ESWL的疗效评定：效率商（EQ）

末期SWL术后3个月为期对患者进行疗效评定。目前认为，KUB与B超联合，其准确性大于IVP。

疗效判定标准：①结石排净：体内无碎石颗粒；②完全粉碎：残石长径＜4mm；③部分粉碎：残石长径≧4mm；④未粉碎：结石主体变化不大。成功率是结石排净率与完全粉碎率之和，失败率是结石部分粉碎率与未粉碎率的总和。

为了总体地全面客观评价SWL的临床疗效，Preminger和Clayman提出了效率商（EQ）概念：

EQ_A为原始效率商；复震率是指接受二期以上（含二期）碎石患者的百分比；辅治率是指使用除SWL外的各种辅助疗法的百分率，这些辅助疗法主要包括输尿管镜碎石、输尿管内支架植入、结石归位术等。

显然，原始效率商没有考虑到SWL前的辅助治疗，所以后来Tailly在计算效率商时也将其纳入在内。效率商的公式扩展为：

为更加精确地评价SWL的效率，区分SWL后用的是补救性还是治疗性辅助措施，确定是否通过输尿管镜、PCNL、甚至开放手术等治疗性辅助措施取得无石状态。因此，又将效率商进一步做了如下改进：

显然，改进式效率商是评价SWL技术比较合理的重要参数。然而随着治疗理念的发展如“多期碎石哲理”“低压式碎石”等等，这些治疗理念在尽量减少肾脏损伤，提高患者的无石率的同时也提高了复震率。目前没有一个效率商能充分反映这些细节和变化。