经方：甘草泻心汤（心下痞，下利无肠鸣）
甘草泻心汤
【原文】
甘草四两(炙) 黄芩三两 半夏半升（洗） 大枣十二枚（擘） 黄连一两 干姜三两
右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
【作者】张仲景
【出自】《伤寒论》
【伤寒金匮】
1、伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞭而满，干呕，心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非热结，但以胃中虚，客气上结，故使鞭也，甘草泻心汤主之。
2、狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安。蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白，蚀于上部则声嗄(shà，声音嘶哑)，甘草泻心汤主之。
【组成】
甘草 黄连 大枣 姜 黄芩 半夏
【功效】
和胃补中，降逆消痞
【时机】
1、心下痞硬，干呕心烦，谷不化，腹中雷鸣下利者。以下后中气虚寒，水谷不消。是半夏泻心汤证上游心烦、更为急迫之证。
【应用】
1、伤寒，中风，医之反下，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安。
2、医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。
【现代剂量】
炙甘草20克，黄芩15克，黄连6克，人参15克，半夏15克，大枣30克
【方解】
1、重用甘草，不用炙甘草，所有的泻心汤都有半夏、黄芩、黄连这三味药, 因为里面都有水；
2、甘草、姜、大枣，温补中气之虚寒；
3、芩、连清泻上焦之烦热。
【说明】
1、患有太阳病却被医生误下，每天大便十余次，造成心下痞硬而满，胃非常不舒服，病没有好，再次攻下，胃就更虚了，造成客气上逆，就是硬满更加严重，这时就用甘草泻心汤。
2、半夏泻心汤四个重点—呕痞利烦（呕吐、心下痞、下利、心烦），而甘草泻心汤的痞更严重，因为误下，导致胃气虚，痞满的程度更重，增加炙甘草的用量来补脾和胃。
3、在《解析方剂学》中，甘草泻心汤是用来治口腔发炎。甘草具有免疫抑制的功能，可使免疫力不再攻击健康的细胞，大量的炙甘草就可以保护口腔的粘膜细胞。这是许多医家在长期实践中总结出来的，但凡自体免疫力受到攻击，出现粘膜受损的情况，把甘草剂量加大，效果就会很好。
4、甘草泻心汤中，温补药最多，是温补药。药物动力学方面，升、降、收、散兼顾，使气机可以循环，并以降收药为主来降胃气、收阳气。方性偏降、偏收，稍微偏润性。
5、临床上常用甘草泻心汤来治疗各种粘膜破损，效果非常的好。
【应用集锦】
1、心下痞硬，邪气未去，下利但是没有肠鸣，可按其心下，觉欲呕者，即为甘草泻心汤证；
2、心烦不安，神困欲眠而不能合目，卧起不安。或不欲饮食，恶闻食臭。且其人精神惑乱而不正常，此所谓蛊惑病之类，俗称“鬼魂”致病而失心气，甘草泻心汤；
3、甘草泻心汤常常用在急性的肠胃炎；
4、梦游是因为肠胃不太好。甘草泻心汤。
5、例如狐惑，女人的性病，在阴部有红肿或起一小块发炎，不会传染，但会痒、痛，严重的影响到喉咙也发炎，有的女人有白带喉咙也不好，因为喉咙和妇科是连到的，平常看的时候又是甘草泻心汤。所以中医辨症论治，是同证同治。
【比较集锦】
1、甘草泻心汤：常常用在急性的肠胃炎，甘草是解毒的。也会有呕、恶心，但是没有食臭，没有腹痛肠鸣，是胃气虚掉了，没有东西在里面；
