋白质15%～20%，脂肪30%，碳水化合物50%～60%。

按1200千卡/日，计算出三大营养素的量。

蛋白质：(1200 ×15%～20%)/4=45～60克。

脂肪：(1200 ×30%)/9=40克。

碳水化合物：( 1200 × 50%～60%)/4=150～180克，即每日主食摄入量为3～3.5两。

以上只是粗略的分配，更精细的营养配比还要考虑血糖、用药情况、并发症及合并疾病等，这需要请营养师进行专业指导。

作者简介

何一凡

中日友好医院内分泌科主治医师。北京医学会糖尿病学分会第二届青年委员会委员。

长期从事临床一线工作，对于糖尿病、甲状腺、垂体、肾上腺等内分泌常见病及疑难病的诊治有一定的临床体会。参与并完成十一五科技支撑计划课题、北京市科委“首特”专项课题等多项国家级省部级研究课题并发表学术论文数篇。