中医男科用药经验总结

1、威灵仙:《纲目》:'味微辛咸,'入膀胱经,朱氏取时珍之理认为其性寒也。朱氏与江苏男科学界的人士看中的是威灵仙的“通”之效用,观察文献主要应用于慢性盆腔疼痛,不射精症、无精症,正如《本草衍义》:'性快,多服疏人五脏真气。'言其通窍之功效。

(1)止痹痛:治疗痛风,朱氏认为痛风为脾肾亏虚失于运化,失于泌浊,痛风汤:威灵仙、土茯苓、萆薢、桃仁、红花、泽兰、薏苡仁、苍术、山慈菇,作者认为不明原因之慢性盆腔疼痛综合征、前列腺痛、种种慢性前列腺炎之盆骶疼痛,其病机皆不外乎下焦湿热,瘀血瘀阻,山慈菇去顽毒,威灵仙、土茯苓、萆薢、薏苡仁、苍术清利下焦湿热,威灵仙、泽兰通九窍,泽兰、桃仁、薏苡仁泻浊,桃仁、红花活血化瘀,已有江苏学派文章报道。

(2)通窍通精道治疗重度少弱精症:朱氏认为威灵仙宣导经络,痰者能开,郁者能疏,壅者能通,故恒之以威灵仙为主药,加仙茅、淫羊藿、山茱萸、枸杞子、当归、菟丝子、苁蓉、续断、韭菜子、鹿角胶、海马、黄狗肾温肾填精。

(3)通窍通精道治疗不射精症,如威灵仙、虎杖、麻黄、穿破石、马鞭草、石韦、附片、细辛、马钱子、路路通、滑石、四逆散、桂、芍、龙、牡、甲珠、水蛭、瞿麦、萹蓄随阴阳之症加减。

(4)骨萎腰脊痹痛。

2、半夏:

(1)交通阴阳:治疗失眠,很多男科患者伴有失眠症,朱氏以半夏、夏枯草各10克浓煎服用,半夏未阳、夏枯草为阴,阴阳互济。

(2)消肿散结:硬结:软坚散结:海藻、昆布、生牡蛎、夏枯草;化痰通络:生半夏、白芥子、浙贝母、白僵蚕;活血消肿:当归、丹参、天葵;补气阴:百合、太子参、十大功劳叶。

(3)朱氏认为其能消瘀止血:用以治疗消化道血症,或者跌扑瘀血,作者在此收集辑录锦虎汤,一个治疗慢性前列腺炎的名方:大黄、半夏、虎杖。

3、萆薢:为男科重药、要药!《本经》谓之'主腰背痛,强骨节......恶疮不瘳。'《别录》:'阴痿失溺......老人五缓。'《药性论》:'主男子臂腰痛久冷,是肾间有膀胱宿水。'王好古:'补肝虚。'《滇南本草》:'利膀胱水道,赤白便浊。'《纲目》:'治白浊,茎中痛,痔瘙坏疮。'

(1)降血脂之浊:以单味萆薢粉末,5克/次,每日三次,连续服用2-3月,多收佳效。

(2)降治水道之白浊:朱氏以萆薢30克为主药治疗小便浑浊,色白如浆,中夹脂块,或夹血,舌苔黄腻,脉濡数。若时作时止,朝轻暮重,小腹气坠,面色少华,为脾虚清气不升,益中气,升清阳,合补中益气汤加减,加生牡蛎、煅牡蛎、车前子;肾虚腰痛加杜仲、菟丝子、芡实;湿热阴伤用生地黄;热重加黄柏。

附两种萆薢分清饮:

①《丹溪心法》之萆薢分清饮:益智仁、川萆薢、石菖蒲、乌药各等分,功效:温肾利湿,分清化浊;主治真元不足,下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数,浑浊不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脉沉。

②《医学心悟》之萆薢分清饮:川萆薢6克,黄柏(炒褐色)石菖蒲各15克 ,茯苓白术各3克 莲子心2.1克 ,丹参车前子各4.5克.功用导湿理脾,清热利湿,分清别浊。赤白浊属湿热者,诸淋。

(4)疗水道膀胱之湿热:小便频数而痛,尿色黄赤,口中粘腻不爽,舌苔根部微黄腻为特点,如萆薢、生地榆(二者用量可达30克),白槿花,老鹳草、滑石、通草。

(5)疗骨萎:《日华子本草》谓之“坚筋骨”,朱氏认为骨萎多夹湿,乃肝肾亏虚夹湿,喜用河间“金刚丸”,即萆薢、杜仲、苁蓉、菟丝子为主要成分加减;陈无择(《三因极一病症方》)“立安丸”,萆薢、补骨脂、续断、木瓜、杜仲。

(6)疗阴萎:《泉州本草》“阴萎失溺”萆薢6克、附片4.5克,煎水服。阳虚而阴萎失溺,黑附片温补下元,阳虚多不化湿,故以萆薢化湿浊阻滞。

(7)疗下焦痹痛:三层意思痛风、其二风湿痹痛、其三水道不利湿热下注之顽固性盆骶疼痛。萆薢治疗水道不利湿热下注之顽固性盆骶疼痛,也可以除湿,而可以除痹止痛,须结合降浊,化湿浊、利水道来理论应用:黄柏、萆薢、石菖蒲、乳香、没药、地龙、威灵仙、徐长卿、细辛等。疗水道不利湿热下注之顽固性盆骶疼痛可以借鉴朱氏治疗风湿痹痛,腰膝疼痛、许叔微续断丸:续断、萆薢、当归、附片、防风、天麻、乳香、没药、川芎,辨清寒热应用。疗高尿酸痹痛:萆薢、薏苡仁(二者用量可达30克)、土茯苓、黄柏、威灵仙、徐长卿、地龙、生甘草。

(8)女子带下为阳明湿热下注:萆薢分清去浊,薏苡仁、车前子去湿,当归、白芍、牡丹皮养血和营,牡蛎、乌贼骨收敛固带等。

中医男科创始人之一,全国名老中医,北京中医药大学博士生导师王琦教授,学验俱丰,用药独具匠心,在总结前人的基础上,多有发挥。今有幸随师应诊,实感受益良多,兹举男科用药数则,以示其临床技巧。

1

仙鹤草益气解毒治阳痿

仙鹤草,苦涩寒,入心、肝经,素为凉血收敛止血之品,多用于各种出血性疾病,古有“止血之圣药”之美称。而教授将其用于男科则认为有“益气摄血,解毒杀虫”之功。

益气摄血:教授常说,前人之用仙鹤草以收敛止血,皆因其益气而能摄血也,《滇南本草》述其可治“日久赤白血痢”,《百草镜》曰其“治妇女血崩”,杨时泰《本草述勾元》载其为“小便溺血之要药”。而民间以其功著而称为“脱力草”,据云服之令人体力大增,神气顿复。更有清末民初名医丁福宝先生用其治疗自汗、盗汗,无不神效。然细细究之,其“止血”之效,实为“益气”之功,故须识此。据现代药理研究充分证实,仙鹤草有促进血液凝固,收缩血管(特别是周围血管),提高机体免疫力的作用,故教授临床多用于治疗静脉漏性及静脉引流障碍性阳痿,可谓独具慧眼。

