【胆结石
【-病例治疗分析】
大家好,我是中医全科主任医师曹桂芹。今天我和大家共同探讨一下、胆结石。
接下来,我通过一个患者的病例,给大家做一个病案分析,我接诊过一位男性患者、五十多岁,来诊的时候、说两年前,单位体检的时候,超声检查发现,胆囊内有泥沙样结石,聚结成团状,大的0.6cm*0.4cm,当时啥症状都没有、能吃能喝的,也就没有在意,过后就把这个事给忘了,而近半年右上腹,时常的出现隐痛,右侧的肩背部也窜着疼,到医院做超声检查的时候,诊断是慢性胆囊炎合并胆结石,胆囊内的结石比两年前多了一倍,西医大夫说你要是想根治,只有手术治疗,现在可以保胆取食,患者来的时候就和我说,说大夫我不想手术,我单位的同事他也是胆结石,就是用中药治好了,我问患者你现在除了右上腹,及右侧肩背部疼痛,还有没有其他的症状,他说、我平时脾气不太好、爱生气,一生气这个疼痛,就加重,疼的时候还有嗳气不想吃饭、口干、口苦,自述有时候还有恶心想吐的现象,大便也稀,我说、我给你分析一下你的病情,临床上大多数胆结石的患者,他没有症状,但是由于结石,引发的胆囊炎症的时候,才会出现右上腹疼痛,超声检查已经显示出你有胆囊炎,再一个你爱生气、怒则伤肝,胆又附于肝、肝胆相表里、肝气郁结、肝失调达,疏泄功能就会出现不利,肝胆气机郁阻不畅,胆经闭阻、不通则痛,情志的变化与气的郁结,它的关系极为密切,所以你的疼痛与情志变化有关,一生气疼的就重,肝气横逆最易侵犯脾胃,所以就会出现纳少、嗳气,口干、口苦、恶心欲吐,大便稀等一系列的消化系统症状,我本着急则治其标的原则,用疏肝健脾、消炎利胆的方法,给他调理了十天,复诊的时候、患者说、右上腹,及右侧肩背部疼痛的症状,明显的减轻了,纳少、暧气、口干、口苦、恶心、便稀的症状,也有明显的改善,我又给他调理了十天,所有的症状都消除了,然后我又用疏肝利胆、化石排石的方法,又给他调理了一个月,超声检查的时候,胆囊内的结石变小了、也减少了,又巩固、调理了两个月,患者拿着超声报告单,给我看、笑着说,结石完全的排出来了,胆结石的病因非常的复杂,任何原因使胆汁成分改变,或者是造成胆道梗阻的因素,都可能导致胆结石,比如高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高血脂症等因素,胆结石的主要成分是胆固醇,当肝脏分泌过多的,胆固醇的时候,胆汁无法全部的将其溶解,多余的就会析出成胆固醇结晶,在胆囊内积累成块、形成结石,当结石刺激胆囊壁,引发胆囊炎症的时候就会出现疼痛,生活中情志所伤、精神紧张,以及过度的劳累,免疫力低下的情况下,也可以出现肝胆区的疼痛,尤其是暴饮暴食,进食油腻食物最容易复发,胆结石的患者平时,要按时、按量的用餐,避免暴饮暴食、油腻食物,要缓解紧张的情绪,减轻心理压力、避免熬夜,要低脂肪、高纤维素饮食,少吃动物内脏等高胆固醇的食物,多喝水、积极锻炼、控制体重。
上述我所讲的治疗思路,都是因人而异的,根据不同的症状,不同的体质,具体的症状还要具体的分析,本期内容就给大家讲到这,我们下期再见。