根管测量常遇问题、原因分析处理

文：汪正医生

问题1：根管针并未到达根尖位置、显示屏显示已到达根尖（过分灵敏、过度显示）

原因1：根管内血液或渗出液过多

处理：适当清除，但不可过分干燥。

原因2：牙冠表面唾液污染

处理：清除并吹干

原因3：根管内有较多的残髓或髓腔及根管预备后残留物，根管内有金属充填物。

处理：清除（根尖孔狭小时有残髓也不影响准确测量）

原因4：有髓底穿孔，根折，根尖孔未形成而粗大、有较大的侧支根管，有明显的根管形态变异，根管内分叉，位于龈下的残根。

处理：无法准确测量，目前我是靠手感加拍片来确定。（不知有没有其他同行有妙招没）

原因5：根管针接触了牙龈或牙齿周围组织。

处理：根管针避免接触牙龈。

原因6：使用了金属柄的根管针。

处理：改用树脂柄的。

问题2 ：根管针已到达根尖较深的位置，显示屏却显示较浅的位置或者不反应。（反应迟钝）

原因1：髓腔内极度干燥（特别是粗大根管）

处理：想根管内滴少量的生理盐水

原因2：根管针夹与根管针接触不良，夹或者根管针表面有污物

处理：清洁或更换

原因3:    口角挂钩有污物，与口角挂钩接触的粘膜部分过分干燥

处理：清洁或更换挂钩，湿润粘膜。