解毒杀虫:《金匮要略·妇人杂病脉证并治篇》云:“少阴脉滑而数,阴中生疮,阴中蚀疮烂者,狼牙汤洗之”。“狼牙草”即仙鹤草也。显然仲景所列的脉证与现代湿热下注之阴道滴虫症相符。《药物草》亦云:“狼牙治浮风搔痒,煎汁洗恶疮”,《日华子本草》更有“杀腹脏一切虫”之记载。而教授认为男科病多与“湿热虫毒”有关,如泌尿系感染、前列腺炎以及由此而致的阳萎、早泄等病。而仙鹤草具有抗感染、杀菌作用,对支原体、衣原体感染性疾病其效更佳,已被多年临床实践所证实。

临床应用:教授常以仙鹤草配黄芪、当归等益气摄血,治疗血管性阳痿;与白花蛇舌草、益母草、茜草、车前草等配伍,清热利湿,活血通络,治疗血精、前列腺炎、泌尿系感染;与苦参、百部等配伍,外洗治疗外阴搔痒、湿疹等。常用量15~20g。

2

姜黄下气散结通瘀浊

姜黄,苦辛温,归脾、肝经,以破血行气、通经止痛而著称,常用于引药上行,治疗肩周诸患,如古方五痹饮用姜黄治风寒湿气手臂痛。教授临证时每取其“清热通淋”之功效以治慢性前列腺诸疾。

教授详曰:早在明代缪希雍《本草经疏》就有言:“姜黄得火气多,金气少,故其味苦胜辛劣,辛香燥烈,性不应寒,宜其无毒,阳中阴也,降也,入足太阴,亦入足厥阴,苦能泻热,辛能散结。故主心腹结积之属血分者,兼能治气,故又云下气,总其辛苦之力,破血除风热,诸痈肿,其能事也”。《本草求原》亦载“姜黄,辛温达火化气,气生化则津液行于三阴三阳。清气注于肺,浊者注于经,溜于海,而血自行,是理气散结而兼泄血也”。充分说明姜黄不仅可下行清热,还可行气以活血,更有化气行水排浊之效。正如陈藏器所云:“此药辛少苦多,性气过于郁金。破血立通,下气最速。凡一切结气、积气、症瘕瘀血,血闭痈疽,并皆有效,以其气血兼理耳”。而现代药理研究证实,姜黄有抗血凝和抑制血小板聚积作用,并有明显的抗炎、抗病原微生物及原虫的作用。

教授认为慢性前列腺炎多属“瘀浊阻滞”为患,前列腺管受炎症刺激,出现充血、水肿,进而纤维变性,致使管腔狭窄,内容物及分泌物排不出或排出不畅为病。诸多药物甚难达其病所,故成为临床难治性疾病之一。而姜黄以卓越的功效,用之于临床每收奇功。

临床应用:临床常以姜黄配当归、苦参、浙贝母等或与薏苡附子败酱散同用,以清热解毒,祛瘀排浊,通络散结,治疗慢性前列腺炎、前列腺增生等病。常用量9~12g。

3

天花粉清热燥湿排脓毒

天花粉,甘微苦,微寒,归脾、胃经,素为“清热生津,止渴”之品,常用于治疗热病口渴,消渴多饮,肺热燥烦,疮疡肿毒等症。方如栝楼牡蛎汤、栝楼桂枝汤、玉液汤等。而教授用天花粉于男科则认为其有“清热燥湿、消肿排脓”之功。

清热燥湿:教授常说,唐代以前已用天花粉以清热燥湿,如《名医别录》载“可除肠胃中痼热,八疸身面黄”。王剑宾《国药诠证》有云:“栝楼根性苦寒,苦能燥湿,寒能清热,《本经》主治消渴,以湿阻而渴,故燥湿可以通阻而止渴,湿化为热则身热,未尽之湿留滞胸中则烦满。故清其已化之热、燥其未化之湿,可以除湿热而祛烦满”,充分说明天花粉可清理湿郁化热之证。李东垣对此有更进一步的认识,谓:“栝楼根燥湿可以除烦,通阻可以止咳,惟须用之于湿已化热之候,如未化热而用之,则必寒滞而气闷也”。教授认为,在男科病中,诸多疾患乃湿浊瘀阻化热为病,必须施以清热燥湿,化浊祛瘀,其为治本之法,而天花粉则为首选药物之一。

消肿排脓:天花粉消肿排脓之效,早为历代医家所认识,如《妇人大全良方》仙方活命饮,《证治准绳》天花刮毒散,以及《外科正宗》如意金黄散等,均以天花粉消肿排脓。据现代药理研究证实,天花粉所含有效成分具有广谱抗病毒、消炎作用,同时能调节自身免疫,所以教授认为,在男科临床中用于前列腺炎、前列腺增生、不育症等,精液、尿液中有脓细胞者,有化“湿毒瘀虫”之效。

临床应用:天花粉清而寓燥,燥而寓清,可燥其湿,化其热。毋须虑徒伤其津。临床多与姜黄、蒲公英、茯苓、泽泻等药配伍,治疗精液、尿液中带有脓细胞的前列腺疾患及不育等病证。常用量9~15g。

4

酸枣仁启阳涩精治遗泄

酸枣仁,甘平,归心、肝经,具“宁心安神”之效,众所皆知,多用于治疗心烦不眠、惊悸怔忡等证,如酸枣仁汤、归脾汤、天王补心丹等。教授用其于男科则取其“安五脏以启阳,宁心神以涩精”之功。

安五脏以启阳:早在《本经》就有酸枣“久服安五脏,轻身延年”之记载,《本草从新》谓其:“平肝理气,润肺养阴,温中利湿,敛气止汗,益气定呵,聪耳明目”,而缪希雍更具体地说明“其专补肝胆,又复醒脾……胆为诸脏之首,十一脏皆取决于胆,五脏之精气皆禀于脾,故久服之,功能安五脏”。五脏安则气机调畅,气血和调,方可充分发挥正常的生理功能,反之则百病由生。而男女交合之事,必须神畅,志定,神安而行之,如若气机不畅,则阳道立痿,故用酸枣仁能治疗肝郁胆虚、惊恐伤肾之阳痿,或性欲亢进之阴茎异常勃起等。

