为何现在有很多中年人会得脑溢血和脑埂塞?
这是因为导致脑溢血(脑出血)、脑梗塞(脑梗死)最常见的原发疾病高血压、动脉粥样硬化性心血管病多了、年轻化了的缘故。以致人到中年,脑血管就不堪重负,破裂了,或者堵塞了,所以中年人得脑出血、脑梗死的就多了。
在我国,脑血管病患病总体呈上升趋势,城市有所下降,农村明显上升。2013年我国调查统计显示,脑血管病是我国男性、女性的首位死亡原因。全国27个省首位死亡原因是脑血管病,5个省是缺血性心脏病。其中出血性脑卒中死亡率有所降低(下降37.7%),但缺血性脑卒中死亡率上升了28.8%。由于人口老龄化,脑血管病死亡人数增加了47.7%。2015年全国统计,城市每10万人口中,因脑出血死亡52人,因脑梗死死亡42人;农村人口中更多,每10万人中,72人死于脑出血,47人死于脑梗死。
脑出血和脑梗死是最常见的急性脑血管病,引起脑出血和脑梗死最主要的病因是高血压和脑动脉粥样硬化(当然还有其他疾病所致,但是少数)。
流行病学调查显示,我国高血压患病率总体上升,2015年报告18岁以上高血压患病率为25.2%。少年儿童高血压患病率年增长0.47%,2010年统计患病率为14.5%。高血脂患病率(包括儿童、青少年)也显著增高。高血压、高血脂是动脉粥样硬化的主要危险因素。
高血压和动脉粥样硬化是急性脑血管病最主要的原因。约2/3的脑出血是高血压性脑出血。脑梗死包括动脉粥样硬化性脑梗死和脑栓塞。前者主要是脑动脉粥样硬化,后者最多见的是心脏来的栓子(高血压、心肌梗死引起房颤发病增多也是原因)。
脑动脉粥样硬化可以造成血管狭窄,或者形成动脉瘤。血管狭窄、闭塞或者斑块破裂、血栓形成,可以堵塞血管引起脑梗死,也可以动脉瘤破裂引起脑出血。
为什么高血压、动脉粥样硬化增多了、年轻化了?这和现代社会中人的生活方式改变有很大关系。现代化社会,生活节奏快了,生存压力大了(虽然生活改善了,但人的欲望也愈加增多了,竞争压力大了),饮食习惯改变了(植物性食物减少,动物性食物增加,油、盐吃得多了),体力活动少了(现代化生活在带来便利的同时,培养了我们的懒惰),睡眠时间少了(多媒体、互联网,各种各样的夜生活,当然也有工作加班),还有高兴不高兴都是理由的吸烟、饮酒,等等。这些不良的生活方式、不良的心理行为因素(紧张、焦虑、抑郁等),会影响我们体内的神经体液调节。这样,交感神经系统兴奋性增加了,体内的激素分泌增多了、紊乱了,人体的代谢和功能也紊乱了,人胖了,高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸出现了,增多了,这些都是促使动脉粥样硬化性心血管病(包括脑血管)高发的原因和危险因素,因此导致我们的机体出现疾病,脑出血、脑梗死由此高发,由此早发。
因此,预防中年人的脑出血、脑梗死要从控制危险因素开始,也要从娃娃抓起呢。
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