【医论】成都名医沈绍九医学语录选
●沈绍九：
一通论
1.学医自以内经为主，但看书尤需要活动，不可死于句下。
2.内经伤寒金匮，所谓规矩方圆也。看书活动，用法活动，所谓巧也。惟多读多临证而又天资绝人者，可以为巧也。
3.伤寒金匮之方，是前人所开之法门，须观其范围，其变化在我。苟熟内经，我即可制方；我即古人，古人即我，何必依人门户。
4.诊脉原所以参证病情，非专以诊脉诊病。望闻问切，缺一不可，辨证最要，切脉次之。
5.三阴为病，取诸太阴；三阳为病，取诸阳明。
6.在表证，无表脉，多属邪闭也，法当解表；有表脉，无表证，有系阳虚者，可以温之。
7.体虚感受外邪，驱邪之中，须兼扶正。
8.体虚受外邪，脉有不浮者，以其气血虚弱之故。
9.阳虚恶寒，有脉浮而似外感者，不可发散，当用甘温。
10.邪在阴分，由阳分透之。即脏病通腑法。
二肝
前贤柔肝养胃阴；疏肝理中阳。肝虚先补肾，虚则补其母也。
三肺
金损失音音敞，金实失音音涩。
四脾胃
1.脾胃不和，上吐下泻，其病在中，和中自愈。
2.喜饮冷食冷者，胃阴不足也，食欲不进者，胃阳不足也。
五寒
1.寒为阴邪，伤人阳气，故伤寒须温阳。
2.外感风寒，内有伏热，发散略加清热之品足矣。不可大凉，致外邪内闭。
六温
1.温为阳邪，伤人阴分，故以存津液为第一义。
2.治温病须将三焦气血营卫，分析清楚，随其所在施治。
3.温病服银翘散解表即愈者，新感也；服解表药不即愈者，多伤于寒之伏邪也，服解表药舌黑耳聋者，冬不藏精之里虚也。
4.温病发热解表，热退不尽，若系伤阴，即与甘寒益阴，其热自已。
5.温病邪多者，不能用复脉汤及定风珠；虚多者，不能用青蒿鳖甲汤及鸡子黄汤。
6.温病服寒凉药过多，阳必受伤，虚而生热，甘温益之。
七湿
1.阳气不化，中宫积湿，舌苔白滑或垢腻，治但温阳，勿执淡渗芳香之说，致耗其正。（肾胃阴虚，亦有白苔带滑，当养阴。）
2.中宫有湿，不可用滋腻药，下虚有湿，不可用通利药。
3.湿邪在表，三仁汤加减，在里，藿香正气散加减。
4.湿热入经化疟，入腑化痢。
5.湿热上蒸，头昏重或衄，可用千金苇茎汤加六一散。
八血
1.血随气行，治血以治气为先。心生血，肝藏血，脾统血，故补血以养心肝脾为要；然血生于气，是以又需益气也。
2.血得辛热则动，得寒凉则凝，得黑则止，得温则行。寒凉辛热之品，不可轻用。
3.血证宜宗杨西山芍药甘草汤。
4.便血一证，金匮有黄土汤，当归赤小豆散两法；后人又有归脾汤及温养肝肾法。
九咳嗽
膀胱咳嗽而遗溺，须用苓桂化气，杜仲故纸温脏。
十痰饮
痰饮咳嗽，实者用二陈汤加苏子苏梗杏仁厚朴煨姜；甚者用小青龙汤加减；肾阳虚者用真武汤或肾气丸，肾阴虚者用六味丸或青蛾丸，并可用麦冬五味等品。
十一咳血
1.血后咳嗽金损失音，甘温培土生金，兼养子脏；不可用苦寒辛热之品。
2.由咳而血者，当先治其咳，勿见血治血。
十二泄痢
1.泄泻与痢疾治法不同。泄泻当健脾通肠，化膀胱、利小便；痢疾当行血理气，温脾肾、通大肠。
2.自利伤阴，利止方可养阴。
3.滞下用芍药汤，寒湿凝滞，少腹作痛者，可加吴萸小茴。
4.滞下用淡渗苦燥药则更伤其阴；补涩滋腻药则愈固其邪。然阴虚甚、邪势衰者，仍可用养阴药。
5.下利红白不里急后重属虚，理中加肉桂木香；甚者加温补下焦药。
6.痢疾红白虽净仍里急后重者，此邪未尽也，芍药汤主之。
7.下利呕吐，肝气逆也，肝平则呕止，用左金丸。
十三黄
阳黄当清湿热、开太阳；阴黄当温脾肾、化膀胱。
十四肿胀
肿胀实者，通腑可愈；虚者须加温脏行水药，当先化气，气化则能出矣。
十五癫狂
重阳为狂，重阴为癫。癫静狂动，治当养血，热极则下之。
十六疝
疝多属寒，治法以化肝气、温肝脏、通肝络为主；挟热加川楝子以泻之。
十七虫
杀虫须加和中通腑药。
十八疡
1.血凝气滞，颈生瘰疬，治当活血疏气，用逍遥散。
2.疮口溃大，气必外泄，重用黄芪以固表。
十九目
目疾属虚者，重在养肝肾，不可轻用苦寒。
二十喉
喉痛无论左右，皆与肺肾有关，不可不察。
二十一妇人
1.月事不调，由气滞而后血凝块者，当养血调气；由伤生冷而得者，当温通之。
2.胎隶于阴阳，寄于肝肾，系于脾，得母气而生长。
3.妇人重身，小便不利，（多在五六月后）有因脾肾虚弱，胞胎下坠，膀胱被压，气化不行者，安胎略佐升提之品，不可通利。
4.胎前滞下，仍须通腑，邪去则正安，用芍药汤去桂。
5.产后有瘀，养血剂中，佐以通药，蒲黄胡索之类。
6.产妇郁冒、瘀滞、下虚、伤风、皆能致头痛，以养血为主。
7、产后发热，多属血虚，不可轻表。
二十二小儿
1.诊婴孩病，必察其面色唇色，是否红润；唇四面是白是青，青则重。
2.治小儿病，治风风药宜少，治痰痰药宜多，均宜偏温。
3.小儿为稚阳之体，譬如初生之芽，既不胜太阳，又不胜风雨，忌大辛大寒大苦大热大补之药。
二十三方药
1.乌梅丸暖土抑木发虫，脏寒生虫者宜之。
2.理中汤加芪归地菟枸补骨脂桂圆名加味理中，可治慢脾，慢脾者，血虚肝无养，慢脾侮土也。
3.学医先学药。学药之要：一曰要尝，二曰要辨。
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