安心神以涩精:酸枣仁具镇静安神之效。如《圣惠方》用“酸枣仁粥治骨蒸心烦不得眠”,《济生方》用酸枣仁“治气血二亏,心脾不足,惊悸失眠,体倦汗出”,《局方》宁志膏用酸枣仁治“心脏亏虚,睡眠不宁,神志不收”,《药徵》用酸枣仁治“胸膈烦躁,不得眠者”等。而现代药理研究证实,酸枣仁具有明显的镇惊、调节中枢神经、抗士的宁作用。教授认为早泄、遗精与副交感神经机能减退、射精所需刺激阈值降低有关。而用酸枣仁可以安神,调节神经中枢,达到涩精之目的。

临床应用:临床常以酸枣仁配茯苓、远志、菖蒲等药,安神定志以治阳痿;配柴胡龙骨牡蛎汤加减以和解少阳胆气,益气安神,收敛涩精,治疗早泄、遗精等病证。常用量:15~20g。

结语:以上只是总结了教授男科用药经验之一隅,然其学有渊源,圆活以变通,精于思考,勇于探索,勤于实践,敢于质疑,更能提出新见之治学风范,实为我辈学习之楷模。

1.荆芥——大黄
【单味功效】 荆芥,辛,微温。归肺、肝经。功能祛风解表,透疹消疮,止血。临床常用于治疗外感表证、麻疹不透、风疹瘙痒、疮疡初起兼有表证、吐衄下血等。大黄,苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功能泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。临床常用于治疗积滞便秘、血热吐衄、目赤咽肿、热毒疮疡、烧烫伤、瘀血诸证、湿热痢疾、黄疸、淋证等。
【配伍经验】 荆芥、大黄配伍,名颠倒散,能活血止痛、通淋利窍排浊,治疗前列腺疾患之尿痛、尿滴沥、尿闭或尿频。临床用制大黄与它药同煎,以缓其泻下之功,取活血祛瘀、泻毒排浊之力,并强调荆芥用量倍于大黄,常用量为荆芥15g,制大黄6g。
2.萆薢——菟丝子
【单味功效】 萆薢,苦,平。归肾、胃经。功能利湿去浊、祛风除痹。临床常用于治疗膏淋、白浊、风湿痹痛等。菟丝子,辛、甘,平。归肾、肝、脾经。功能补肾益精,养肝明目,止泻,安胎。临床常用于肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频、宫冷不孕;肝肾不足,目暗不明;脾肾阳虚,便溏泄泻以及肾虚胎动不安等。
【配伍经验】 萆薢、菟丝子配伍,两者相须而用,补肾导浊,补泻兼施,化湿不伤阴,益肾无留邪,用于治疗慢性前列腺炎,如验方萆菟汤:萆薢10g、菟丝子10g、茯苓10g、淮山药10g、石菖蒲3g、沙苑子10g、车前子10g、生草梢3g。

3.蒲公英——陈葫芦
【单味功效】 蒲公英,苦、甘,寒。归肝、胃经。功能清热解毒,消肿散结,利湿通淋。临床常用于治疗痈肿疔毒、乳痈内痈、热淋涩痛、湿热黄疸等。陈葫芦,甘,平。功能利水消肿。临床常用于水肿、淋证等,并可利湿而退黄。
【配伍经验】 蒲公英、陈葫芦合用,能够利水除湿消肿。两者相合,有相须之妙,中正平和无耗气伤阴之弊,对病程缠绵之前列腺疾病有良好作用,如验方公英葫芦茶:蒲公英18g、陈葫芦30g、冬葵子12g、车前子包10g、瞿麦10g、石韦12g、藿香12g、王不留行18g、棱莪术各10g、滑石20g、木通5g、怀牛膝10g,专治膀胱积热型前列腺增生症。
4.石菖蒲——生牡蛎
【单味功效】 石菖蒲,辛、苦,温。归心、胃经。功能开窍醒神,化湿和胃,宁神益智。临床常用于治疗痰蒙清窍,神志昏迷;湿浊中阻,脘腹痞满、胀闷疼痛;噤口痢;健忘失眠、耳鸣耳聋等。牡蛎,咸,微寒。归肝、胆、肾经。功能重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。临床常用于心神不安、惊悸失眠、肝阳上亢、头晕目眩、痰核、瘰疬、瘿瘤、症瘕积聚、滑脱诸证等。
【配伍经验】 徐福松认为,石菖蒲应用于男科临床,其功用有三:①清热化湿,引药归处;②开通精道,疏畅精液;③宁心安神,疏肝解郁。现代男性生活中诸多因素导致湿浊败精留滞精室、尿道,由此而产生滴白、尿浊等。石菖蒲、生牡蛎合用,能开通精道,逐除湿浊,使精窍和尿道各司其职。
5.怀山药——怀牛膝
【单味功效】 怀山药,甘、平。归脾、肺、肾经。功能补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。临床常用于脾、肺、肾诸类虚证、消渴气阴两虚证等。牛膝,苦、甘、酸,平。归肝、肾经。功能活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。然怀牛膝者长于补肝肾,强筋骨。临床常用于瘀血阻滞经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下、跌打伤痛、腰膝酸软、下肢痿软、淋证、水肿、小便不利、头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血等。
【配伍经验】 怀山药、怀牛膝配伍,可用治男科诸证。怀山药脾肾双补,兼顾先后天,怀牛膝活血补肝肾,引药直达病所,两者合用,虚实俱到。

