心下痞，但满而不痛者，或呕而肠鸣，心下痞...

1、方名：半夏泻心汤

2、组方：​半夏15g、干姜9g、黄连3g、黄芩9g、人参9g、炙甘草9g、大枣4枚

3、功能：寒热平调，消痞散结

4、主治：寒热错杂之痞症；

5、症见：心下痞，但满而不痛者，或呕而肠鸣，心下痞者。

6、方解----半夏泻心汤三组药物：1）半夏、干姜----辛温通阳开痞；

2）黄连、黄芩----苦寒降泄邪热；

3）人参、甘草、大枣----甘温补胃扶中。

7、临床辩证及加减变化
    1）脾胃不虚----人参甘草大枣可不用
    2）加枳实----帮助黄芩黄连降泄，又可帮助半夏干姜开结。
    3）中阳不虚----去干姜加生姜，而生姜辛散止呕。
    4）去人参、甘草、大枣----加枳实、杏仁：加强开宣肺气，气化则湿亦化。
    5）去人参、甘草、大枣----加枳实、白芍、姜汁----酸苦泄热泄肝。
    6）去甘草、大枣、半夏----加枳实白芍：不呕。
    7）去人参、甘草、大枣、半夏----加木香、金银花、炒山楂、白芍，合芍药汤：法行气活血败毒，治疗热毒痢在血分。
    8）杏仁滑石汤
        方解：杏仁----开宣肺气
                  半夏、厚朴、橘红、郁金----芳香燥湿，开达中焦
                  通草、滑石----清利下焦
                  黄芩、黄连----苦寒泄热

半夏厚朴与黄芩黄连是叶氏变通半夏泻心汤的核心组合。在三焦分消湿热合入辛开苦降的半夏泻心汤。（张文选）

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