湖南名老中医夏度衡先生(1912—199...
湖南名老中医夏度衡先生(1912—1992)有一个治疗头痛的验方——四味芍药汤,此方由4味药组成:
白芍药、生牡蛎、紫丹参、生甘草。
功效:柔肝潜阳熄风,和络缓急止痛。
主治:由肝阴血不足、肝阳偏亢而化风上扰之头面疼痛。
加减运用:
1、牙龈红肿胀痛,或龈缘溢脓、渗血者酌加葛根、生石膏、生黄芪、蒲公英、蒲黄;
2、牙龈红肿胀痛而见舌体胖、苔滑膩者加葛根、苍术;
3、潮热、心烦、咽干、口燥不多饮、舌红少苔、脉细数者,酌加生地、鳖甲、丹皮、栀仁;
4、舌质见瘀斑者酌加赤芍、桃仁;
5、面赤、烦躁、易怒、口苦者,酌加龙胆草、黄芩、夏枯草。
方解:
风性主动,善行数变,其邪有二:一曰外风、一曰内风,二风特性似相同,但来源不一.故其致病之机理亦大异,临床用药岂能不辨因由?!
外风常与寒、热、湿为伍,多从口鼻而入,犯人肌表经络,肺卫首当其冲。临床常见肌表郁闭、发热恶寒身痛等症,当用辛散动药以祛邪,曰:外风能导邪而入,祛风可鼓邪而出。
外风自外而来,内风由内而生。经云:“诸风掉眩,皆属于肝”,内风责之于肝,故又称肝风。
肝风包括肝阳化风、热极生风与血虚生风三种。三种肝风虽临床表现各其特点.致病的特点也不尽相同,但在病机方面都有肝阳气亢盛,以及相对的肝阴血不足,肝阳失于御制,阳热亢盛而生风窜扰。
肝风内动上扰头面,责肝之阳亢阴无力制约而成,故善治内风者,皆以静药柔肝熄风为要。方中重用白芍、生牡蛎以柔肝潜阳熄风。又用白芍配甘草,既取其酸甘化阴之用,又取其柔
肝、缓急上痛之功。久病入络,当以活血通络上痛.阻“宣络通经之药,动血不静,行而不守”。夏老权衡利弊,选择味苦性微寒的丹参以佐之。“丹参降血行血',又兼能养血,实为和络通络之品,不至喧宾夺主而变柔肝潜阳熄风之静法为动法。临床随证加减,每多效验。
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