6.广木香——公丁香
【单味功效】 广木香,辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。功能行气止痛,健脾消食。临床常用于治疗脾胃气滞证、泻痢里急后重、腹痛胁痛、黄疸、疝气疼痛、胸痹等。公丁香,辛、温。归脾、胃、肺、肾经。功能温中降逆、散寒止痛、温肾助阳。临床常用于治疗胃寒呕吐、呃逆、脘腹冷痛、阳痿、宫冷等。
【配伍经验】 男科疾病多病程日久,临床治疗观察周期较长(如不育证),病人服药时间长,多见脾胃失调者,无论西药或中药,苦寒伤阳败胃者居多。故谴方用药,须顾及脾胃。广木香与公丁香配伍,健脾温中,散寒止痛,常用于治疗男科病久病之患者兼有后天失调者。
7.川断——桑椹子
【单味功效】 川断,苦、辛,微温。归肝、肾经。功能补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。临床常用于治疗阳痿不举、遗精遗尿、腰膝酸软、寒湿痹痛、崩漏下血、胎动不安、跌打损伤、筋伤骨折等。桑椹子,甘、酸,寒。归甘、肾经。功能滋阴补血,生津润燥。临床常用于肝肾阴虚诸证、津伤口渴、消渴及肠燥便秘等证。
【配伍经验】 川断、桑椹子配伍,寒温并用,阴阳双补,药性不燥不烈,中正平和。用于治疗肝肾不足之精液异常、性功能障碍等证,颇有良效。
8.生黄芪——天花粉
【单味功效】 黄芪,甘、微温。归脾、肺经。功能健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。临床常用于脾、肺气虚诸证、自汗、疮疡难溃难腐,或溃久难敛等。天花粉,甘、微苦,微寒。归肺、胃经。功能清热泻火,生津止渴,消肿排脓。临床常用于治疗热病口渴,消渴多饮,肺热烦躁,疮疡肿痛等。
【配伍经验】 机体是一个整体,肺卫不固,常可引起男性功能上的异常,如阳痿、早泄等。生黄芪与天花粉两者并用,寒温互助,内外兼顾,外强卫气,内增津液,平稳有力。现代男性性功能障碍性疾患,多为阴虚,生黄芪和天花粉配伍则是其具体用药体现。
9.白蔹——白芨
【单味功效】 白蔹,苦、辛,微寒。归心、胃经。功能清热解毒,消痈散结,敛疮生肌。临床常用于疮痈肿毒、瘰疬痰核、水火烫伤、手足皲裂等。白芨,苦、甘、涩,寒。归肺、胃、肝经。功能收敛止血,消肿生肌。临床常用于出血诸证、痈肿疮疡、手足皲裂、水火烫伤等。
【配伍经验】 白蔹与白芨伍用,习称“二白”。白芨有敛束筋骨经络和治尿浊之用。在早泄的治疗中,以二白取其合用之收敛和清热消肿之功效,有散有收,一则清其邪火,二则收其欲火,常能取得延长性生活时间和促进夫妻协调之功。如早泄1号方即以此药对为主组成。
10.乌梅——甘草
【单味功效】 乌梅,酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。功能敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止咳。临床常用于肺虚久咳、久泻久痢、蛔厥腹痛、呕吐、虚热消渴等。甘草,甘,平。归心、肺、脾、胃经。功能补脾益气,祛痰止咳,缓急止痛,清热解毒,调和诸药。临床常用于心气不足,脉结代、心动悸;脾气虚证;咳喘;脘腹、四肢孪急疼痛;热毒疮疡、咽喉肿痛、药食中毒;以及调和药性等。
【配伍经验】 乌梅味最酸,酸能敛虚火而救津液。甘草味甘,生用性偏凉,甘以益脾气而生津液,凉以微泄火而存津液。二药相伍,一酸一甘,酸甘化阴,有较强的生津止渴之功。如酸甘化阴汤、乌梅甘草汤等,皆以此药队为主药,治疗精液不液化症,常有立竿见影之效。

11.金樱子——芡实
【单味功效】 金樱子,酸、涩,平。归肾、膀胱、大肠经。功能固精缩尿止带,涩肠止泻。临床常用于遗精滑精、遗尿尿频、带下、久泻久痢等。芡实,甘、涩,平。归脾、肾经。功能益肾固精,健脾止泻,除湿止带。临床常用于遗精滑精、脾虚久泻、带下等。
【配伍经验】 金樱子味酸涩而性温,善收敛固脱之气,为临床常用的补肾秘气、摄精止遗之品。芡实味甘涩而性平,《本草纲目》云其能“止渴益肾,治小便不禁、遗精、白浊、带下”。二药配对,最能益肾敛精、固涩下元。如“加味水陆二仙丹”即以此药对为主要,治疗遗精、尿频及尿后余沥,往往收到奇效。另外,用于治疗肾虚而致的女子带下诸症亦有良效。
12.海藻——昆布
【单味功效】 海藻,咸,寒。归肝、肾经。功能消痰软坚,利水消肿。临床常用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛、痰饮水肿等。昆布性味及功效同海藻。
【配伍经验】 海藻及昆布,同为咸寒之品,咸能软坚,寒能清热,而皆有软坚散结、清热消痰之功,历代均视此二药为治疗瘿瘤瘰疬之要药。临床常将二药配对同用,在增强消痰软坚药力中起协同作用,以提高临床疗效。如二海地黄汤即用此药对,滋阴降火、软坚散结、通窍利水,治疗前列腺增生伴尿潴留,疗效满意。海藻、昆布伍用,名曰二海丸,主要用于治疗乳腺增生,子宫肌瘤,卵巢囊肿,结核性输卵管炎及睾丸肿痛,前列腺肥大。常用量海藻、昆布各10~15g。治疗肿瘤诸症用量宜大,可用到30~60g。
13.乌梅——天花粉
【单味功效】 乌梅,酸、涩,平。归肝、脾、肺、大肠经。功能敛肺止咳,涩肠止泻,安蛔止痛,生津止咳。临床常用于肺虚久咳、久泻久痢、蛔厥腹痛、呕吐、虚热消渴等。天花粉,甘、微苦,微寒。归肺、胃经。功能清热泻火,生津止渴,消肿排脓。临床常用于治疗热病口渴,消渴多饮,肺热烦躁,疮疡肿痛等。
【配伍经验】 乌梅、天花粉伍用酸甘化阴生津止渴,配合二海地黄汤用于治疗阴虚火旺之前列腺增生症。且天花粉既能生津又能消肿,用之对肥大之前列腺及阴虚之症状均能收到良好效果。常用量乌梅12g,天花粉20g。
14.山甲片——生大黄
【单味功效】 山甲片,咸,微寒。归肝、胃经。功能活血消症,通经下乳,消肿排脓。临床常用于症瘕、经闭、风湿痹痛、中风瘫痪、产后乳汁不下、痈肿疮疡、瘰疬等。大黄,苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。功能泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。临床常用于治疗积滞便秘、血热吐衄、目赤咽肿、热毒疮疡、烧烫伤、瘀血诸证、湿热痢疾、黄疸、淋证等。
【配伍经验】 山甲片、生大黄配伍,为浊瘀阻塞之癃闭必用之药,如张锡纯所说:“至症瘕积聚疼痛麻痹,二便闭塞诸症,用药治不效者,皆可加穿山甲作向导”;配大黄泻下攻积,又能增强通瘀之力,即所谓“通后窍以利前阴”也。常用量山甲片12g,生大黄8g。
15.黄芪——杏仁
【单味功效】 黄芪,甘、微温。归脾、肺经。功能健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。临床常用于脾、肺气虚诸证、自汗、疮疡难溃难腐,或溃久难敛等。杏仁,苦,微温。有小毒。归肺、大肠经。功能止咳平喘,润肠通便。临床常用于咳嗽气喘、肠燥便秘等。
【配伍经验】 黄芪、杏仁伍用,能提壶揭盖。盖肺主一身之气,为水之上源,能通调水道,下输膀胱,对于高年肾阳不足,命门火衰,气不化水而致癃闭者,于温补肾阳时,配黄芪、杏仁以升提开肺,使上下升降有节,气化开阖有度,癃闭自通,此亦“病在下取之上”是也。常用量黄芪12g,杏仁10g。

