有糖尿病的人体重下降了20多公斤，还能做运动吗？更瘦了咋办？

【专业医生天天与您说健康】

张先生以前是个胖子，自从发现有了糖尿病体重便不断下降，比之前轻了20多公斤，他有一个疑问：这种情况下还能做运动吗？会不会让自己更瘦了？

【医生解析】

首先要说的是：有糖尿病的人越来越瘦，不是因为运动瘦下来的，而是体内糖脂代谢没有得到有效纠正改善的结果，运动实际上是纠正改善的一个“纯绿色方式”，所以有糖尿病的人即使体重不断下降也要坚持运动，不让消瘦继续发展就要想办法从根本上想办法，如何理解呢？

简单地说，糖尿病是一种糖代谢障碍导致的疾病，一方面表现为血糖不能被充分利用，因为自身胰岛细胞分泌的胰岛素数量不足，而血糖要想被组织细胞利用，必须通过胰岛素运送进去，否则血糖只能大量滞留在血液中引起高血糖。

另一方面机体会在胰岛素的帮助下将过剩的血糖转化为脂肪贮存起来，全身皮下便是主要的脂肪贮存地，有糖尿病发生时，体内的胰岛素严重不足，无法满足组织细胞对血糖的利用需要，更无暇顾及将过剩血糖转化为脂肪，所以皮下贮存的脂肪便越来越少。

更为重要的是，因为组织细胞得不到足够的血糖，为了维持正常的生理活动，但不得不想办法通过其它途径获取能量，方法之一就是依靠分解脂肪来供能，皮下原本贮存的脂肪不但得不到补充还被不断分解，体重便会不断下降；更为严重的是，当脂肪分解越来越多也满足不了身体需要时，肌肉中的蛋白质就会被分解来供能，全身体的肌肉量也就会不断减少，看起来就会瘦成“皮包骨”的样子了。

所以要想不再瘦下去，关键是要提高组织细胞对血糖的利用率，阻止减少消耗皮下脂肪甚至肌肉蛋白，根本的措施是提高体内胰岛素水平，而运动可以增强胰岛细胞的分泌功能，实际上对阻止消瘦的进展是有帮助的。

但由于糖尿病是一种渐进性疾病，也就是随着病程的延长体内胰岛细胞会不断减少，分泌的胰岛素会越来越少，单靠运动实在是“巧妇难为无米之炊”，唯一的办法是补充外源性的胰岛素，这也是有糖尿病的人过于消瘦时需要进行注射胰岛素治疗的原因所在；但注射补充多少胰岛素要计算好量，过多补充了胰岛素，又会将过剩的血糖转化为脂肪贮存起来，有些人注射胰岛素后体重逐渐增加甚至发生了肥胖就是这个原因。

综上所述，合理运动永远都是糖尿病干预治疗的一项措施，即便是发生消瘦甚至发生了冠心病、脑梗塞、心肌梗塞的人也应适度地坚持运动，同时针对性的采取相应的措施来应对解决这些疾病问题。

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