肝气虚归纳

名老中医张伯臾也指出:“临床中肝气虚、肝 阳 虚 何 尝 少 见 ，在 肝 炎 、肝 硬 化 病 例 中 尤 属 多 见 ，其 症如胁肋隐痛，或胀痛绵绵 ，劳累则增剧 ，神疲乏力， 腹胀纳呆 ，面色灰滞萎黄 ，悒悒不乐，其或畏寒肢冷 ， 舌多淡红胖，苔白或腻，脉虚细弦或沉细无力，并常 与脾气弱、脾阳虚同见，治疗当以益气温阳、补肝健 脾 为 原 则 ，用 人 参 、黄 芪 、附 子 、白 术 、茯 苓 、细 辛 、白 芍 、枣 仁 、乌 梅 、木 瓜 之 类 。” 因 此 ，笔 者 认 为 ，治 疗 肝气虚证应作以下考虑:以人参、黄芪之品为主药大 补肝气，加柴胡等升达肝气，加乌梅以酸收人参、黄 芪的补气作用 ，加乳香、没药化肝气之郁 ，加当归、白 芍养肝之体以助肝之用，加 白术以健脾益气 、防木病 犯土之弊，可再辅以木瓜、甘草、枣仁等以甘、柔、酸 养。如有兼证 ，则随证加减。

又 《灵枢 ·本 神 》日 :“肝 藏 血 ，血 舍 魂 ”，

《素 问 ·五 脏 生 成 篇 》云 :“人 卧 则 血 归 于 肝 ”，肝 气 虚 则 肝 藏 血 功 能

减退 ，血不入肝 ，神魂不能归其舍 ，则会出现失眠、多梦等病症 。

诚如《血证论》所说:“寐者，神返舍，息归根之谓也”，“肝藏魂，人寤

则魂游于目，寐则魂返于肝。若阳浮于外，魂不入肝则不寐。”故认 肝气衰少，且受惊怒而伤肝气，以致肝气虚;情志不遂，肝气郁 为肝气虚则血不入肝，不能濡养神魂，神魂浮越不能归舍而导致 结。

。 2、肝气虚与肝郁 虽然两者均有悒悒不乐、胸肋隐痛、少腹坠胀等郁滞症状,但肝气虚证都是劳则郁甚,不为情志所转移。予疏肝解郁药无效或使其病情加重。而肝郁者,其病情常随情志因素而有所变化,适当运动往往使症状好转,脉象多为弦。且肝气虚证有明显的气虚症状,为肝郁者所无。