16.山药——麦芽
【单味功效】 山药,甘、平。归脾、肺、肾经。功能补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。临床常用于治疗脾、肺、肾诸类虚证、消渴气阴两虚证等。麦芽,甘,平。归脾、胃、肝经。功能消食健胃,回乳消胀。
【配伍经验】 中医虽无前列腺之名,但似可与“精室”相互参。男性之精室犹如女性之乳房,以回乳之药移用于男子前列腺增生可也。凡前列腺增生趋于稳定期患者可加山药、麦芽。盖回乳汤中有用山药之记载,麦芽又是回乳之专品,两药甘平,宜于长期久服,有助于前列腺体缩小,并具涩精缩泉开胃之功效,尤适用于脾胃功能衰弱且前列腺增生之患者。常用量山药15g,麦芽30g。
17.山茱萸——牡蛎
【单味功效】 山茱萸,酸、涩,微温。归肝、肾经。功能补益肝肾,收敛固涩。临床常用于治疗腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿、遗精滑精、遗尿尿频、崩漏、月经过多、大汗不止、体虚欲脱等。牡蛎,咸,微寒。归肝、胆、肾经。功能重镇安神,潜阳补阴,软坚散结。临床常用于心神不安、惊悸失眠、肝阳上亢、头晕目眩、痰核、瘰疬、瘿瘤、症瘕积聚、滑脱诸证等。
【配伍经验】 山茱萸味甘、酸,性温,入肝肾经,温而不燥,既能补肝肾之阴,又能温补肾阳,是一味平补阴阳之要药,用于治疗肝肾不足所引起的头昏目眩、耳鸣不聪、腰膝酸软、小便频数、阳痿等症;又能收敛固脱、涩精止遗、止汗止血,用于治疗阳气虚衰所引起的遗精、遗尿、虚汗不止,以及月经过多、崩漏等症。两药伍用,相互促进,作用增强,可治疗男子遗精、滑精,女子带下诸症。同样的药对还有乌梅、五味子,其治病原理都在于敛脾精、止漏浊是也。
18.芡实——莲子
【单味功效】 芡实,甘、涩,平。归脾、肾经。功能益肾固精,健脾止泻,除湿止带。临床常用于治疗遗精滑精、脾虚久泻、带下等。莲子,甘、涩,平。归脾、肾、心经。功能固精止带,补脾止泻,益肾养心。临床常用于治疗遗精滑精、带下、脾虚泄泻、心悸、失眠等。
【配伍经验】 二药伍用,相互促进,其功益彰,健脾止泻、补肾固精,涩精止带之功增强。可用于治疗脾虚湿盛,白带绵绵;肾虚精关不固,梦遗、滑精;肾虚小便频数,小便失禁等症。
19.茯苓——益智仁
【单味功效】 茯苓,甘、淡,平。归心、脾、肾经。功能利水消肿,渗湿,健脾宁心。临床常用于治疗水肿、痰饮、脾虚泄泻、心悸、失眠等。益智仁,辛,温。归肾、脾经。功能暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。临床常用于治疗下元虚寒,遗精,遗尿,小便频数;脾胃虚寒,腹痛吐泻,口涎自流等。
【配伍经验】 茯苓以补益渗利为主,益智仁以温摄为要。二药伍用,一利一涩,相互制约,相互促进,脾可健、肾可固、缩小便、止泄泻。用于治疗下元虚寒,气化功能失调,以致小便淋漓不畅、小便浑浊等症。若与萆解30g、石菖蒲10g、乌药10g参合,用于治疗中老年人前列腺肥大所引起的小便淋漓不畅等症,亦有良效。
20.乌药——益智仁
【单味功效】 乌药,辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。功能行气止痛,温肾散寒。临床常用于治疗寒凝气滞胸腹诸痛证、尿频、遗尿等。益智仁,辛,温。归肾、脾经。功能暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。临床常用于治疗下元虚寒,遗精,遗尿,小便频数;脾胃虚寒,腹痛吐泻,口涎自流等。
【配伍经验】 乌药、益智仁合用,名缩泉丸。二药伍用,一散一收,温下元、散寒邪、补脾肾、缩小便之力益彰。主要用于治疗下元虚冷,小便频数;小儿遗尿;中老年人前列腺肥大诸症。

