湿气重与脾虚的关系？
作者：苏琛
上次课讲到了脾虚和湿气重的关系，这就是中医治病思路里的五行相生相克，我们只要找到了相生相克的关键点，在治疗中运用得当，把握关键，就能起到隔山打牛和四两拨千斤的效果。上节课我们说了土克水，所以健脾可以祛湿的道理，当人体水湿过重，出现湿邪为患的疾病时，调理脾脏，可以起到很好的治疗作用。
今天我们要说的是脾虚湿盛的表现有哪些，我将从几个方面来谈谈湿邪在体内的表现形式。
湿邪重表现之一：痰多
湿痰内盛，上犯肺系，肺失宣降，则咳嗽痰多；痰湿停胃，胃失和降，则恶心呕吐；痰湿阻膈，气机不畅，痞闷不舒；痰湿留注，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕。
临床上有些老年人，并没有感冒肺炎，但是长期咳喘痰多，还有些小孩子积食以后，一直嗓子里有痰。其实这样的病人，并不是所谓的炎症，而是脾虚导致脾的运化能力下降了，痰湿内盛所致，如果单纯止咳化痰不能从根本上解决问题。这个时候我们就要从脾胃人手，培土制水，让脾胃功能恢复了，痰湿的来源自然也就得到了控制。所以中医说肺为储痰之器，脾为生痰之源。通过调理脾得运化，痰湿之邪得到改善，可以使患者的体质得到恢复，痰湿产生得少，疾病就能得到控制，甚至彻底痊愈。
同样，湿邪除了上述这些表现形式外，还有很多，比如，皮肤经常起湿疹、双腿经常浮肿、女性白带清稀量大等。都是湿邪在身体中的表现，认清了这些表现形式，自然就会想到我们讲的土能克水，在治疗湿邪为患的相关疾病时，自然而然会想到健脾祛湿。
湿邪重表现之二：全身乏力
《黄帝内经》上说：清阳出上窍，浊阴出下窍；……清阳实四肢，浊阴归六腑。这是什么意思呢，上窍，指耳、目、口、鼻等头面部七窍；下窍，即指尿道和肛门。清阳，对我们人体有用的，能够健运我们人体，滋养我们人体，我们人体赖以发挥作用的精微物质。浊阴，为二便污秽之物。所以这段话就说我们游泳的，能够滋养人体，人体赖以发挥作用的物质是要到我们头面部的七窍的，我们才可以听得到，看得见，尝出味道，闻见气味，四肢才能有力量。而食物化生的糟粕，则通过我们的胃肠道，膀胱从尿道肛门排出去，而实现清阳分布的正是我们脾的运化。
中医说，脾主升清，升发人体清阳，是脾脏的职能所在。如果脾受湿困，脾的功能受到抑制，清阳的升发就会受到影响，人就会表现出各种不适之症。
许多患者经常抱怨：医生啊，我全身没劲，两条腿沉重无力，上下楼梯困难，好像有千斤重担，像背了个大包袱，沉重异常，头也昏昏沉沉，睡了以后也不清醒。这些困乏、头重如裹，身体算重的表现，从根本上来讲，就是因为中医说得湿生重浊。
湿邪为什么会生重浊？我们说脾具有升清阳功能，当湿邪困脾以后，影响到了脾脏的升清阳的功能，清阳不升，浊阴不降，就是说清阳升发不好，我们的糟粕浊阴自然就会停留在体内，排不出去，一个人全身都是污浊糟粕在体内，自然会觉得没力气，乏力，不清醒。
而且我们说头为诸阳之首，人体的阳气都汇聚在头上，所以我们才能耳目清醒，现在因为脾不能升清阳，清阳不能到达头部，头部阳气就会不足，人就会感到头脑昏沉，头重如裹，嗜睡乏力，睡不醒，人的精神状态也很差，很压抑，郁闷。我们再延伸一点，这一类乏力的病人，同样还容易四肢酸重，因为清阳不能实四肢，则四肢酸楚、沉重、乏力。
湿邪重表现之三：清口水多
《黄帝内经》说：五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾；是为五液。汗为心液，鼻涕为肺液，泪为肝液，涎为脾液，唾为肾液。涎是什么，就是我们的清口水
我们会发现有些人睡觉的时候，经常会流口水，还有最常见的小孩子，老人会经常不自觉的流口水，这是为什么呢，中医认为小孩子脾常不足，脾虚之后，就容易湿邪内盛，非常容易出现五液过多，所以流口水。而老年人也是一样，由于脏器的衰退，所以脾的运化功能下降，湿邪也容易侵袭人体，所以同样容易不自主流口水。而有一些体形肥胖，脾虚的人，睡觉流口水，也是一样的道理，都是湿邪的表现，都要从调理脾的运化入手。
湿邪重表现之四：肥胖
很多人都说，我喝水都能长肉？这是大多数肥胖的人群都会说的话，觉得自己吃的并不多，怎么就比别人要胖，要容易长肉呢，甚至是有些人，体重不断增加，控制饮食也不能解决问题，所以就会说自己喝水都长肉。
为什么会有这样的问题呢，我以前遇到一个男性患者，体重近200多斤，按照他说平时饮食已经在控制了，但还是感觉喝水都会长胖。
通过诊脉，患者脉象沉细无力，舌质淡舌体胖嫩有齿痕，是个典型的脾肾阳虚，所以患者说喝水都会胖，其实是有道理的，他们的体内正是水湿郁闭才导致肥胖的。我们知道人体内大部分都是水分，大约占到体重的65％，我们中医理论认为水液的代谢与我们肺、脾、肾三脏有密切的关系，当三脏功能异常时，水液在体内的代谢就会出现异常，轻则体重增加，重则出现浮肿。许多人长胖，并不是脂肪增加，而是水液内停所致。所以我们对于肥胖的人群健脾祛湿，才是根本上解决肥胖的手段。
当然脾虚湿盛的表现还有很多，我们就讲了几个比较有代表性的。