脾胃虚弱如何调理

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作者：天津     杨琳

在中医体系中，脾是指“脾系统”，而不是西医解剖学意义上的脾脏。

西医认为脾脏只是个储存血液的器官，甚至可以摘除。

而脾在中医概念中是后天之本，是非常非常重要的器官。

脾主运化，掌管着人体的吸收与代谢功能。食物入胃，在脾肾阳气的作用下运化为可以直接被组织吸收的水谷精微，输送到身体各部分去。

需要代谢的产物则在脾肾阳气的作用下变成二便排出。所以，吸收不好是脾的问题，代谢不好仍然是脾的问题。

偏瘦的人是脾的吸收功能失常，肥胖的人是脾的代谢功能失常。所以减肥和增胖的关键都是健脾。

可能有人会想：“世界上只有嫌自己胖的，怎么还有嫌自己瘦的？”

如果你见过二十多岁，却只有不到90斤，瘦得像一根火柴，身上有几根肋骨都能看得很清楚的人，你就会认为原来胖还是不错的。毕竟过胖意味着营养过剩，而过瘦意味着营养不良。

高血脂，血液里油脂过多，该代谢的不代谢，脾的问题。高血糖，血液里的糖份没有完全吸收，脾的问题。

高血压不完全是脾的问题，但是有一种高血压，是脾虚湿盛引起的，还是脾的问题。

脾虚还可以引起月经延期、崩漏、不孕、胎动、流产、产后恶心呕吐。带下俱是湿症，所以白带、青带、黄带、赤带、黑带都与脾虚有关。

脾虚的人容易乏力、懒得说话、懒得动弹，尤其懒得起床。皮肤油腻，易起湿疹，头屑多。

眼睛、脖子周围长肉粒，腰部有个“救生圈”，身上的肉过多或过少。

体检时发现有脏腑、器官的下垂。照照镜子，舌头胖大、有齿痕、舌质淡、舌苔白厚腻，甚至有些舌面有苔、有些舌面没有苔，舌正中有大裂纹。

健脾的方法很简单。脾主四肢，适量、微汗级别的运动或劳动就可以健脾。“八段锦”就是很好的健脾体操。

在跑步机上跑得全身大汗的那种不行，汗为心之液，出汗过多会损伤心脏。

这就是跑步机上这么多人猝死的原因。

脾主思，思则气结，气结则伤脾。

说白了就是想得少点就可以健脾。

古人勤于劳作，清心寡欲，动的多想的少，所以身体健康。现代人正好反了。

脾在声为歌，气机郁结，唱唱歌也能给脾减压。

饮食方面也可以健脾。脾在五行中属土，有大地的特性。

大地的特性是可以孕育万物，富有生命力。吃土肯定是不行的，因为土没有生命力。

吃鱼翅、燕窝可以吗？

鱼翅肯定不行，先不说你吃到的是不是假鱼翅，至少这东西不会补土，因为是海里的东西嘛。

燕窝也不补脾，血燕窝几乎全是人造的，这个早在很多年前就被曝光了。

全世界这样的人造燕窝几乎全卖给了中国人。就算是真的，这东西也不补脾。

冬虫夏草，假的也很多，都是把草植在死虫子身上。

就算是真的，死虫子能有什么生命力？寄生的植物能有多强的生命力？

什么东西富有生命力？

种子呀。

种子是世界上最富有生命力的东西，即使冰封千年，也依然可以在环境适宜的时候发芽。

所以吃五谷就可以健脾。

可惜现在很多小姑娘拒绝吃五谷，她们喜欢吃水果、沙拉、冰淇淋，反正都是凉的东西。

脾喜欢干燥、温暖，不喜欢潮湿、寒凉。

温暖的食物会给脾增加温度，而寒凉的食物会消耗脾的温度。比如：水果、沙拉、冰淇淋、冰啤酒、生鱼片、螃蟹、西瓜。

没错，是西瓜，西瓜是寒凉的。

水果不是很有营养吗？

为什么不能吃？

水果是很有营养，水果当然可以吃。

但凡事过犹不及，水果毕竟会损伤脾，少量的吃有营养，大量的吃就会伤身体。

脾还不喜欢外来的血，你喝血就会消耗脾。大家可能会笑，我们又不是吸血鬼，怎么会去喝血呀？

奶难道不是血变的吗？

哺乳的女性有来月经的吗？

停止哺乳后是不是就会来月经？

奶不是血变的为什么会对血造成影响？

有人问：“我吃营养药片可以吗？”人是动物，是灵长类动物，是动物就只能摄取天然食物中的营养。

老天爷造物的时候，没有任何东西富有100%的营养，所以正常的人体吸收不了纯营养。

有人问：“我吃的美洲、欧洲、澳洲的保健品，这个可以吗？”