21.橘核——荔枝核
【单味功效】 橘核,苦,平。归肝经。功能理气散结,止痛。临床常用于治疗疝气疼痛、睾丸肿痛以及乳房结块等。荔枝核,辛、微苦,温。归肝、胃经。功能行气散结,散寒止痛。临床常用于治疗疝气痛、睾丸肿痛、胃脘久痛、痛经、产后腹痛等。
【配伍经验】 橘核沉降,入足厥阴肝经,功专行气、散结、止痛;荔枝核善走肝经血分,功擅行气、散寒、止痛。二药参合,专入肝经,直达少腹,祛寒止痛、散结消肿之功益彰。主要用于治疗小肠疝气、阴囊、睾丸肿痛等症,习惯与炒小茴、吴茱萸合用;气滞血瘀,少腹刺痛等症;腹内包块,如慢性附件炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、输卵管积水等症;虚寒性痛经、带下等症;乳腺增生。常用量橘核、荔枝核各6~10g。
22.刺蒺藜——沙苑子
【单味功效】 刺蒺藜,辛、苦,微温。有小毒。入肝经。功能平肝疏肝、祛风明目。临床常用于治疗肝阳上亢,头晕目眩;胸胁胀痛,乳闭胀痛;风热上攻,目赤翳障;风疹瘙痒,白癜风等。沙苑子,甘,温。归肝、肾经。功能补肾固精,养肝明目。临床常用于治疗肾虚腰痛、阳痿遗精、遗尿尿频、白带过多、目暗不明、头昏眼花等。
【配伍经验】 刺蒺藜善行善破,宣肺之滞,疏肝之瘀,善治风痹目疾,乳痈结聚等症;沙苑子其气清香,性降而补,不烈不燥,补肾固精,养肝明目,擅治肝肾不足诸症。前者以行散为主,后者以滋补为要。二药参合,一散一补,一肝一肾,平肝滋肾之功益彰。两者配伍,主要用于治疗肾虚腰酸、腰痛,遗精早泄,小便频数等症及妇女带下诸症。
23.土茯苓——萆薢
【单味功效】 土茯苓,甘、淡,平。归肝、胃经。功能解毒除湿,通利关节。临床常用于治疗杨梅疮毒、肢体拘挛、淋浊带下、湿疹瘙痒、痈肿疮毒等。萆薢,苦,平。归肾、胃经。功能利湿去浊,祛风除痹。临床常用于治疗膏淋、白浊、风湿痹痛等。
【配伍经验】 土茯苓祛湿毒,利关节;萆薢利湿浊,祛风除痹。二药伍用,祛湿浊,利关节、除痹痛之力益彰,善治梅毒、膏淋、尿浊、尿蛋白、妇人带下,证属湿毒蕴结者。常用量土茯苓30~120g,萆薢15~30g。
24.滑石——车前子
【单味功效】 滑石,甘、淡,寒。归膀胱、肺、胃经。功能利尿通淋,清热解暑,收湿敛疮。临床常用于治疗热淋、石淋、尿热涩痛、暑湿、湿温、湿疮、湿疹、痱子等。车前子,甘,微寒。归肝、肾、肺、小肠经。功能利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰。临床常用于治疗淋证、水肿、泄泻、目赤肿痛、目暗昏花、翳障、痰热咳嗽等。
【配伍经验】 滑石甘淡性寒,淡以渗湿,甘以和胃,滑能利窍,寒以清热,故有利尿通淋之功;车前子甘淡渗利,气寒清热,泌别清浊,导湿热从小便而出。二药伍用,清利湿热,通淋利窍,渗湿止泻、止带作用增强。主要用于治疗急性尿路感染,症见尿频、尿急、尿痛等及妇女带下诸症。常用量滑石、车前子各6~10g,同布包煎。
25.益智仁——萆薢
【单味功效】 益智仁,辛,温。归肾、脾经。功能暖肾固精缩尿,温脾开胃摄唾。临床常用于治疗下元虚寒,遗精,遗尿,小便频数;脾胃虚寒,腹痛吐泻,口涎自流等。萆薢,苦,平。归肾、胃经。功能利湿去浊,祛风除痹。临床常用于治疗膏淋、白浊、风湿痹痛等。
【配伍经验】 益智仁补肾固精缩小便,温脾止泻摄涎唾;萆薢分利清浊,祛风湿,利关节。益智仁以固摄为主,萆薢以分利为要。二药伍用,一涩一利,相互制约,互制其短而展其长,固下元、利小便、去湿浊甚效。主要用于治疗肾虚小便浑浊不清,尿意频频,淋漓不畅等症;妇人带下诸症;乳糜尿;中老年前列腺肥大诸症。治前列腺肥大,宜重用萆薢,可用至30g。
26.乌药——黄柏
【单味功效】 乌药,辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。功能行气止痛,温肾散寒。临床常用于治疗寒凝气滞胸腹诸痛证、尿频、遗尿等。黄柏,苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。功能清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。临床常用于治疗湿热带下、热淋涩痛、湿热泻痢、黄疸、脚气、痿证、骨蒸劳热、盗汗、遗精、疮疡肿毒、湿疹瘙痒等。
【配伍经验】 治前列腺痛配用乌药、黄柏,以乌药辛温理气止痛,黄柏苦寒泻热,两药相佐,以增强清热清利湿.行气止痛之功。

27.知母——黄柏
【单味功效】 知母,苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。功能清热泻火,生津润燥。临床常用于治疗热病烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等。黄柏,苦,寒。归肾、膀胱、大肠经。功能清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。临床常用于治疗湿热带下、热淋涩痛、湿热泻痢、黄疸、脚气、痿证、骨蒸劳热、盗汗、遗精、疮疡肿毒、湿疹瘙痒等。
【配伍经验】 知母苦寒泻热,善泻肾火,且质柔性润,有滋阴生津之效;黄柏专人下焦,清热泻火,善清下焦湿热。二药配用,专攻下焦,清泻肾火之力增强,兼利下焦湿热,利湿而不伤阴,常用于治疗精液不液化所致不育。知母、黄柏二味可降低性神经系统兴奋性,减退亢盛之性欲,适当减少性生活次数,缓解生殖器官充血水肿状态,使得炎症得以改善。但为防止知、柏抑制过度,常加仙灵脾提高性欲并增加精液量。如验方液化汤:知母9g、黄柏9g、生熟地各9g、赤白芍各9g、丹皮9g、天冬9g、花粉9g、茯苓9g、车前子(包)9g、连翘12g、丹参30g、仙灵脾15g、生甘草6g。
28.赤芍——白芍
【单味功效】 赤芍,苦,微寒。归肝经。功能清热凉血,散瘀止痛。临床常用于治疗温毒发斑、血热吐衄、目赤肿痛、痈肿疮疡、肝郁胁痛、经闭痛经、症瘕腹痛、跌打损伤等。白芍,苦、酸,微寒。归肝、脾经。功能养血敛阴,柔肝止痛,平抑肝阳。临床常用于治疗肝血亏虚,月经不调;肝脾不和,胸胁脘腹疼痛,四肢挛急疼痛;肝阳上亢,头痛眩晕等。
【配伍经验】 赤芍清热凉血,活血祛瘀,通经脉,以泻为用,药理研究证实其有消炎止痛之效;白芍以补为功,能补血敛阴,柔肝和营,且有缓急止痛的作用。二药配对应用,敛散相抑,补泻并举,有养血活血,和营止痛之效,对虚中夹瘀或久瘀致虚者用之尤宜。常用于治疗月经后期、闭经、痛经、盆腔炎、输卵管梗阻等病所致的不孕。在用量方面,治疗痛经重用白芍,取其缓急止痛之功;治疗盆腔炎、输卵管梗阻重用赤芍,取其活血祛瘀、清热止痛之效。
29.生黄芪——刘寄奴
【单味功效】 黄芪,甘、微温。归脾、肺经。功能健脾补中,升阳举陷,益卫固表,利尿,托毒生肌。临床常用于脾、肺气虚诸证、自汗、疮疡难溃难腐,或溃久难敛等。刘寄奴,苦、温。归心、肝、脾经。功能散瘀止痛,疗伤止血,破血通经,消食化积。临床常用于治疗跌打损伤、肿痛出血、血瘀经闭、产后瘀滞腹痛、食积腹痛、赤白痢疾等。
【配伍经验】 前列腺增生症与瘀阻有关,凡瘀阻而小便不通者,非化瘀小便不能畅行;但由于本病常见于老年患者,其时阴阳俱损,肾气亏虚,气化不行,瘀浊逗留,呈现本虚标实之证。生黄芪益气利尿,刘寄奴有化瘀利水,两者伍用益气化瘀、通利小便作用增强,专为前列腺增生症“肾气不足,气虚血瘀”之病机而设。常用量:生黄芪30g,刘寄奴20g。
30.台乌药——冬葵子
【单味功效】 乌药,辛,温。归肺、脾、肾、膀胱经。功能行气止痛,温肾散寒。临床常用于治疗寒凝气滞胸腹诸痛证、尿频、遗尿等。冬葵子,甘、涩,凉。归大肠、小肠、膀胱经。临床常用于治疗淋证、乳汁不通、乳房胀痛、便秘等。
【配伍经验】 台乌药、冬葵子合用,滑利行滞,顺气通淋,是治疗诸般淋证(急、慢性尿路感染、前列腺炎、乳糜尿等)最为理想的增效剂。常用量:台乌药12g,冬葵子12g。
31.黄精——制首乌
【单味功效】 黄精,甘、平。归脾、肺、肾经。功能补气养阴,健脾,润肺,益肾。临床常用于治疗阴虚肺燥、干咳少痰、肺肾阴虚、劳嗽久咳、脾胃虚弱、肾精亏虚、内热消渴等。制首乌,苦、甘、涩,微温。归肝、肾经。功能补益精血。临床常用于治疗精血亏虚、头昏眼花、须发早白、腰膝酸软等。
【配伍经验】 黄精、制首乌合用,补益肾精之功增强,为治疗精亏髓少之少精子症、弱精子症、无精子症等的有效药对。常用量:黄精10~15g,制首乌10~15g。
32.当归——川断
【单味功效】 当归,甘、辛,温。归肝、心、脾经。功能补血调经,活血止痛,润肠通便。临床常用于治疗血虚诸证、血虚血瘀、月经不调、经闭、痛经、虚寒性腹痛、跌打损伤、痈疽疮疡、风寒痹痛、血虚肠燥便秘等。川断,苦、辛,微温。归肝、肾经。功能补益肝肾,强筋健骨,止血安胎,疗伤续折。临床常用于治疗阳痿不举、遗精遗尿、腰膝酸软、寒湿痹痛、崩漏下血、胎动不安、跌打损伤、筋伤骨折等。
【配伍经验】 当归、川断合用,活血益肾填精之功增强,配伍运用与治疗死精子症方药中,能改善精子生存环境,有利于精子存活与运动。现代研究表明,维生素A、E的缺乏对精子活动有很大影响,而当归、续断二味药对维生素E的缺乏有良效。对死精子症(包括精子动力异常)的治疗:有前列腺炎和精囊炎者,治宜滋阴清热,活血化瘀,用验方液化汤(知母、黄柏、生熟地、赤白芍、丹皮参、天冬、花粉、茯苓、车前子、连翘、仙灵脾、生甘草)加当归、续断;全身营养状况欠佳或性欲低下,而无前列腺炎和精囊炎病变者,方用生精种玉汤(黄芪、仙灵脾、川断、当归、首乌、桑椹子、枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子),其中当归、续断用量应适当加大。常用量:当归10~15g,川断10~15g。