2、半夏泻心汤：呕、恶心，腹痛、肠鸣；
3、生姜泻心汤：肠鸣、下痢很重，嗳气食臭。
4、（1）旋覆代赭汤：心下痞硬，常噫气，大便硬，或反胃，或哕逆，或噎食等；
（2）旋覆代赭汤治反胃噎食，气逆不降者，神效；
（3）生姜泻心汤：为肋下有气而致下利。
5、（1）呕而肠鸣，可知有水气，故虽不下利，但仍用半夏泻心汤。
（2）生姜泻心汤，治疗除半夏泻心汤证见症外，尚觉有胃中不和，干噫食臭，雷鸣下利者。
（3）甘草泻心汤，治疗除半夏泻心汤见证外，尚有干呕心烦不得安，急迫，雷鸣下利者。
6、（1）温胆汤：胃下垂症、胃弛缓，或虚证之不眠症。
（2）酸枣仁汤：不眠，疲乏不眠，虚烦性。
（3）竹茹温胆汤：不眠，咳嗽，胸内郁热。
（4）黄连解毒汤：不眠，充血，上冲，不安。
（5）甘草泻心汤：不眠，心下痞硬，恶心，下利。
（6）归脾汤：不眠，心劳，贫血。
7、（1）协热痢，误下以后出现热痢，不恶寒，脉促，喘而汗出，葛根黄芩黄连汤主之；
（2）协热痢，误下以后寒痢，心下痞硬，脉微弱或沉迟，桂枝人参汤。
（3）下利，脉有力，甘草泻心汤。
8、（1）阳证心下痞硬为热痞，宜大黄黄连泻心汤。若阳证汗出恶寒，为寒热痞，宜附子泻心汤。误下少阳发热而呕，心下痞满，为呕逆痞，宜半夏泻心汤。阳证误下，心下痞硬，下痢，心烦干呕，腹中雷呜，胁下有水气，致小便不利，为虚热水气痞，宜生姜泻心汤。若有是证，胁下无水气，其痞急益甚，为虚热客气上逆之痞，宜甘草泻心汤。
（2）凡有痞者，有无汗恶寒之表，宜桂枝汤" style="text-decoration: none;">桂枝汤表解已，乃可以大黄黄连泻心汤攻痞也。若有痞者，与泻心汤，痞不解其人烦渴，小便不利，先以五苓散，小便利后，乃可与诸泻心汤治痞也。
9、（1）甘草泻心汤：半夏半升（洗） 黄芩三两 干姜三两 甘草四两(炙) 黄连一两 大枣十二枚（擘）
（2）半夏泻心汤：半夏半升（洗） 黄芩 干姜 甘草各三两 黄连一两 大枣十二枚（擘） 人参三两
（3）生姜泻心汤：半夏半升（洗） 黄芩三两 干姜一两 甘草三两（炙） 黄连一两 大枣十二枚（擘） 人参三两 生姜四两（切）
（4）黄连汤：半夏半升（洗） 干姜三两 甘草三两（炙） 黄连三两 大枣十二枚（擘） 桂枝三两（去皮） 人参三两
10、动悸的位置：
（1）肚脐以下：茯苓甘草汤。
（2）肚脐以上：桂枝甘草汤。
（3）肚脐后方：茯苓桂枝甘草大枣汤。
（4）中膈停水：苓桂术甘汤。
（5）没有奔豚，就是心动悸的很厉害，会脐下悸或脐上悸，或者心脏跳得很厉害大部分我们从甘草泻心汤来做加减。
（6）脐下悸，关元穴，附子证，真武汤；心下悸，膻中穴，桂枝证，苓桂术甘汤。
11、（1）甘麦大枣汤：镇静神经过度兴奋、缓解各种瘙挛，主要用于瘫症、神经衰弱、神经官能症、小儿夜啼症、不眠症、癫痫等，亦可用于舞蹈病、抽搐症、精神病（忧郁症、狂躁症)、笑中风、泣中风、梦遊症、胃痉挛、子宫痉挛、痉挛性咳嗽、蛔虫所致之腹痛与呕吐；以两侧腹直肌挛急，右侧腹肌尤甚，脑神经系统急迫症状为目标。
《金匮要略》条文中之“妇人脏躁”，即今日之癔病，或相当于躁郁症，无故悲伤，小事哭泣，痛苦不眠，重则昏迷、或呈狂躁状态、呵欠频作等症状为目标。
（2）半夏厚朴汤：神经症，气郁，咽中炙脔。
（3）柴胡加龙骨牡蛎汤：神经症，心下痞硬，脐上动悸。
（4）甘草泻心汤：神经症，心下痞硬，下利，腹中雷鸣。
（5）茯苓桂枝甘草大枣汤：神经症，心悸亢进。
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