Gut：补铁要谨慎！铁充足的婴儿补充铁可能会对肠道菌群有不利的影响！
瑞士学者Torbjörn Lind于2018年10月20日在《Gut》上发表题目为《Administration of ferrous sulfate drops has significant effects on the gut microbiota of iron-sufficient infants: a randomised controlled study》的letter。
该研究表明：健康的非贫血婴儿补充铁可能或导致肠道菌群中双歧杆菌丰度降低，也会导致乳杆菌的相对丰度降低并且可能增加对细菌感染的易感性。
文章内容
之前有研究表明铁对肠道微生物群有不利的影响，会导致双歧杆菌和乳酸杆菌丰度降低，并且使缺铁/贫血肯尼亚婴儿的病原菌数量增加。本研究进一步探究铁强化或补充是否会对瑞典健康婴儿的肠道菌群造成影响。
本研究将6月龄的铁充足的健康婴儿随机分为三组：低铁强化配方组（1.2mg Fe /天; n = 24）；高铁强化配方（6.6mg Fe /天; n = 24）；无添加铁配方液体硫酸亚铁补充剂（铁滴; 6.6mg Fe /天; n = 24），共干预45天。低铁，高铁和铁滴组的总铁摄入量分别为1.2, 6.4和5.7mg /天。在干预之前和之后收集粪便样品。然后应用V3-V4区域的16S rRNA基因扩增子测序进行分析。
实验设计流程图
在这项研究中，我们证实了高铁配方与双歧杆菌的相对丰度降低相关，但没有检测到病原菌的增加。此外，我们能够部分证实以前关于由于铁消耗引起的乳酸杆菌丰富的研究结果。我们发现，与高铁配方组相比，接受铁滴的婴儿中Lactobacillus sp 的相对丰度较低。出乎意料的是，与低铁配方奶粉相比，我们还发现高铁中Lactobacillus sp 的相对丰度较高;该结果或许表明铁补充的方式对肠道中的乳杆菌定植具有直接影响。此外，与高铁配方组相比，铁滴组的链球菌丰度较低，但是梭菌和拟杆菌的含量较高（图1）。
图 1 肠道细菌组成的差异取决于消耗的铁的浓度和给药方式。
在本研究中，所有组均接受添加低聚半乳糖（GOS）3.3 g / L的配方。这种益生元可以减轻铁强化对肠道微生物群的不利影响，但是在铁滴组中，铁与配方食物分开施用。因此，在我们的研究中，我们不能排除GOS对婴儿肠道微生物群的可能保护作用。
与之前的研究一样，粪便钙卫蛋白在各组之间没有差异（表1），但在我们的研究中，它与高铁配方组和铁滴干预组中的梭状芽孢杆菌具有正相关性。与低铁配方组相比，铁滴组中金黄色葡萄球菌感染相关的细菌功能途径显著降低。 这是一项新发现，其表明由于施用铁滴引起的细菌组成的变化可能降低肠道微生物群对细菌感染的保护性反应。 但是，还没有观察到对试验者健康的影响。
表 1 干预前后研究参与者的人体测量和生化指标
总而言之，在健康的非贫血瑞典婴儿中，与低铁配方相比，高铁配方食用与双歧杆菌丰度显著降低有关。并且即使以与每日铁需求相当的剂量作为滴剂在短时间内施用，也会导致乳杆菌的相对丰富度降低并且可能增加对细菌感染的易感性。
点评
看到这篇文章，让我想起了一句话“彼之蜜糖 吾之砒霜”。好的东西可能并不是每个人都需要的。就像前两天cell发表的那篇文章，一直受欢迎的膳食纤维也不是适合每个人的。健康的生活方式，保持心情的愉悦或许才是每一个人需要的。
再说一下该篇文章，这篇文章是一篇letter，全文比较短，实验设计的内容也是比较少。我就是有一点疑惑，为什么没有设置不补充铁的安慰剂对照组呢？因为已经和干预前做了对比，所以没有必要？
以上是小编个人想法，如果大家有什么想法也可以留言讨论。