33.山楂——麦芽
【单味功效】 山楂,酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。功能消食化积,行气散瘀。临床常用于治疗饮食积滞、泻痢腹痛、疝气痛、瘀阻胸腹痛、痛经等。麦芽,甘,平。归脾、胃、肝经。功能消食健脾,回乳消胀。临床常用于米面薯芋食滞、断乳、乳房胀痛等。
【配伍经验】 山楂、麦芽二药配伍,原本为健脾开胃、消食化积之药对,移用于男科可治疗精液不液化症,乃取酸甘化阴之意,借以酸化血液,以降低精液pH值,与西医用维生素C治疗本症有异曲同工之妙。

朱良春:补肾丸【组成】蛤蚧1对,熟地黄45g,菟丝子45g,金樱子45g,巴戟天45g,肉苁蓉45g,紫河车30g。

【功效】温肾助阳,温养肝肾。

【主治】早泄、阳痿,肾阳虚衰、下元不固证。

【用法】上药共研极细末,水泛为丸如绿豆大,每服6g,每日2次。

【经验】方中蛤蚧性微温、味咸,入肺、肾二经,为血肉有情之品,功善温补肾阳,兴阳起废,为君药,凡是久病虚损之疾,均可配合用之。

《本草纲目》谓其“补肺气,定喘止渴,功同人参;益阴血,助精扶羸,功同羊肉”。

故阳痿、遗泄属于虚寒证者,均可用之。蛤蚧、肉苁蓉、菟丝子、金樱子、巴戟天滋阴补阳,为臣药;紫河车乃血肉有情之品,大补气血,峻补肾阴,为使药;诸药合用,共奏补肾填精、固摄下元之功。

朱老指出,蛤蚧入药以尾部力量最强,故无尾者不用。用时须剔去细鳞,去头足,以黄酒浸透后烘干研作细粉,宜入丸、散剂。

临床注意:苔黄舌质红,下焦有湿热或相火炽盛者,不宜用此方。

李振华:加味右归丸【组成】熟地黄15g,山茱萸15g,枸杞子15g,山药30g,附子9g,肉桂6g,茯神15g,酸枣仁15g,龙骨15g,牡蛎15g,五味子9g,炙甘草9g。【功效】温阳补肾,安神宁志。

【主治】早泄、遗精或滑精、阳痿,肾阴亏虚,阴虚及阳,肾脏亏损,心肾不交之肾阳虚证。症见男子早泄、遗精或滑精、阳痿,伴有精神萎靡,面色白,形寒畏冷,四肢欠温,少寐易醒,梦多,健忘,夜间尿多,舌质淡、苔薄白,脉沉细无力。

【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。

【经验】本方具有温补肾阳、兼益精血、扶阳滋阴的作用。方中熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、五味子滋补肝肾、养血益精;附子、肉桂温阳益肾;茯神、枣仁、龙骨、牡蛎宁心安神、镇惊固涩;炙甘草益气温中、调和诸药。

诸药合用,使阴阳协调,肾气充足,心肾得交,则诸症可愈。

李辅仁:四仙酒

【组成】仙茅15g,仙灵脾10g,威灵仙15g,炒三仙15g,枸杞子15g。

【功效】益肾壮阳。

【主治】早泄、阳痿,肾气不足证。症见腰酸腿软,食欲不振,饮食减少等。

【用法】将上药煎30分钟,过滤去渣,澄清后,兑入25度白酒500mL。多配药量类增。

【经验】李老善借药酒辛散温通之功效,防治各种慢性虚损疾患。方中仙茅、仙灵脾温肾壮阳;威灵仙具有祛风除湿、通络止痛的功效;炒三仙即炒山楂、炒麦芽、炒神曲,有健胃消食的功效。

枸杞子补肾滋阴;酒性温,味辛而苦甘,辛散温通,善行药势而达于脏腑、四肢百骸;加上补血益气、滋阴温阳的滋补强身之品,有利于更好发挥益肾壮阳功效。

张琪:知柏地黄丸合金锁固精丸加减

【组成】熟地黄25g,山茱萸20g,枸杞子20g,菟丝子15g,淫羊藿15g,金樱子20g,芡实20g,莲须20g,龙骨20g,山药20g,薏苡仁20g,扁豆15g,白术15g,黄柏15g,知母15g,白芍20g,当归20g,鹿角胶15g,柴胡15g,甘草15g。

