《本草精荟》：温肾纳气：蛤蚧的功效与应用

蛤蚧为壁虎科动物蛤蚧除去内脏的干燥体。书言此物“旦暮自鸣蛤蚧”，名称因此而来。常在夏季捕捉，除去内脏，切开眼睛放出汁液，用竹片撑开，使全体扁平顺直，烘干保存。

一、蛤蚧的功效：

蛤蚧味咸，平。归肺、肾经。功效能补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。其特点肺肾双补，又能止咳平喘，尤善治肾不纳气之久咳虚喘。被誉为“肺肾双补之要药”。

常用于虚喘气促，劳嗽咳血，阳萎遗精等证的治疗。

名家名著摘要：

《海藏本草》：“疗折伤，主肺痿上气，咯血咳嗽。”

《开宝本草》：“治久咳嗽，肺痨传尸。”

《本草纲目》：“补肺气，益精血，定喘止嗽，疗肺痿，消渴，助阳道。”

《本草经疏》：“蛤蚧，其主久肺痨咳嗽、淋沥者，皆肺肾为病，劳极则肺肾虚而生热，故外邪易侵，内证兼发也。蛤蚧属阴，能补水之上源，则肺肾皆得所养，而劳热咳嗽自除。肺朝百脉，通调水道，下输膀胱；肺气清，故淋沥水道自通也。”

《玉楸药解》：“蛤蚧收降肺气，疏通水腑，治喘嗽吐血，消渴癃淋，通经行血，起痿壮阳，及虚劳羸弱之病。”

《本草备要》：“补肺润肾，益精助阳。治渴通淋，定喘止嗽，肺痿咯血，气虚血竭者宜之。”

二、蛤蚧的配伍应用：

1.用于肺虚咳嗽，肾虚作喘，虚劳喘咳等证。蛤蚧能补肺肾，定喘止嗽，尤善治肾不纳气之喘嗽，实为要药。常配伍人参、杏仁、贝母等，即人参蛤蚧散。

若治虚劳咳嗽及肺壅上气，常配伍贝母、紫菀、杏仁、鳖甲、皂荚仁、桑白皮等，即蛤蚧丸。

若治顽固虚喘，久而不愈，见肾不纳气者，常配伍红参、沙参、紫河车、麦冬、橘红等，共研末服，即参蛤散。

2.用于阳萎。蛤蚧还有温肾益精之效。治肾阳不足，精血亏虚，可单用浸酒服用，即蛤蚧酒。或与人参、鹿茸、淫羊藿等温肾助阳药合用，可增加疗效。

若治肾阳虚衰而致的阳痿、遗精，常用蛤蚧配伍熟地、菟丝子、金樱子、巴戟天、肉苁蓉等，即补肾丸。共奏温肾助阳，兴阳起痿，固摄下元之效。此方乃温补之剂，若舌红苔黄，下焦湿热或相火炽盛者，则不宜服用。

若治阳痿，可配伍蜈蚣、淫羊藿、当归、赤芍、甘草等，共研末服，即验方起阳亢痿散。

此外，蛤蚧与玉屏风散合用，还能提高人体免疫力、抗衰老，同时对慢性呼吸道疾病有治疗作用，适合老年体虚或兼见喘咳者。

李时珍言：“昔人言补，可去弱，人参、羊肉之属，蛤蚧补肺气，定喘止渴，功同人参；益气调血，助精扶羸，功同羊肉。”

三、蛤蚧的用法用量：

蛤蚧可入煎剂，更适合做丸散。入煎剂常用量几克即可；研末服用，每次克余。

蛤蚧入药，以尾部力量最强，故无尾者不用。用时去头、足和鳞片，以黄酒浸透后烘干研作粉，入丸、散剂，作汤剂则效力减弱。若单用其尾，则药力更强。

黄元御言：“其毒在头足，其力在尾，如虫蛀其尾者，不足用，”

汪昂言：“药力在尾，凡使去头足。其毒在眼，用须去眼。洗去鳞内不净及肉毛，酥炙或蜜炙、或酒浸焙用。”

四、蛤蚧的应用注意：

蛤蚧乃温补之品，故外感风寒或实热喘咳者忌服。

其气颇腥，易于作呕，故以丸散应用较宜。

《本草经疏》：“咳嗽由风寒外邪者不宜用。”

《得配本草》：“阴虚火动，风邪喘嗽，二者禁用。”

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——中医实战笔记20.10.5晚

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