我的中医经方故事连载（118）心烦

女性，53岁，胃脘部胀满不适，反酸半年，半年前晨起刷牙觉得胃脘部灼热，闷痛感，小便不利，泛酸，口臭，偶有头晕，口干饮凉水，无恶心呕吐，无腹泻腹胀，出汗多，体质状实，剑突下压痛，舌红苔黄腻，脉弦细。

痞证—少阳阳明合病，大柴胡汤

柴胡15g，黄芩12g，大黄6g，枳实10g

半夏12g，白芍15g，大枣10g，生姜10g

败酱草20g

四剂，日一剂，水煎服。

古人做学问的方法非常简单，就是将要读的书背下来。但如何背诵却是关键，多少学子半途而废，是因为不得背书心法。

心法共分三部份：
 
第一部是，诵读经典--练纯阳的童子功。

就学中医来说，则必须能够背诵《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典。

具体方法是，每天固定时间背书1-2个小时，每天固定背诵100字左右，每天背诵的100字固定诵读100遍左右，每3天要小复习，每5天要中复习，每10天要大复习，每30天要总复习，小步前进，直至将整本《伤寒论》、《金匮要略》背熟。后继续诵读《伤寒论》、《金匮要略》至1000遍，达到不思而得的程度。

在诵读时有几个心法至关重要：

一是：要敬，古人读书不是随便拿起来就读，而是要有恭敬心，读书前要闭目静坐一会，让气平了气顺了才可以开始读书。特别强调许多学者学问不能炉火纯青，就是读书时恭敬心不够。

二是：要信。即相信书中所说的是正确的、有价值的。吾的体会是，因吾实践了经方原方可以愈重病，故读书格外的有劲。不信仲景先师，读先师之《伤寒论》、《金匮要略》恐也无用。

三是：不想。读书时，只读不想。

四是：不读注解。未背下《伤寒论》、《金匮要略》前，不读任何《伤寒论》、《金匮要略》的注解。在读书过程中，书中之意会自然体现，看注解会有干扰。吾的体会时，书读百遍以上，许多看不懂的条文，自然就理解了仲景先师想告诉后学的是什么。真是书读百遍其义自现。

达到全文诵读，童子功小成，达到书读千遍，不思而得，则童子功大成。

第二部 是验证经典

练好童子功后，就需要验证经典。验证经典包括两部分，就学习中医来说，又包括两方面。

一是，博览群书，广泛地看《伤寒论》、《金匮要略》的各种注解，吸收前人的经验。

二是，在实际临床中，运用经方，验证经方的疗效。

第三部 是注解经典

经过10年至20年以上的验证，获得足够的经验和功力后，若有能力则可以注解经典了。

收获是理解了许多以前无法理解的条文，以及仲景先师隐藏在条文中的用药规律和治病的原则。困难是，越背越难背，背了后，忘了前，需要不断地复习巩固。

但以为，这应是学好伤寒最简单最有效也是最难的方法。中医学子们可以共同验证。

男，25岁，失眠，心乱，烦躁5年

患者五年前无明显诱因下出现失眠，难入睡，彻夜不眠，幻听，幻觉，被害妄想，自言自语，在多家医院诊治，服用奎硫平，阿普唑伦片后症状好转，但是反反复复，服药五年，近期失眠家重，心烦意乱，胸闷，头晕，口干，时有幻听，疲劳，胡思乱想，无恶寒发热，无颈部不适，无胸胁不适，无腹泻腹痛，二便正常。

右脉弦滑，左脉弦。舌质红苔黄。

不寐—少阳为病，痰热扰心，肝魂不安

柴胡18g，黄芩15g，半夏15g，党参20g

生姜10g，大枣12g，生龙骨30g，生牡蛎30g

磁石30g，茯苓20g，桂枝15g，大黄6g

菖蒲15g，淡竹叶10g，灯芯草10g

五剂，日一剂，水煎服。

今天一个胃脘部的阿姨来看病，说是一人介绍她来的，因我治疗好了她女儿，说她女儿原来也是失眠不安，拿了两次药就好了，她说的时候我不得哪个了，这也是提醒了我，要总结每一个医案，有时太忙了，就忙不过来，记录不下来。

阿姨胃胀，嘈杂感，腹满，口干郁饮，失眠，咽喉不适，用的是半夏泻心汤合半夏厚朴汤。

10月14日本院的一个同事说：

早上好，他的睡眠还是不好，只睡三四个钟，凌晨四点就醒，之后睡不着，走来走去把我弄醒了，问他有什么心事，他说做大事的人睡这几个钟就够了，满脑子想事情！我好无助，能给他开助睡眠的药吃，让他睡久一点，我今天上班，几点方便去找你呢？

考虑是痰火内扰，心神不安

今天她说：之前你开的中药喝完了，睡眠改善很多了，睡眠时间都有六个小时以上了，半夜醒了，也很快在入睡，谢谢哈，还需要再开中药调理么？

中医经方查房第33期

今天要开会，没能参加大家一起的查房。

谢谢利城老师的付出。

佳明简介：

作者简介：

林佳明，崇尚仲景医学，六经辩证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用