如果是心脏供血不足的时候,主要要分清楚是什么原因引起的心脏供血不足。

如果是心脏供血不足的时候,主要要分清楚是什么原因引起的心脏供血不足。通常在临床上多见的心脏供血不足,往往是供应心脏的血管,就是冠状动脉缺狭窄引起的心肌缺血缺氧,这时候可以诊断冠心病。冠心病的治疗主要是二级预防,就是A、B、C、D、E的治疗方案,主要包括:

1、保守治疗:包括抗血小板治疗、控制血压、控制血脂以及控制血糖等等的药物的保守治疗;

2、如果是血管狭窄或者是已经完全堵塞,需要进一步的再灌注治疗,像支架植入术,就是心血管介入的治疗;

3、如果是外科,也可以做外科搭桥手术等。如果还有其他原因引起心肌供血不足,如果是瓣膜性的疾病,像主动脉瓣关闭不全,也会引起心绞痛这种症状。如果是严重的主动脉关闭不全,就需要外科的一个换瓣手术。还有一种情况是肥厚型心肌病,因为心肌的肥厚增加的心肌的氧耗,也会出现心肌供血不足这种情况,而且往往肥厚型心肌病多发于年轻的病人,尤其是有家族史的病人。如果出现肥厚型心肌病,其实也不用太担心,治疗方法包括药物治疗,主要是控制心室率以及控制心脏的收缩力的药物治疗,像β受体阻滞剂;如果是肥厚型心肌病更严重的时候,现在介入的手段已经非常先进,也可以做一个肥厚型心肌病的消融术,也会把肥厚的心肌消掉,这样也会减轻心肌供血不足的症状出现。所以具体要看是什么原因引起的心肌供血不足,如果诊断明确,可以根据诊断来对症处理跟对症治疗,心肌供血不足的症状会明显的得到缓解。

心脏供血不足有很多原因,临床上最为常见的就是冠状动脉粥样硬化狭窄所导致的心脏供血不足,就是临床上所说的冠心病。在临床上采取一些治疗手段,比如使用可以扩张冠状动脉的硝酸甘油;在冠状动脉狭窄很严重的情况下,单纯药物治疗效果不是很明显,就要采取介入手段,通过球囊扩张、支架植入,把狭窄部位的血管通过支架支撑,改善心脏供血,从而纠正供血不足的临床表现。目前有些中成药对于改善冠脉的供血不足也有比较好的效果,通过改善微循环,改善耗氧与供氧的平衡,从而治疗供血不足的情况。

心脏供血不足,临床上讲的主要就是心肌缺血。心肌缺血主要的原因是由于心肌的耗氧量增多,血管狭窄,供给的血液不足。这种情况下,临床上称为冠心病或者是心肌肥厚导致的心肌病。那应该吃什么药?如果是冠心病引起的心肌缺血,常规要使用一些抗血小板药物,还有调血脂的药物,抑制冠状动脉硬化的发展以及狭窄。如果是高血压引起高血压性心肌病、肥厚型心肌病这一类型的心肌缺血,主要是针对病因的治疗。所以具体的情况要找专业的医生咨询,然后给予合理的药物治疗。一般情况下,对于这些冠心病还有肥厚型心肌病的病人,医生建议切勿自行去外面购药,应该咨询相关的专业医生,开取合理的处方。

门诊中经常听到患者说心脏供血不足、心肌缺血。实际上是因为医生在检查过程中发现心电图有改变,所以告诉患者其心脏供血不足。实际上有一些误导,它不一定提示是有心肌缺血。心脏缺血大部分是因为心脏血管堵塞引起的,是心脏供血和需要量失平衡后导致的。因为血管有一定的堵塞,才会导致心肌缺血。缺血后出现心绞痛、胸闷症状,才提示心肌缺血。心脏供血不足的治疗根据缺血程度来治疗,通过冠状动脉造影和冠状动脉CT两个方法来明确检查后,可明确缺血程度。如血管堵塞50%以内,有一定症状,可通过服用药物、抗血小板治疗、抗血脂治疗以及扩冠治疗。如选用硝酸甘油、硝酸酯类药物,称作扩冠治疗。血管堵塞小于75%都可以通过药物控制,如果堵塞大于75%,药物控制不住情况下,通过其他手段可以控制,如支架手术。如果病情更严重,需要很多支架,或者是支架做不了的情况下,可采取搭桥手术。

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