【功效】滋阴降火,涩精止遗,健脾补肾。

【主治】早泄,肾阴虚火旺、兼夹脾虚之证。症见早泄,自汗出、头汗甚,尿不尽,小便淋漓,尿黄,偶有阳痿,走路失衡,大便稀溏,舌红有裂纹、苔白,脉沉。

【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。

【经验】肾藏精,开窍于二阴,司二便,肾阴虚火旺,虚火扰动精室,精关不固,因而出现早泄、小便频、淋漓不尽;肾主骨生髓,肾阴亏、髓少则骨软无力,走路失衡;虚热蒸津外泄故汗出,宜补肾滋阴降火、涩精止遗之剂,方用知柏地黄丸合金锁固精丸加减。

方中熟地黄、山茱萸、枸杞子滋补肾阴;知母、黄柏泻相火;少佐菟丝子、淫羊藿以期阳生阴长,阳中求阴;金樱子、芡实、莲须、龙骨收敛涩精止遗;鹿角胶为血肉有情之品最补真阴。

再加山药、白术、扁豆、薏苡仁健脾止泻,更以后天补先天;方中一派滋补之品,为防滋腻阻碍气机,故加柴胡、白芍疏理气机。

颜德馨:血府逐瘀汤加减

【组成】西洋参90g,别直参60g,柴胡90g,当归90g,怀牛膝90g,白茄根90g,紫丹参150g,白芍90g,巴戟天90g,山茱萸90g,泽90g,菟丝子90g,枸杞子90g,潼沙苑90g,仙茅90g,熟地黄300g(砂仁同拌),仙灵脾150g,制首乌150g,玉竹180g,黄芪300g;杜仲90g,川续断90g,红花90g,潞党参90g,紫河车30g,炙甘草45g,制狗脊90g,灵芝120g,炒知母90g,炒黄柏90g,泽泻90g,丹皮90g,怀山药100g,肉苁蓉90g,黑料豆90g,红枣90g,芡实90g,黄精90g,炒枳实60g,莲子肉90g,补骨脂90g,苍术90g,白术90g,陈皮60g。

【功效】调益肝肾,调其血气,平衡阴阳。

【主治】早泄,肝肾不足,精关不固证。

【用法】上药共煎去渣,文火熬糊。西洋参90g,别直参60g二味另煎,兑冲。加入龟甲胶90g,鹿角胶90g,冰糖500g,烊化收膏。每晨以沸水冲饮1匙。

【经验】颜老认为,劳心者伤神,痹痛者伤形,形神两伤,精关不固,早泄见矣。经云:“清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑。”

事关升降出入,升提肾精能固关窍,肾水上济心神得护,肝木荣茂四肢得养,诸法之用,调其血气,使之平衡。

膏方以血府逐瘀汤为主轴,配以黄芪、芡实、湘莲、沙苑提固;佐以肉苁蓉、巴戟天、菟丝子、仙灵脾、仙茅益肾;胎盘大补精血元气,知母、黄柏止其真精妄动,使之动静协调。

五位名医治疗早泄侧重不同,各有千秋。

朱良春注重阴阳并调,善用血肉有情之品,补肾填精;李振华常用温补肾阳之药,并注重阴中求阳;李辅仁善借药酒之辛散温通防治各种慢性虚损疾患;张琪侧重滋阴降火,加用收敛固涩之药;颜德馨注重以膏方进补,调补肝肾。

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    鳖甲咸,寒.人肝经.滋阴潜阳,软坚散结. 1.滋阴潜阳 用于阴虚劳热,骨蒸盗汗,可与青蒿.地骨皮.柴胡等同用:用于热病后期,夜热早凉,热退无汗,体弱消瘦,可与青蒿.知母.生地黄.牡丹皮同用,方如青蒿鳖 ...

  • 中医名家张锡纯的男科用药经验介绍!不愧是大家

    男子以肾为根本,张锡纯在<论肾弱不能作强的治法>中着重强调补益男子之精髓的重要性,即补肾为根,体现了肾为人之根本的理念.所谓作强,即生育繁殖能力及男性能力的综合表现. 张锡纯运用补肾药时, ...

  • 【王琦】男科用药经验

    中医男科创始人之一,全国名老中医,北京中医药大学博士生导师王琦教授,学验俱丰,用药独具匠心,在总结前人的基础上,多有发挥.今有幸随师应诊,实感受益良多,兹举男科用药数则,以示其临床技巧. 1 仙鹤草益 ...

  • 施汉章中医男科病经验撷英

    发表者:赵东奇 (辽宁省锦州市古塔区中医院中西门诊部南京路3段106号 121000)张雷 [关键词]  中医男科病:名医经验:施汉章 施汉章教授是我国著名的中医外科专家,也是中医男科学奠基人之一.为 ...

  • 王琦院士男科用药经验

    中医男科创始人之一,全国名老中医,北京中医药大学博士生导师王琦教授,学验俱丰,用药独具匠心,在总结前人的基础上,多有发挥.今有幸随师应诊,实感受益良多,兹举男科用药数则,以示其临床技巧. 1 仙鹤草益 ...

  • 王琦教授男科用药经验介绍(这几种药物用在男科效果竟然这么好)

    第 1629 期 作者 / 廖敦 广东省东芜市人民医院 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊 本文内容摘自国家正规医学图书.杂志.报刊等,文底有具体来源出处.文章标题为原标题.文中内容提取.无丝毫夸大 ...

  • 王琦教授男科用药经验介绍

    王琦教授男科用药特点为辨证用药,专病专药,对症选药,用药精炼,方小效良.并认为 桑螵蛸既涩且通;车前子能滑能涩;柏子仁能兴阳起萎;马鞭草治疗慢性前列腺炎.子痈及梅疮;桑叶擅止湿热汗... 仙鹤草,益气 ...

  • 男科治疗不妨看看这几种药——王琦教授男科用药经验介绍

    第 1931 期 作者 / 廖敦 广东省东芜市人民医院 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊 本文内容摘自国家正规医学图书.杂志.报刊等,文底有具体来源出处.文章标题为原标题.文中内容提取.无丝毫夸大 ...

  • 男人功能障碍,我个人临床“用药”经验汇总,中医男科常选专药——上篇

    民间有言"一味单方.气死名医",说明专药治病的时候,亦能取得良好显著的疗效,由于药有性味.归经.升降.浮沉的区别:因此在用药配伍上,更需要严谨,我从男科专病角度,将药材进行归纳分区 ...

  • ​男人功能障碍,我个人临床“用药”经验汇总,中医男科常选专药——上篇

    民间有言"一味单方.气死名医",说明专药治病的时候,亦能取得良好显著的疗效,由于药有性味.归经.升降.浮沉的区别:因此在用药配伍上,更需要严谨,我从男科专病角度,将药材进行归纳分区 ...