根据倪海厦老师的健康标准，只要你吃的保健品可以做到以下六点，你就可以吃。

第一，正常的胃口，不会超量吃，也不会没胃口，饮食津津有味，一日三餐有正常的饱与饿感。

第二，每天早上一起床第一件事就是上大号，如果没有就要注意了。

第三，一天小便五到七次，夏天出汗多自然小便就少些，冬天出汗少自然尿就多些，小便颜色呈淡清黄色。

第四，每天睡觉一觉到天亮，没有失眠或无故会半夜醒来等现象。

第五，一年四季无论在北方或是南方，每天晚上睡觉时双脚必须露在外面，一盖被就热的受不了，长年都感觉头面冷而手足温热。

第六， 每天早起时都有阳反应，男人要勃起，女人要感觉双乳很敏感。

以上六条是倪海厦老师的原话。虽然有些“过于苛刻”，但总体而言应该差不太多。

不知何时起，露脚脖子成为了时尚。

肝经、肾经、脾经全在脚脖子上，这样的行为除了会让肝脾肾受凉之外，貌似没有发现其它作用。露给谁看？

女人肯定不会对同性的脚脖子感兴趣，也极少有男人会对女人的脚脖子产生兴趣。

伤脾的方法很多。

如：冷食，冷饮，辛辣，饮酒，嗜食肉食，嗜食素食，绝食，熬夜，不食五谷，嗜食油炸，长期喝碳酸饮料，嗜食面食，高蛋白食物，嗜卧懒动，心思过重。

健脾的方法也同样很多，最简单的办法就是把上述伤脾的方法反着做就可以了。

上面讲的算是基础知识，是强调一下脾的重要性。

下面要聊一聊怎么补脾的问题，算是升级版吧。

用中药补脾时首先考虑的是什么？

用什么药？

用什么方？

错了！中医治病，首在辨证，次谋治法，最后处以方药。

首先想一想，脾出了什么问题？

脾气虚？

脾气下陷？

脾不统血？

脾阴虚？

脾阳虚？

脾虚湿困？

心脾两虚？

肝脾不和？

脾肾两虚？

肺脾肾皆虚？

心脾两虚一定存在心的症状，肝脾不和一定存在肝的问题，脾肾两虚一定存在肾的问题，肺脾肾皆虚一定存在肺肾的问题。

脾气下陷的关键在“下陷”，脾不统血肯定有“出血”症状。

这几个都很容易辨别，难点在剩下的几个：脾气虚、脾阴虚、脾阳虚、脾虚湿困。

脾气虚与脾阳虚的区别在于脾阳虚有肢寒畏冷、水肿等寒象，而脾气虚则没有寒象，更多表现在气虚乏力的方面。

脾阴虚，之前肖老师讲的比较详细。阳主气，阴主形，脾阴的问题会表现在“有形”的方面。

由于是阴虚，所以肌肉应该萎缩，舌红少苔，存在阴虚火旺、盗汗、口干口渴、大便干燥等症状。

脾阴虚易与胃阴虚混淆。

其实也不难分析，脾实胃空，所以前者病缓，后者病急；前者是运化问题，后者是受纳问题。

最难辨的是脾气虚与脾虚湿困。

脾虚则生湿，湿重则伤脾，两者往往同时出现。

这时候要清楚，即便两者同时出现，也一定有所侧重。

是以虚为主还是以湿为主？

前者是虚证，后者是实证。虚证要补，实证要利湿。

舌苔是重要的参考依据。

弄明白病机之后，下面就是治则了。

虚则补之，实则泄之。陷者升之，漏者敛之。热则凉之，寒则温之。兼见其它脏腑问题的兼而治之。

补脾的药物有很多，常用的有：人参、西洋参、太子参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、大枣、红景天、白扁豆。

共同点：全补气，全补脾。关键在于不同点。

人参大补元气，阳气欲脱的时候也许可以救回一命。

西洋参偏凉，滋阴效果好。太子参较平和，也可以滋阴。

党参性平，轻症时可以代替人参。

黄芪补气力量很强，尤其善与当归配伍补血。

白术补气同时燥湿，炒白术燥湿力量大，生白术通便力量大。

甘草调和诸药，生甘草偏于入肺，炙甘草偏于入心。

山药有收敛的功能。大枣气血双补，功在肠胃。

红景天性凉，兼治高原缺氧。

白扁豆平和，兼治湿盛导致的吐泻。

具体到方剂上，可不是简单的药材拼凑，要有策略。

心里要明白脾与湿的特性：脾主湿，湿性下降。脾虚可生湿，湿重可伤脾，所以利湿可以健脾。

补益之品易生壅滞，所以补脾补气时往往要加行气药。

我习惯用三个方子：四君子汤、参苓白术散、补中益气汤。

四君子汤：人参、甘草补气，白术、茯苓利湿。湿聚成痰的加陈皮、半夏；堵了补不进去的，加砂仁、木香。

参苓白术散：去湿药一大堆，自然是以去湿为主了。还有莲子肉、山药、白扁豆，所以是治脾虚泻泄的。

补中益气汤：不见去湿药，说明湿不重或者干脆就没有。柴胡、升麻用量是二分或三分，折合现在0.4克至0.6克。这两味药是解表药，其性向上，所以是升提脾气，令脾气健旺而湿气自消。

以上全系我这个中医爱好者的个人见解，实属一家之言，仅供大家参考。各位群友如果遇到疾患，还是建议去医院接受职业医生的治疗为好。

林佳明，林利城

来自广西钦州的小医师。